胃安汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛46例

胃脘痛是临床上常见的病症，由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘部疼痛的病证，统称为胃脘痛，多与饮食不节，劳累受寒，湿热等有关。笔者用自拟胃安汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛46例取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 92例均为我院2010年6月－2011年6月住院和门诊患者，92例中男63例，女29例;年龄最小18岁，最大62岁;病程最短0.5 a，最长13 a，其中1 a以下25例，1～5 a 27例，5～10 a 29例，10～15 a 11例。所有病例均经胃镜检查确诊为胃炎、胃溃疡，均符合《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛脾胃虚寒型的诊断，具有疼痛难忍，遇寒加重，有时呈阵发性绞痛发作，痛有定处，烧心吐酸，纳食不佳，嗳气嘈杂，喜热饮，呕吐等特点。随机分为治疗组与对照组各46例，对照组中男30例，女16例，年龄最小19岁，最大62岁;病程最短8个月，最长13 a，治疗组中男33例，女13例，年龄最小18岁，最大61岁;病程最短0.5 a，最长12 a，两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服颠茄片，每次20 mg，一日3次，奥美拉唑20 mg，一日2次;治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟胃安汤，方药组成:黄芪30 g，桂枝6 g，炒白芍20 g，生姜10 g，炙甘草6 g，饴糖30 g，白术10 g，当归10 g，木香10 g，佛手10 g。两组均以7 d为1个疗程，服药2个疗程后观察临床疗效。

1.3 疗效判定标准［1］ 治愈:胃脘部疼痛消失，脘腹胀满、嗳气吞酸、不思饮食、大便不正常等脾胃症状恢复正常，胃镜观察可见形态学改变恢复正常。好转:胃脘部疼痛症状消失，脾胃症状恢复正常，胃镜检查可见形态学有明显改善。无效:症状无改善或加重。有效率=(治愈+好转)/n×100%。

2 结果

对照组46例中治愈18例，好转16例，无效12例，有效率为73.9%;治疗组46例中治愈27例，好转13例，无效6例，有效率为87.0%。两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨论

脾胃虚寒型胃脘痛是临床上的常见病、多发病之一，属中医学“胃脘痛”范畴，病因病机复杂，多见于青壮年，常因饮食不定时，冷热、饥饱无常，寒邪伤胃，气血瘀滞，中焦受寒，不能正常摄纳食物加之劳倦过度，迁延日久而形成脾胃虚寒型胃脘痛［2－3］。其病症以痛为主，其性质属寒，治宜温中散寒，和胃止痛，用胃安汤治之，方中黄芪、饴糖补中益气，佛手、木香理气止痛，炒白芍，甘草解痉止痛，生姜温中散寒。全方共奏温中散寒，理气解痉，益气止痛之功效，使寒邪消散，中焦健运，气血调达。故临床上运用均能获得良效，值得推广。

参考文献:

［1］ 国家中医药管理局.ZY/T001.1－001.9－94中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:185.

［2］ 顾大军.脾胃虚寒型胃脘痛的中医药治疗体会［J］.中外医学研究，2011，9(34):70 －71.

［3］ 李霞.中医综合治疗胃脘痛40例［J］.光明中医，2010，25(9):1718.