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用药问答：1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ？\n作者：用药助手\n1 型糖尿病，以及口服药物控制不佳的 2 型糖尿病患者，常常需要通过胰岛素来控制血糖。胰岛素的使用剂量，则根据患者的血糖水平制定和调整。\n\n今日问答：\n\n在使用胰岛素时，1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ？\n\n住院患者突发高血糖时，在排除酮症和高渗后，应该如何应用胰岛素？\n\n参考答案：\n\n@Xinyin2013 \n\n研究发现，当成人胰腺全部切除后，每日胰岛素的生理需要量为 48U 左右。因此，从理论上讲，即使胰岛功能完全丧失，每日胰岛素用量也只需 48U 左右。但是体内外许多因素可影响胰岛素的用量，而且药用胰岛素不同于内生胰岛素，个体对药用胰岛素的敏感性不同。\n对胰岛素敏感的人，1 单位胰岛素可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。正常情况下，1U 胰岛素可降低 2-3 g 葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180，即可降低 11.1-16.65 mmol 葡萄糖。除以血容量 5L，即可降低血糖 2.22-3.33 mmol/L，取平均值为 2.7 mmol/L。\n@大脸包\n\n1 单位胰岛素可降低血糖 2.7 mmol/L 左右，八版内科书酮症酸中毒章节，1U 胰岛素可降低 2-4 g 葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180，即可降低 11.1-22.2 mmol 葡萄糖，人体的血容量约占全身体重的 7%～8%，即一个体重 60 公斤的人，其血液大约是 4.2～4.8 升（4200～4800 ml），可以按 1 楼算得 5L，即可降低血糖 2.22-3.33 mmol/L，取平均值为 3 mmol/L，大致跟一楼一样，不过这是静脉葡萄糖算法，一般护士告知的是末梢葡萄糖，末梢血糖是毛细血管全血，静脉血糖为血浆血糖，毛细血管血含有动脉成分，而动脉血是经消耗葡萄糖后转变为静脉血，可能会导致末梢血糖高于静脉血糖，所以我看临床上老师的经验是，想降几个单位末梢加几个单位普通胰岛素，不知道其它医院怎么对待。\n@轻轻的云\n\n学习了，我觉得，1+1 = 2 这个简单公式，其实在多激素调节血糖水平的情况下是不成立的，我们只能作为一种参考，当我们空腹时，胰高血糖素要升高，当我们细胞供能不足时，胰高血糖素也要升高，这时外源胰岛素再多，降多少，升多少，或者升的更多，而内源胰岛素会减少分泌，当我们劳动时，肾上腺素，胰高血糖素，都在促进血糖升高，这时应用多少胰岛素，它要对抗多少胰岛素，至少让血糖正升高，所以说外源胰岛素用的越多，对胰腺，肾上腺伤害越多，另外糖尿病人，本身不是营养过剩，而是营养不良，A+B+c = 能量，比如 A 和 B 是食物，C 是身体某种酶，A 和 B 过多的增加，消耗了 C，使的能量产生减少，反馈使血糖升高。强制压血糖有时很难，就是因为身体本身反馈调节要抵抗血糖下降，避免出现供能不足。
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