秋高气爽天气好，小儿腹泻可不妙！

杏林课堂改版了，视频可以点播看

为了方便广大杏林学苑用户观看学习课程，杏林学苑技术团队特地打造了一套全新的在线学习课程，大家可根据自己特长选择相应课程学习，随时随地点播学习，每周一会上传新视频，祝您高效快速的提高诊疗技术。

观看方法：点击文章最下方阅读原文，即可进入系统，选择相应课程进行

⊙作者：青玲

⊙编辑：杏林君

秋天到了，秋高气爽，正是外出踏青游玩的好时候，但是家中有小宝宝的家长们可能会面临烦恼，那就是小儿腹泻。秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，故称之为秋季腹泻。

每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10 ~12月份是流行的高峰期。6月龄至3岁的小儿是主要的易感人群，但以6 ~11月龄的婴幼儿发病率最高，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2~3日可痊愈。

那为什么小孩子会容易发生秋季腹泻呢？主要可以分为内因和外因。

内因是婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需求相对较高，肠道负担重。同时婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能、免疫功能均未成熟，调节机能较差，所以婴幼儿易患秋季腹泻。

外因主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3 ~4天排病毒量最多。该病传染性强，病毒可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。

那秋季腹泻的表现都有那些呢？

一般感染轮状病毒后，可潜伏1~3日。潜伏期过后会有呕吐、腹泻、发热、脱水等症状。在消化道症状出现前，约2%~3%患儿先有上呼吸道症状，一般起病突然，多数患儿最初是发热（体温可达38℃~40℃）、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等，早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2~3日，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈乳白色样，偶有劲液，无脓血，多无特殊腥臭味。病情较轻者，经积极治疗，腹泻在1周左右可治愈，少数腹泻持续较久，最长可达28日由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，出现精神委靡、嗜睡、神志不清等，如不及时治疗，可发生低血容量性体克进而危及生命。化验检查大便脓细胞很少见。

那么如果小儿不幸得了秋季腹泻，该如何治疗呢？

治疗方法主要分为西医治疗和中医治疗。

西医治疗主要有以下几种方法

1.液体疗法

水、电解质紊乱及酸碱失衡患儿要采用液体疗法。对于腹泻脱水的预防，及轻度、中度脱水，可用口服补液盐，配方为氯化钠3. 5g，碳酸氢钠2. 5g，枸椽酸钾1. 5g，葡萄糖20g，加温开水1000ml，轻度脱水50 ~80 ml/kg，中度脱水80 ~100 ml/kg，少量频服，8~12 小时将累积损失补足。脱水纠正后维持补液，将口服补液盐加等量水稀释使用。有明显腹胀、休克、心肾功能不全以及其他严重并发症者及新生儿不宜用口服补液。中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿应当静脉补液，纠正水电解质及酸碱失衡。

2.抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

3.纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

4.肠劲膜保护剂用蒙脱石粉。

5.小儿秋季腹泻是由轮状病毒所引起，抗生素对其无能为力，所以要禁止滥用抗生素治疗。

6.防秋季腹泻还有一种特别直接有效的新方法，就是口服轮状病毒疫苗。这是一种带甜味的口服剂，服用起来很方便，而且安全有效，保护率达到90%以上。

中医治疗主要可以分为外用药和内服药

1.外用药

外用药有很多种，应根据不同患儿的不同情况进行应用。

2.内服药

内服药应该在辨证论治的基础上，根据不同患儿的体质、症状等等因素量身打造方药。比如，如果患儿是因为感受外邪，导致脾病湿盛而发生泄泻，可用平胃散加味；如果久泻不止，可用香砂六君丸化裁等。