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“生病了，要吃点好的补补身体。”这句话似乎放之四海而皆准，人人都习惯了这个逻辑。但是，“补”并不是万能的。虽然补药好吃，人人都爱，但仍然要坚持“虚则补之，当补才补”的原则。有三种情况，补了反而更糟——  当前在中医内科临床上，不少医生喜欢运用补法。一是因为补药为病者所喜吃；二是因为补法为医者所喜用。 当补则补，补之恰当，通过补法补药使病家恢复了健康，这是符合“虚则补之”的原则的。但是也常常碰到某些病家吃了补养药，不但对身体无益，而且感到不舒服，甚至使病情加重。这种情况叫作误补。误补大致有以下两种。
不是虚证而用补药，或虚人邪浊尚盛不能运用补法而补之，均属不当补而补的范畴，会引起种种不良后果。具体地讲，有以下几种情况。 病属实证而出现某些虚证的症状，误认为虚证而用补法。临床上有些热性病，积热在中，脉象反而细涩，神昏体倦，甚则憎寒振栗，欲盖衣被，很像虚寒证，但同时伴有唇焦口燥，便秘溺赤等候。这与真虚是有根本区别的。此病本应用白虎承气清热通下之剂，若误投补益之剂，药用人参、附子等品，犹似火上添油，当然为害不浅。 病者平日体质素弱，又感外邪，邪势方盛，高烧不退。本当应先清解（或疏解）祛邪，然后再行补虚，若医者不分轻重缓急，不别标本先后，用参芪骤然补之，结果事与愿违，“闭门留寇，助长病邪”，致使热象更高，胸腹闷满，大便闭结，神烦不安，甚则昏狂谵语，病证更重。 痰湿之生，常由肺脾气虚引起，但痰湿均为浊邪，往往有碍于脏腑功能的正常活动。痰湿壅盛，充斥体内，可以出现各种症状：咳嗽痰多、喘急胸闷、精神疲倦、头晕眼花。有些精神病，中医认为是痰浊阻滞（痰蒙心包）引起的。痰浊为病虽然是肺虚、脾虚产生的，但治疗此病，亦不能骤用补法、补药，必须先化痰逐湿以祛邪，然后再用补法，以防止痰湿再生。若补之太早，非但不能复正，反而使痰湿胶结不化，日久难愈。
上面三种情况，前一种是属于不虚而补，后两种是属于虚不受补。在临床上有很多种病人是虚不受补的。例如肾阳虚损及脾阳虚的病者，伴有局部或全身浮肿的，亦不能一开始就用补法补药。若误投补药，则会越补病情越重。 好 · 书 · 推 · 荐 《董建华临证治验录》 董建华（1918—2001）教授，著名中医学家、中医内科学专家。其临证所涉病种遍及内、外、妇、儿各科，尤以外感热病及脾胃病，用心良多，体会尤深，总结出许多宝贵经验。今值董老诞辰百年之际，其家人将先生医论及医案之精华，重新编辑整理成册，并将先生手稿的膏方病案附于书末以飨读者。从多方面较为全面地反映出董老的学术思想。适合广大中医院校师生、临床中医师及中医爱好者阅读。 |
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