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老教授一席话,让肾脏病人得救了

 怡吾 2020-06-09

大家有过这种经历吗?去体检或者医院做检查,发现某项指标异常,就心慌得不行,各种看医生,吃药,如果过一段时间指标还不正常,那整个人都不好了,焦虑得睡不着。

事实上,很难找到一个人是完全健康,各种指标都完全正常的。如果太过紧张,那种焦虑纠结,比疾病本身更伤人。

养生君最近在看一本好书,叫《与病对话》,今天为大家分享一个相似的案例,医生提醒:千万不要乱吃药,药物对肾脏的损害难以估量,不管是中药还是西药。

来源:《与病对话》

作者:胡冰霜,华西医院教授

尿检异常,她怀疑自己将要肾衰竭

她40多岁,是位麻醉科医生,每天精神充沛,雷厉风行,开玩笑说自己“刀枪不入、五毒不侵”,快20年没去体检过,言下颇为得意。

但这个夏天,她觉得有点儿不舒服:心绪烦躁、入睡困难、胃口不好、体力不佳。但她还是不想去体检,可熬了好一阵子,越来越悬心:今天两胁有点儿酸胀,便怀疑是胃癌、肝癌;明天有点儿咳嗽,马上就想到肺癌;偶尔一阵心慌,便断言自己可能死于心肌梗塞。

终于,她下决心去体检,把自己从头到脚筛查了一遍。拿到体检报告后,她发现自己小便中有潜血。尿常规结果为:镜检红细胞16个,潜血++。她立刻复查,结果相差无几:镜检红细胞13个,潜血++。看来是肾脏有问题。

她联想起自己这两年每晚都要起夜好几次,夜尿增多说明肾脏浓缩功能下降。再一想,血尿很快就会变成蛋白尿,然后是肾功能衰竭、高血压,接着就要做血液透析,最后只能靠肾移植活命了……想着想着便吓出一身冷汗。

她只好向肾脏内科医生求助。

医生的建议,让她更恐惧

她去看了一位医生,对方正好是她大学的同班同学。他很有耐心的说:“怎么搞的呢?要重视这个问题。建议你先做个12小时尿沉渣计数,看看红细胞的形态;也可以做个24小时尿蛋白定量检测;必要时做个肾穿刺活检确诊一下。你这种情况多半属于自身免疫性肾脏损害,目前没什么好的治疗方法,病情会越来越重。”

他越说脸色越晦暗,“以后每次小便化验结果,都会让你更加紧张。你得马上开始吃药控制,我先给你开点儿昆明山海棠,必要时再加上环磷酰胺,还可以用糖皮质激素。这个病疗效不好、预后不好,你一定要定期来复查。”

环磷酰胺是恶性肿瘤的一线化疗药,激素可能把人吃成满月脸、水牛背……她听得张口结舌,胸口憋闷,脊背上凉飕飕的。

迷蒙中,听到医生在最后告诫:“饮食也要注意,要限制盐,减少蛋白质摄入,以免加重肾脏负担;脂肪和淀粉也要控制,免得三高。还有,要多休息,少活动。”

她脑门上冒出了汗珠子,感到一阵阵眩晕,行尸走肉般地回到家中,坐下来长吁短叹。看到镜中那个面色灰白、形容枯槁的女人,她确信自己是病入膏肓了。全家老小见状惶恐不安,纷纷劝慰她。于是,她开始卧床休息,每日辗转反侧、胡思乱想。

怎么办,难道坐以待毙吗?过了两天,她实在熬不住,决定再找个老专家看看。

老教师的一席话,让她如获新生

她去专家门诊找到一位肾脏内科的余教授,对着她的一堆检查报告,余教授有些不以为然。

他说:“你看你查了那么多,可检查结果并不能说明你的肾脏有问题。尿里面有几个红细胞也没关系呀,有一种良性血尿,你知道吧?好多人都有过你这种情况。我知道一个人,有40多年的血尿,但人家直到现在还活得好好的。就算查到基底膜有点儿问题,也不用吃药,隔段时间再追踪一下就行了。千万不要乱吃药,药物对肾脏的损害难以估量,不管是中药还是西药。现在有不少病人,一查出点儿情况,就到处看病吃药,常常是吃了上万块钱的药,也没见什么好转,反而加重了肾脏负担,损害了肾脏功能,自己的心理和经济负担都重得很。

看到处方笺上写着“昆明山海棠”,余教授有些生气:“这明明是乱开药嘛。我查房和讲课时,反复给年轻医生说过,不主张对单纯红细胞尿进行药物治疗。可他们不听,这就叫过度治疗。”

她连连点头,惊喜得连眼泪都要流下来了:“是的是的,谢谢余教授!那我在饮食方面要注意些什么呢?”

余教授答:“没什么需要特别注意的,粗茶淡饭就好,什么都可以吃。如今很多人主张这不能吃那不能吃,搞得不少病人入院一检查就是低血钠,还不是一日三餐缺盐嘛。”

如逢大赦般,她千恩万谢地走出诊室。抬眼一望,天窗上光波闪烁,外面和风煦煦,好一个美丽的夏日。回家后,她把所有检查报告都塞入塑料袋,锁进衣柜里。那一夜,她睡得很香甜,窗外栀子花、香樟树的气息丝丝入梦。

早晨起来,她心旷神怡,戴上项链揽镜自照:镜中人面色红润、生机勃勃,与前几天相比判若两人。她无比庆幸自己遇到像余教授这样智慧、敬业、诚恳的前辈,否则病人的帽子可就戴稳了:肾穿刺活检、昆明山海棠、环磷酰胺、激素……想想就可怕。

光阴似箭,十来年很快就过去了。她一直健康而高效地运转着。每年体检的结果都很好,肾功能正常,唯有尿常规的两项指标年年如旧。一切正如余教授所预言的那样。


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