耳鼻喉科常见病种，超全

　　如今大家对健康越来越重视，养胃护肝提高抵抗力，各种养生法子大家张口就来，但是很少有人主动的去关注耳鼻喉方面的疾病。如今耳鼻喉科病种类越来越来多，你身体的一些小毛病根源很可能来源于我们的耳鼻喉。那么。哪些病属于耳鼻喉科病？要如何做好预防措施？下面一起来了解下。

　　一、鼻科部分

　　1.鼻骨骨折的临床表现：局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。

　　鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀。一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。

　　2.鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的治病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。

　　鼻疖的并发症：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎；颊部及上唇蜂窝织炎；眼蜂窝织炎；海绵窦栓塞。

　　3.慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。

　　慢性鼻炎的临床类型分为：慢性单纯性鼻炎；慢性肥厚性鼻炎。

　　4.变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀、鼻塞、嗅觉减退等为其主要特点。

　　变应性鼻炎，采用阶梯式治疗方法，主要治疗原则：(1)避免接触过敏原；(2)药物治疗(非特异性治疗)；(3)免疫治疗(特异性治疗)。

　　5.鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉的临床特征。

　　鼻息肉的并发症：(1)支气管哮喘；(2)鼻窦炎；(3)分泌性中耳炎。

　　6.鼻出血出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔动脉丛或克氏静脉丛)，儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位，中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段，鼻腔后段的鼻出血多较凶猛，不易止血。

　　7.慢性鼻窦炎的临床表现：

　　(1)全身症状： 轻重不等，时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。

　　(2)局部症状：流浓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。

　　慢性鼻窦炎的临床分型分期：

　　Ⅰ型：单纯性慢性鼻窦炎。1期：单发鼻窦炎； 2期：多发鼻窦炎； 3期：全组鼻窦炎。

　　Ⅱ型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉。1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉； 2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉； 3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。

　　Ⅲ型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和(或)筛窦骨质增生

　　慢性鼻窦炎的治疗原则：

　　(1)鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素，改善鼻腔通气和引流；

　　(2)鼻腔冲洗；

　　(3)上颌窦穿刺冲洗；

　　(4)负压置换法。

　　二、咽喉科部分

　　1.急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。

　　2.慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难治愈。

　　3.链球菌和葡萄球菌是慢性扁桃体炎的主要致病菌。

　　扁桃体切除术的适应证：

　　(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿；

　　(2)扁桃体多度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；

　　(3)慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器官病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；

　　(4)白喉带菌者，经保守治疗无效时；

　　(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。

　　扁桃体切除术的禁忌证：

　　(1)急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体；

　　(2)造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，一般不手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗；

　　(3)严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等；

　　(4)在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，或患上呼吸道感染疾病期间，不宜手术；

　　(5)妇女月经期前和月经期、妊娠期，不宜手术；

　　(6)患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。

　　4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

　　5.慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

　　声嘶是慢性喉炎的主要症状。

　　喉癌的转移途径：(1)直接扩散；(2)淋巴转移； (3)血行转移。

　　喉阻塞的临床表现：(1)吸气性呼吸困难；(2)吸气性喉喘鸣； (3)吸气性软组织凹陷； (4)声嘶； (5)发绀。

　　气管切开术的术后护理：

　　◆保持套管内管通畅是术后护理的关键；

　　◆室内保持适宜的温度和湿度；

　　◆维持下呼吸道通畅；

　　◆保持颈部切口清洁；

　　◆防止套管阻塞或脱出；

　　◆拔管。

　　二、耳科部分

　　1.分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

　　分泌性中耳炎的临床表现：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。

　　分泌性中耳炎的治疗原则：首选非手术治疗3个月，严格掌握手术指征。病因治疗，改善中耳通气引流及清除中耳积液为本病的治疗原则：

　　◆非手术治疗⑴ 抗生素 ； ⑵ 保持鼻腔及咽鼓管通畅 ； ⑶ 促纤毛运动及排泄通畅 ； ⑷ 糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，做辅助治疗。

　　◆手术治疗⑴ 咽鼓管吹张；⑵ 鼓膜穿刺抽液；⑶ 鼓膜切开术；⑷ 鼓膜置管术；⑸ 积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。

　　2.慢性化脓性中耳炎：急性中耳化脓性炎症病程超过6-8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎。反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。病理分型为单纯型(多呈中央性穿孔)、肉芽骨疡型(多呈鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失)和胆脂瘤型(多呈鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔)。

　　颅内并发症：硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎。

　　七窍相连，共同预防

　　我们都知道，七窍相通，不管耳鼻喉哪个部位出现了问题，其它的部位都有“责任”，并且也可能引起其它部位疾病，所以，要做到很具体的预防，日常生活中我们就要全面做好各方面的预防，让疾病不再困扰我们的生活。