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这种想法很理想，但实际上，由于高血压和高血脂，虽然只有一字之差，但其发病原理和药物控制的机理都不相同，其所用的药物也是完全不同的，因此，如果想要同时具有降血压降血脂两种功效，从临床应用的西药来说，一种药物是不可能身兼两用的，如果有这样的药物，那也只能是降压药和降血脂药物的复方制剂，跟同时服用两种药物区别不大，而用药的灵活性，则反而不如分别服药。 举个例子，市面上有个药物，商品名叫“多达一”，其主要成分就是氨氯地平和阿托伐他汀，其中氨氯地平每片含量是5mg，用于降血压，阿托伐他汀的每片剂量是10mg，是降血脂的药用成分，这么一个药物，就是既有降压药又有调脂药的复方药物，我们可以把它看作是“络活喜”加“立普妥”，仅此而已。 说一下这种复方制剂的局限性，不管是控制血压，还是控制血脂，都是有一定控制目标的，还是拿这个药物来举例，比如您服用一片药物，5mg的氨氯地平可以有效的控制血压在140/90mmhg以下，但10mg阿托伐他汀的剂量，却不足以控制血脂达标，怎么办？加大剂量的话血脂可能会达标，但血压又可能会降压过度，这就是用药灵活度的问题。 当然用药灵活度还不仅仅是剂量大小的调节问题，对于他汀类药物，我们还推荐在血脂达标，有效减少心血管疾病风险的前提下，尽量选择低剂量服用，有的时候还可以考虑隔日服用他汀类药物，以减少他汀类药物可能引起的副反应风险，但对于降压药，我们则强调，尽可能的每日服药，长期用药，控制血压平稳，因此，从用药的方式和频率来讲，这种复方制剂虽然可能一时方便，但却远不如选择两种药物分别服用来的灵活。 如果在服药过程中，感觉服药种类太多，次数太多，服药太麻烦，可以尽量选择长效的药物，比如降压药可以选择长效的药物，不管是单药长效的，还是缓释控释制剂，都是可以的，比如所有的沙坦类药物，多数的普利类药物，氨氯地平，硝苯地平控释片等，都是不错的选择，而对于降血脂的药物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等药物长效药物，都是可以在一天中任意时间服用的药物，两种药物选择一个适合的时间，同时服用即可。 |
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