|
为什么不需要治疗？ 1）在全世界肾脏病医生的观察与总结后，发现如果仅仅是单纯的尿中有红细胞（也就是尿潜血），而没有尿蛋白的情况下，“绝大部分”人经长期观察，肾功能是没有受到什么影响的。没有必要治疗。 有些医生可能是20年前进修学的，给病人扣个“隐匿性肾炎”的帽子，吓得病人哭哭啼啼。我明确告诉大家——国际肾脏病界没这个名词！中国曾经有过现在也废弃掉了！ 2）世界上没有哪个药物有证据表明可以消掉长期存在的单纯镜下血尿（强调长期的原因是有的人是因为感染，发烧，过度锻炼等导致的临时血尿，几天自己就好了）。敢说吃了他的药就可以消血尿的只有骗子。 为什么有人吃了xx药血尿就消失了呢（往往过一段又出现了），这种情况大多是检测的尿常规不准确导致的。因为尿常规的检测受患者饮水影响非常大。简单说明下，尿潜血++++，多喝一倍的水，一稀释，就变成了++，再加一倍呢？所以，很多人因为不喝水，尿浓缩了，显得+号很多，等下一次喝水多了，加号又少了。所谓给你吃了药尿潜血就少了，很多情况是因为你吃药时候不得不多喝点水把尿稀释了。所以，别上当了。 为什么有的药物写能消血尿呢？这里大家要学会判断一个药是不是真有效的方法：世界上不存在可以百分之百有效治疗某种病的药！这是前提。所以一个真正的药，一定会写清楚这个药——比如消除血尿——有百分之多少的病人可以消除血尿，多少无效，多少会恶化。如果不说，那就是隐瞒/欺诈。大家稍微动下脑就能明白。看看有没有这样标明的，能够消除血尿的药物呢？ 什么人需要治疗呢？ 1）中老年人，突然出现血尿，而且逐渐增加，第一小心的是肿瘤。所以一定要做B超什么的，定期查。 2）原来单纯的镜下血尿，突然出现了蛋白的加号，说明有肾炎的问题了。那就赶紧看肾内科医生了。 3）有些遗传病比如“薄基底膜肾病”，以前说是良性病变，主要表现就是镜下血尿。后来又有文献说也有肾功能恶化的，所以有的医生以此为依据让病人做肾活检。我认为这个还是不要管的好，因为这样的病人非常少，目前还不能总结出规律，到底是这个遗传病导致的肾功能恶化还是其他因素。就是做了肾活检也没什么有效的手段。大动干戈做个肾活检实在不划算。而且，这个病的确诊连电镜都不可靠，是需要基因测序的。这个全国除了北上广有点这个能力外，就是测完了，也没几个医生看得懂。所以还是按良性病变对待的好。 最后总结下——大家不要因为化验单的某一项不那么正常就紧张得不得了，你看到的不过是目前医学能检查到的不正常，人是个动态存在的过程，不可能时时刻刻都活在化验单的正常范围内。医生要根据很多指标综合判断你是不是真的患了某种病。所以不要在门诊反反复复和医生纠缠一定要把那几个尿红细胞消掉。我们真没这能力。也许求个签会有效？^_^。 |
|
|
