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【摘要】目的观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法将80例小儿肺炎随机分为治疗组和对照组，两组分别给予常规抗感染、对症治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，对两组患儿的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论应用盐酸氨溴索雾化吸入可缩短小儿肺炎的疗程，值得广泛应用。
【关键词】小儿肺炎；氨溴索注射液；雾化吸入
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.541文章编号：1004-7484（2014）-04-2231-01小儿肺炎是儿科一种常见呼吸道疾病，病原体主要为细菌和病毒，其表现主要为咳嗽、咳痰、发热、喘息，儿童尤其是婴幼儿的呼吸道发育尚未成熟，咳嗽反射不健全，气道管腔狭窄，纤毛运动差，痰不易咳出，常导致病程延长。盐酸氨溴索是临床常用的祛痰药物，有口服和静脉两种剂型。为明确其用于雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效，对我科收治的80例肺炎患儿进行随机分组观察。1资料与方法
1.1临床资料
1.1.1肺炎诊断标准所有病例均符合小儿肺炎诊断标准，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并除外先天性心脏病、结核感染、支气管异物、先天性喉喘鸣等疾病。
1.1.2随机分组将我科2012年1月――2013年10月收治的小儿肺炎80例随机分组。治疗组40例，男21例，女19例，6月-3岁30例，3-5岁10例。对照组40例，男22例，女18例，6月-3岁29例，3-5岁11例。两组患儿症状体征治疗前基本相似：发热、咳嗽、咳痰、喘息、肺部干湿??音；胸部X线等。统计学上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组均采用静脉抗感染、止咳化痰、平喘等治疗。治疗组在上述基础上加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入，2岁以下5mg/kg，3-5岁7.5mg/kg，加生理盐水10ml，每次15分钟，每日2次，疗程7天。
1.3观察指标观察两组患儿咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间，并进行对比。2结果
两组患儿的临床指标比较，见表1。
表1两组患儿的临床指标比较
1咳嗽（天）1痰鸣（天）1肺部湿罗音治疗组1121917对照组114111193讨论
婴幼儿呼吸道组织结构特殊：气管、支气管短且狭窄，粘液分泌少，粘膜柔嫩，血管丰富；肺弹力组织发育差，缺乏支撑作用；间质发育旺盛，肺泡数少，故小儿肺炎时气道易被粘液阻塞[1]。小儿呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，肺泡与其周围的毛细血管床是空气―血液间进行气体交换的场所，雾化吸入治疗是将药物转化为气溶胶，经吸入途径直接吸入到下呼吸道吗，达到良好的治疗目的。由于该治疗方法起效迅速，持续时间较长，疗效好，不良反应少，近年来已被广泛应用，在小儿肺炎及其他呼吸道疾病治疗中取得较好疗效[2]。盐酸氨溴索注射液能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性和粘液性的分泌，同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液与纤毛的粘着力，进一步使痰易排出[3]。雾化吸入本身具有湿化痰液、温暖空气、保护粘膜的作用，空气压缩机使氨溴索微粒直径达4μm，使药物能够均匀、迅速地被送到肺部气道表面，以达到有效药物浓度，使小剂量药物起到大剂量全身用药的效果，避免或减少全身用药的毒副作用。
综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入是治疗小儿肺炎安全、有效的方法，能更快缓解症状，改善肺部体征，缩短住院时间，值得儿科广泛推广应用。参考文献
[1]诸福唐.《实用儿科学》.第七版.
[2]徐景华，孙素芬，赵华丽，等.《小儿常见疾病防治与护理》.中医古籍出版社，2008：104-105.
[3]王瑛，邢玉秋，陈玉篙，等.《药物疗效分析与临床实践》.北京医药科技出版社，2008.
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