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晒太阳可以取代维生素D?DHA能提高智力?协和专家带你认识这些“营养补充品”

 夏季三伏天 2018-11-23


为了让孩子不输在起跑线上

于 是 乎

家长们从怀孕就开始补

一直补到孩子出生

这还没!有!完!

当自家娃儿不出牙、食欲不佳

个子长不高、脸色不够红润

就开始担忧孩子是否缺钙、缺锌、缺铁

……

在孩子成长的过程中

父母对于各类营养品的追捧

不遗余力  乐此不疲

甚至将这种追捧发挥到极致

那么问题来了

咱们的孩子真的需要补这补那吗?

面对种类繁多的儿童保健品

你是不是已经眼花缭乱了?



你是不是认为

晒太阳能取代补充维生素D?

补充DHA能“提高智力”?

每一个宝宝都需要补钙吗?

你们最爱的“协和流言终结者”又来了!

言归正传

武汉协和儿科专家

今天和大家聊聊“营养补充品”那些事儿!




维生素D的作用是什么?


维生素D是一种人体必需的营养素,主要起着维持钙质稳定和骨骼健康的作用。严重的维生素D缺乏会导致佝偻病、低钙血症并继发手足抽搐。


人体主要从食物当中获取维生素D,天然食物中维生素D主要的来源有:油性鱼(三文鱼、马鲛鱼和沙丁鱼)、鳕鱼鱼肝油、动物肝脏、内脏器官和蛋黄。从这些食物种类来看,除了蛋黄,大部分的家庭很难保证坚持食用。对于小宝宝来说,母乳中的维生素D含量也很低。


维生素D应该怎么补?


问题来了,维生素D应该补,那么,该如何补呢?


1岁以内纯母乳喂养或者混合喂养的宝宝:维生素D3  400IU/天(从出生后不久即开始)纯配方奶喂养(每天超过1000mL)的宝宝因为配方奶中可以提供足够的维生素D,所以不需要额外补充。


1-18岁的儿童和青少年:维生素D3 600IU/天。


锌该怎么补?


家长除了给孩子补钙外,非常热衷的就是“补锌”,而补锌的理由也很多:挑食、个子不高、免疫力低下、喜欢咬手指等。


其实,锌广泛存在于中国人的食谱中,比如动物性制品:肉类、海产品,以及奶制品,植物性制品包括:谷类、豆类、坚果和种子类食物。因此,可以正常饮食的健康宝宝也是不需要额外补锌的。


铁是儿童中最常见的营养缺乏


铁缺乏是儿童中最常见的营养缺乏,而铁作为血红蛋白中的一种重要组成物质,缺铁的直接影响就是导致贫血。2010年全球贫血患病率为32.9%,其中5岁以下儿童的患病率最高。


那么怎么补铁呢?


在妈妈怀孕期间补铁:包括各种铁强化的食物(牛奶,面条,大米等),口服铁剂。


对于纯母乳喂养的宝宝:

足月儿:出生后4个月开始补充铁剂,一直坚持到婴儿能够摄入足量富含铁的辅食。

早产儿:出生后2周开始补充铁剂,出生后第1年,应通过铁剂或强化配方奶持续每日补铁。

6个月的宝宝建议在刚开始添加辅食的时候就添加含铁丰富的辅食,如铁强化米粉,肉泥,动物肝脏等,同时每日喂养1次富含维生素C的食物以增强铁的吸收(例如柑橘类水果、西红柿等)。



协 和 流 言 终 结 者



晒太阳能不能取代吃维生素D呢?


答案是可以,但不推荐。对于欧美的白种人来说,每天在正午的时候大面积暴露晒太阳10-15分钟就可以合成足量的维生素D,但对于我们黄种人来说,则需要更长时间,并且宝宝娇嫩的皮肤容易被紫外线灼伤,对于成人来说,阳光的直接暴晒有增加黑色素瘤等皮肤癌的风险。


是不是每个宝宝都需要补钙呢?


错误。

并不是每个宝宝都需要补钙。


那么谁需要补钙呢?

甲状旁腺激素升高和佝偻病宝宝需要在补充维生素D的同时补充钙剂。因为,作为一个可以正常饮食的健康儿童,是不需要额外补钙的,并且单纯补钙也没有促进身高的作用。牛奶作为一种优质的含钙食物,可以满足人体所需的钙质。


具体来说:

1-2岁的宝宝建议喝全脂奶,每天至少500ml。

2-8岁的宝宝建议喝脱脂或者低脂牛奶(脂肪含量1%-2%),每天至少500-700ml。

8岁以上的宝宝每天至少喝700ml的脱脂或者低脂牛奶。


DHA“提高智力”的药物要不要补?


所谓DHA是不是真的有效呢?

答案是不一定。目前针对这个问题尚有争议,所以美国儿科学会并没有推荐服用。

但经实验证明,DHA比较安全,可以在这两个阶段注意下:

1.妈妈在怀孕和哺乳的时候可以每周吃一次深海鱼类(三文鱼、马鲛鱼、沙丁鱼等);

2.母乳中DHA含量比较高,所以尽量母乳喂养,不过目前配方奶中大多也添加了DHA

除此之外,DHA并无提高智力等效果。


各种滋补中药要不要吃?


不建议服用副作用语焉不详的“滋补”中药,孩子平时生病了或者体质不佳,建议使用药效及副作用更明确的西药。


很多孩子因为 “体质差”喝过中药,里面的成分不乏人参、鹿茸、甚至紫河车(胎盘)等成分。研究发现,鹿茸具有类似性激素作用,人参中的有效成分“人参皂苷”具有促性腺激素作用,而胎盘中则含有大量的性激素和促性腺激素,这些都可明显刺激性腺器官发育导致性早熟。



 孩子的成长发育离不开微量元素

    钙、铁、锌等虽不能靠自身生成

    是需要通过外界来补充

    但是如何补充

这都是有科学依据

    有一定讲究的

    各位父母一定不要盲目给孩子补充

    过量补充也会造成一定的伤害!



参考文献:
1.Misra, Madhusmita, et al. 'Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations.' Pediatrics 122.2 (2008): 398-417.
2.Braegger, Christian, et al. 'Vitamin D in the healthy European paediatric population.' Journal of pediatric gastroenterology and nutrition 56.6 (2013): 692-701.
3.Rivas, Miguel, et al. 'Ultraviolet light exposure, skin cancer risk and vitamin D production.' Oncology letters 10.4 (2015): 2259-2264.
4.Subar, Amy F., et al. 'Dietary sources of nutrients among US children, 1989–1991.' Pediatrics 102.4 (1998): 913-923.
5.Kassebaum, Nicholas J., et al. 'A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010.' Blood 123.5 (2014): 615-624.
6.Dube, Katharina, et al. 'Iron intake and iron status in breastfed infants during the first year of life.' Clinical Nutrition 29.6 (2010): 773-778.

7.张晓晓,刘胜,&薛晓红.具有雌激素类似作用的中药研究进展,2005(Doctoral dissertation).

8.杨若明,et al.“麋鹿茸中的性激素对大鼠和小鼠生殖系统的影响.' 解剖学报 32.2 (2001): 180-181.

9. 陈军霞, et al. '两种粒度紫河车粉的性状与放射免疫比较研究.' 医药导报 26.7 (2007): 747-748.





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