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舒适护理对于股骨颈骨折患者术中的影响研究

 山的伟大 2018-11-23

【摘要】目的探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月――2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理,随机分组,实验组28例采用舒适护理,对照组26例给予常规护理,观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96.4%,对照组患者的护理满意度为80.8%,两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理,能够使患者的心理状态较好,手术效果显著。

【关键词】股骨颈骨折;舒适护理;影响研究
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.442文章编号:1004-7484(2014)-04-2156-02股骨颈骨折为较为严重的骨折,多发于中老年患者,若不能给予有效治疗,会使患者出现伤残以及并发症的现象,使生活质量出现下降。目前较为有效的治疗方法为手术治疗,为了使手术的成功率得到提高,需要在手术中对患者采取一定的护理措施,选取2012年3月――2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理,分别采用常规护理和舒适护理的模式,对治疗效果给予观察,现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月――2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理,随机分组,实验组28例患者,15例男性,13例女性,年龄范围:49-82岁,平均年龄为69.16岁;对照组有26例患者,14例男性,12例女性,年龄范围:51-84岁,平均年龄为69.78岁。
1.2方法对照组的护理人员在手术中与医生进行相应的配合以及进行举出的护理,实验组患者接受舒适护理,具体措施如下。
1.2.1环境护理护理人员在患者进入手术室30分钟前,将室内的温度和湿度进行良好调整,湿度调整在60%左右,温度在23摄氏度左右。为了使患者得到良好的保暖,在手术床下可以放置加温毯,并将手术室的铺单进行良好的整理[1]。当患者进入手术室后,护理人员以热情的态度来迎接患者,要求4名工作人员将患者平稳的抬到手术床上,并对患肢进行相应的保护,减少损伤以及疼痛等现象,并告知手术中应该注意的事项,安抚患者紧张的情绪,使患者保持良好的心态进行手术治疗。
1.2.2心理护理因为患者在手术中意识较为清醒,所以能够清楚的感受到手术时中的噪音刺激,护理人员要经常对患者的情绪和生命体征进行观察,并给予适当的安慰,有时还可以握住患者的手,给予精神上的支持[2]。当有噪音出现前,要提醒患者,使其做好心理准备。护理人员在手术过程中避免谈论与手术无关的话题,避免出现不必要的医患纠纷。
1.2.3压疮护理由于患者在手术中身体需要承受较长时间的压力,会出现组织损伤或者压疮的情况,所以护理人员必须在术中采取相应的措施,首先保证手术床单上没有细小异物,平整干燥,在对患者进行手术体位摆放时,尽量减少拖、拉、推、动[3]。对统一受压的骶尾部给予凡士林的涂抹,在皮肤表现形成油性的保护膜,使皮肤避免直接受压,并对外界的渗透液和水分给予直接阻碍。并将卷棉纸包成小海绵放置在大腿根部,减少多着力点产生严重的压迫。因为手术过程中需要对下肢进行捆绑固定,要将毛巾衬垫在小腿腓侧和足跟部位,并将趾端留出来,能够对血运情况进行及时的观察,并使约束带保持松紧适宜,防止对软组织造成压迫以及过度牵拉神经。
1.2.4麻醉护理因为患者的情况不同,会选择不同的麻醉方法,所以护理人员要指导患者相应的麻醉体位,对于选择硬膜外麻醉的患者,要求其选择侧卧位,因为侧卧位会使患者产生较大的不适,使患肢出现较大的压迫,有时还会有剧烈疼痛,护理人员要不断对患者的感觉进行询问,对肢体位置给予适当调整,并给予相应的按摩,使患者的血液循环得到良好循环,消除麻木的不适感[4]。在手术过程中护理人员的所有操作都要保证无菌,避免感染等情况的出现。在手术结束后对患者皮肤上的血迹和消毒液都使用温盐水进行擦拭,并将衣服穿好,做好保暖措施,将患者平稳的放置在病床上,保证动作轻柔,减少患者的疼痛和不适。并告知患者手术进行得很成功,使患者早日下床活动,达到较好的治疗效果。2结果
实验组有28例患者,21例护理满意,6例护理一般,1例护理不满意,护理有效率为96.4%;对照组有26例患者,14例护理满意,7例护理一般,5例护理不满意,护理有效率为80.8%。两组患者的护理效果差异大,可见舒适护理对于患者的效果显著。3讨论
舒适护理为一种有效、整体的护理模式,能够使患者在生理、心理等各方面都得到愉悦的感觉。股骨颈骨折的患者多为中老年人,他们在手术中会承受更大的压力和痛苦,因此在手术中对患者采用舒适护理,能够有效减缓一切不适症状,使其能够较好的配合手术治疗,实验组对患者采用舒适护理,包括环境护理、心理护理、压疮护理和麻醉护理,首先保证手术室中适宜的环境,以及良好的心理护理,减少患者身体和情绪上的抵触情绪。由于手术过程中需要对某个位置进行较长时间的压迫,为了避免压疮的形成,给予相应的干预措施,最终得到96.4%的护理满意度,对照组的护理人员仅配合医生的操作,护理满意度为80.8%。综上所述,对股骨颈骨折患者采用术中的舒适护理能够减轻不适,保证良好的手术效果,为一种有效的护理模式。参考文献
[1]贾增美,许会玲,邢介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索[J].当代护士:学术版,2013,3l(27):178-179.
[2]叶媛媛,杨琼,徐敏,王蓉蓉.手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用.护士进修杂志,2012,19(11):151-152.
[3]曾宽林,周忠,万华,刘江涛,张敬轩.股骨颈骨折三种治疗方法疗效比较[J].骨与关节损伤杂志,2012,17(15):146-147.
[4]姚月华张静华刘宝乐.手术患者中发生压疮的危险因素分析及护理对策[J].实用医技杂志,2012,35(31):143-144.

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