降压药、调脂药、抗血小板药、抗凝药、抗心律失常药……这些药物什么时间吃、怎么吃你都知道吗? 阿司匹林 1 目前临床上多使用阿司匹林肠溶片,空腹服用效果最好。 这是因为大部分肠溶片在胃内酸性环境中基本不溶解,到达肠道碱性环境中才开始溶解。 所以应尽量减少药物在胃内停留的时间,餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。 2 普通剂型宜餐后服用,减轻药物副作用。 其实阿司匹林早上或晚上服用都可以,服药后3~4 小时药物浓度可达到峰值,可以根据个人习惯固定每天相同的服用时间。 这是因为有专家认为人体早上6-10点时血液黏稠度较高,血压、心率水平也较高,是心脑血管事件高发时间;也有专家认为晚上血液处于更容易凝聚的状态。目前还没有大规模的研究证实。 他汀 1 由于胆固醇夜间合成量较高,所以通常建议睡前服用他汀类药物。 2 食物可促进洛伐他汀及辛伐他汀的吸收,所以不建议空腹吃;对其他药物并无明显影响。 降压药物 一 长效降压药 氨氯地平、贝那普利和沙坦类等长效降压药,疗效可维持24小时以上,通常每天晨起服用1次,比如早7:00,以便控制血压“晨峰”。 二 中效降压药 依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药,药效可维持10~12小时,通常建议一天服用1-2次。 以上午7:00和下午16:00两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。 三 短效降压药 硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等短效降压药,药效能维持5~6小时,所以若无联合用药,每天建议服用3次,以保证全天血压平稳。 服药时间应该是清晨醒来、中午1:00、下午16:00左右。 四 利尿剂 利尿剂对24h内的血压均有降低作用。一般早晨7点服药较其他时间副作用相对较小。为避免夜间尿频的不便,多建议白天服用。 当然,每个人的情况是不同的,您可以在服药前先进行24小时血压监测,找出自己的血压高峰,在24小时血压监测的结果指导下,于高峰前1-2小时服药。 抗心律失常药物 抗心律失常药物通常根据其作用机制不同分为I(Ia、Ib、Ic)、II、III、IV类,此处为便于患者朋友们理解,暂且分为长效和相对短效。 一 长效药物 胺碘酮等长效抗心律失常药物,根据个体反应每天服用1-2次,每次服用半片至1片,餐后服用。 由于其延长治疗作用,有时会采取间隙性治疗方法,无需连续每日服药。 二 相对短效药物 不同个体之间血药浓度差异可达10倍以上,剂量和次数也应个体化,避免心动过缓的发生。 通常琥珀酸美托洛尔(倍他乐克47.5mg)建议每日1次,每次半片至1片,晨起空腹饮水送服。 需要注意的是长期β受体阻滞剂(XX洛尔)停药时一定要遵医嘱逐渐减量,否则突然停药会导致血压升高。 抗凝药物 一 经典:华法林 华法林作为经典的口服抗凝药物,是房颤患者的“老朋友”之一。 华法林通常每天仅服用一次,根据个体情况每次半片至数片不等,饭前饭后均可。 通常建议需要注意的是最好在每天的同一时间服药,不能随意停药或调整剂量。 刚开始服药的患者,抽血查INR会比较频繁(几天、一周一次),请根据医嘱复查;药物效果稳定后,可以一个月查一次。 偶尔忘记服药、每天用药时间相差明显等,都属于调整剂量,都需要连续监测INR,不应按照原来的间隔进行监测。 二 新型:达比加群/利伐沙班 新型口服抗凝药因其无需监测INR值等优点,服用患者也较多。 1 达比加群通常每天服用两次,每次1粒(110mg或150mg),建议餐中用水送服,以减少其对胃肠道黏膜的刺激作用。 2 利伐沙班即拜瑞妥,剂量有10mg、15mg、20mg,根据患者实际情况每日服用1-2次,仍建议整片药物与食物同服,以实现药物最佳吸收效果。 文丨周杨 觉得不错,请分享和评论哦~ |
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