患者姓名:韦顺琴,女,53岁。 初诊日期:2018,10,29. 主诉:双下肢水肿2周 现病史:半月前自觉感冒后,现双下肢水肿,呈凹陷性,腹胀,大小便可,全身痒,无汗,恶风,尿蛋白:2+。经住院输液治疗无缓解。症同前。舌淡红,舌苔白厚。脉沉紧。 辩证:风寒束表,水饮内停。六经属太阳太阴。 治疗原则:祛风解表,利尿消肿。 方药:越婢加术汤 麻黄10克 石膏30克 大枣10克 炙甘草10克 茯苓20克 苍术15克 生姜10克 叁剂 水煎两次分服 每日一剂 2018,11.06 二诊:患者路远,一剂当两剂用两天,服药后未出汗,但小便增多,水肿基本消退。脉任紧像,继续原方。 2018.11.09.三诊:水肿全消,尿蛋白已转阴。患者担心症有反复。要求巩固治疗3天。 按:本证我曾考虑皮水,因有凹陷性水肿。考虑过黄芪剂。但仔细斟酌再三,结合舌脉像,还是认定为风水,用越婢加苍术汤,因凹陷性水肿较明显,加了茯苓。本证似无加石膏的必要,这可以作为探讨。 |
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