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说起并发症，大家都是谈虎色变，糖尿病会影响身体的任何部位，其并发症的危害远大于糖尿病本身，是危害我们生活质量的罪魁祸首，那些大大小小、数也数不清的并发症，真是弄的人心惶惶。 值得庆幸的是，糖友可以通过控制血糖、血压、胆固醇，辅以健康饮食和运动锻炼来预防绝大多数并发症。 今天我们就来细数糖尿病并发症6宗罪和对付它们的方法。 第一宗罪—心血管疾病 根据国际糖尿病联盟（IDF）发布的全球第八版糖尿病地图，心脏病是糖尿病早期死亡的主要原因。此外，约有74%的糖尿病患者同时患有高血压，这也是引发心脏病的危险因素。 患有2型糖尿病的人通常有高胆固醇和甘油三酯比率、肥胖以及高血压，这些都是导致心脏病高发的主要因素。 许多糖尿病患者同时存在多种致病因素，这种组合通常被称为代谢综合征，表现为： ● 腰腹部肥胖； ● 高血压； ● 高甘油三酯水平； ● 空腹血糖水平高； ● 低HDL水平或高胆固醇。 这些因素每多占一项，都会增加心脑血管疾病的患病风险和危害。 但其实，心脏疾病是随着年龄的增长与不良生活方式的改变而逐渐的发展的，所以只要养成良好的生活习惯，心血管疾病一定会离我们远去。 1、减脂：虽然糖尿病也会使人体重逐渐下降，但对于患者来说，减肥的目标更重要的是减脂，因此需要进行一定的有氧运动和负重训练； 2、戒烟：立刻戒烟，包括电子烟，烟瘾较重的患者可以暂时以电子烟代替并逐步戒烟； 3、定期体检：每年至少做两次血红蛋白A1c检查，以确定过去3个月的平均血糖水平；每年至少检查一次胆固醇水平；家中配备血压计，每周至少检查一次，以140（收缩压）/90（舒张压）为警戒线，及时调整生活习惯。 第二宗罪—糖尿病肾病 糖尿病会使肾脏细胞和血管受损，影响肾脏的代谢功能，导致废物进入血液并堆积。糖尿病肾病晚期将导致肾衰竭，需要通过透析治疗或肾脏移植来延续生命。 那我们应该如何预防呢？ 1、控制血糖：对于糖尿病肾病的预防，控制血糖是最重要的，因为高血糖是增加肾脏负担和导致肾功能受损的主要因素； 2、定期体检：每年至少一次尿检和验血，检查血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白等指标。 糖尿病肾病的发生通常没有特定时间，且早期症状不明显，因此容易在病发的晚期才被注意到，此时已经对肾脏器官造成了一些不可逆的损伤； 3、注意感染征兆：尿液混浊或带血色、小便时疼痛或灼热感、尿频、背部疼痛以及发冷或发烧都可能是膀胱或肾脏感染的症状，应及时就医检查，避免造成严重影响； 4、降低血压和胆固醇：高血压、高胆固醇也会增加糖尿病肾病的发病风险，因此当已经出现这些风险因素时，需要及时通过药物进行控制，以免进一步影响肾脏。 第三宗罪—神经损伤 高血糖会造成神经末梢的损伤，使糖友出现四肢的麻木、疼痛和虚弱感，并有可能影响一些器官和组织的功能例如消化道、心脏和性器官等。 约有50%的糖友会伴随神经问题，并且随着一个人患糖尿病的时间越长，出现神经损伤的风险越大。 同时，血糖、血压、体重、年龄等因素也与造成神经损伤的风险有关，因此在预防措施上基本与心血管并发症、糖尿病肾病一致。 第四宗罪—糖尿病足 糖尿病足是一种可怕的糖尿病并发症。最开始可能是脚上皮肤的一点点烫伤、一个蚊子叮咬的包、一块鞋子磨掉的皮、一个不起眼的鸡眼......然而最后可能发展成久治不愈的溃烂，甚至截肢！ 所以，预防罪恶的糖尿病足至关重要，快来和诺诺学习一下吧！ 糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，其病情演变过程大致为： 早期双脚皮肤瘙痒、怕冷、发白或发紫，肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失，走路时像踩在棉花上一样。 进而在行走时出现下肢疼痛，必须休息一下才能继续行走。以后休息时下肢也疼痛，甚至疼得彻夜难眠。 再后来，足部皮肤发生溃烂、坏死，创口久久不愈，坏死可深至肌腱、韧带以及骨头，到了这个时候就需要进行截肢。 不过大家也不用特别担心，只要做好足部皮肤的日常护理，糖尿病足也会离我们远去。 1.每晚用温水（建议温度范围为38~40℃）和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。 2.擦干后涂上润滑乳或营养霜，充分摩擦，以保持皮肤的柔软性，清除鳞屑，防止干裂，注意：趾间不需涂擦。如果皮肤有压痛，可每周用75%的酒精擦一次。 3.按摩足部时要从趾尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。 4.剪趾甲时必须横向剪直，不要（把）剪得过短，有条件者可以用指甲锉将趾甲边缘锉圆滑。 5.保持双脚温暖，穿松软宽松的棉袜，千万不要用电热毯或热水袋烘脚，以免烫伤皮肤。避免穿不合脚的鞋袜或赤脚行走，尽量不穿两头露（前露脚趾头后露脚后跟）的鞋。 6.脚上表皮擦破时，不要用手去撕，应立刻用香皂、酒精等清洁消毒，再以消毒过的绷带包扎，不需敷用药膏。如需用药则必须经医生同意方可涂用。 第五宗罪—胃部影响 糖尿病也可引发胃轻瘫，这通常是由于神经损伤，导致胃部在进行排空时发生延缓。 胃轻瘫的症状包括胃部灼热、恶心、呕吐（且食物未消化）、进食时过早的饱胀感、体重减轻、腹胀、血糖水平不稳定、食欲不振、胃食管反流以及胃壁痉挛等。 糖友的胃轻瘫通常发生在神经损伤之后，因此对于血糖、血压、血脂的控制可以有效预防胃轻瘫。当已经出现并发症时，应及时调整至低脂肪、低纤维饮食，并且以流食为主、少吃多餐，以减轻胃排空负担；一些治疗方法也可以促进或恢复胃动力，如服用西沙比利等。 第六宗罪—视觉影响 高血糖和高血压会导致毛细血管膨胀，使液体渗入视网膜造成视觉模糊甚至失明，有发展成白内障和青光眼的可能性。 血糖和血压的控制是预防眼部并发症的关键。当出现眼部不适，如明显的视力衰退、眼痛、眼红，视觉上出现光环、黑斑、光线闪烁等情况，应及时就医。 具体应该怎么做呢 1、饮食 可以多吃些富含抗氧化损伤营养素（如类胡萝卜素、叶黄素）的食物，如莲藕、西兰花、胡萝卜、菠菜、生菜等。 因为这些食物对晶状体具有保护作用，可以延缓视网膜病变的发展，减少失明的发生。 2、避免剧烈运动 病情较轻的糖尿病视网膜病变糖友，应适当运动。在开始运动前，一定要进行细致的眼科检查。运动形式要以有氧运动为主，应避免引起眼压升高的运动，如举重物、蹲马步等。已经发生眼底出血的情况就要停止运动。 此外，提醒糖友在平时活动时也应避免突然转头等动作，以防眼底出血家中、视网膜脱离等危险情况的发生。 3、避开强光 对于本身眼底不太好的糖尿病人来说，更要注意眼睛防晒。出太阳的时候记得打伞，避免长时间暴露在强光照射的环境中。 |
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