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王伟专栏 | 《伤寒论》讲稿3.3(上)

 老玉米棒 2018-11-25



灵素真要』第148


|||导读:今天聊依于恬淡虚无的心来读《伤寒论》非常重要的一条,《辩脉法》第一条


(摄影:老严)


桂枝汤基本上就讲了,大概就是这个,至于桂枝他为什么能形成这种感觉?就是你把这个桂枝和芍药熬到一锅粥里,他就给人一种感觉,就是我刚才说那种感觉,气血在表上快速的运行,使这个表气慢慢的该排出的寒气排出来,然后使这个表气快速的结实起来,就是他能够这种效果。接着聊着刚才这个点,为什么说真正能够考验一个人学习了多少,不在他学多少,而是在他能否掌握?很多人能够半部论语治天下,很多人就不能,很多人学了无数的论语的注解,还是不能治天下,就是他没有掌握依靠这个东西。如果你真正掌握,而且你认为,我们如果想经营好我们的人生,就应该依于仁的话,那么在未来你就会过一个非常好的人生,如果你认为你的人生就应该依于利,就像现在主流宣传一样,就应该这个唉呀大家都都赶紧的向钱看,大家要团队快速发展起来,壮大起来,那么你挣的钱就会像螳螂捕的蝉被黄雀在后边给弄死了。


螳螂捕蝉黄雀在后,是永远都不改的道理,这个黄螳螂捕蝉黄雀在后,大家能听出这个话故事?咱就是关键聊这个思维啊,就是讲这么一个事,就是当一个人走在路上,他看到螳螂捕蝉,这是一个螳螂捕蝉,它依于利了啊,这个人。黄雀在后,有一个黄雀想要捕这个螳螂,他又在后边,一拉起弹弓来之后,拉起了弹弓要打那个黄雀,他马上回去之后一天没吃饭,他很害怕,因为他做了一件很错误的事,当他拉起来弹弓的一瞬间,他后边还有一个东西就已经出现了,这是必然的,不管你看不看得见的,他一定会出现,这就是你依于利,它一定会有,他就后悔了,我烙铁,我为什么这一瞬间没有依于仁?而是依于这种利来做事,所以我一直觉得如果想要经营好人生的话,就一定要依于仁,而且你的思维一定要是一种取象比利的这种放松的思维,而不是一种非常紧张的逻辑思维。我们今天就聊大胆的聊,比如说取象比类,这桂枝汤和麻黄汤,我们再取一个象比一个类,最后一个像。当然不标准。麻黄汤,麻黄汤这个气很满,表层很闭的象,那么就像我们说非要再取一个像闭 一个类,就像人在憋大便那种状态,你看,浑身绷得很紧。当然这是一个开玩笑,你看这个麻黄汤是这样是吧?一定要形成思维,你就能很容易认出这个,那桂枝汤呢?就像小便一样,桂枝汤他的,嘘。。。。


大家知道很多人前列腺增生的人,他尿不出尿来,他怎么办?他越使劲越尿不出来,因为这个越使劲越想使劲,他那个越紧的很,因为膀胱括约肌是他只有。膀胱括约肌平时是紧张的,你要想小便的话你得把这个给松开,所以你看这是个疏泄象,就那个象。就是那种感觉啊,就是这种桂枝汤这种感觉。嗯就是那个麻黄汤感觉哈,一模一样,大家只要能感受到这感觉,你一看这个病人脉,脉很紧,浑身很紧,脉也很紧,这麻黄汤,你一看这病人脉很缓,或者是尤其是寸缓关脉不是很缓,寸浮关脉没问题,这个病人就是这个桂枝汤,所以就是这样,你依于一个点,你可以无限制的联想,无限制的那种想,但是这个想又不同于西方一样,西方主张你过分联想他不依于一个点。


这就是西方教育的错误,西方医学甚至鼓励孩子胡思乱想,你要胡思乱想,这种胡思乱想不依于这个点的想就是胡思乱想,他没有创造性,他创造出来的东西他对人类有破坏性,因为他没有依于这个点,所以我们未来就这样,我们就是依于恬淡虚无这个点来读《伤寒论》,我们今天聊依于恬淡虚无的心来读这个《伤寒论》的这一条,我们就从头往后读,非常重要的一条,《辩脉法》第一条,我忘了给抄一下,“脉有阴阳何谓也,答曰,:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。“,这是整个这个摸脉的一个另一个关键,也是一个非常重要的摸脉点,就是脉有阴阳,阴阳!


我们静下心来我们就看这阴阳这个脉,到底啥叫脉有阴阳?沉涩弱弦微阴也,浮大动数滑阳也,好当然我顺序不一样,就这样,就浮大动数滑就是阳病就是阳脉,沉涩弱弦微就是阴脉,因为在张仲景里有很多条文在解, 比如说发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也,或者病发于阳,很多很多啊,这就是阴阳,那么什么叫阴阳?我们说阴阳一个是,这个病的阴阳,病之阴阳,就是阳病阴病,阳脉阴脉,阳道实阴道虚的,这个是脉,脉之阴阳,脉什么阴阳?就是人体,很多人就玄解,或者什么叫阴,什么叫阳,我们不要这样,我们不用玄解,我们就静下心来,我们来体会这几个字,你看。浮、大、动,等等等,刚刚聊了动了嘛,动则为痛,数,滑,你看变现出来的象,是反过来的,沉、涩、弱、弦、微,那么这说明一个什么事?就是静下心来我们就感觉这两组脉,其实在表达了人体的两个状态,截然相反的两个状态,一个状态是什么呢?就是人在感受邪气之后的脉的反应,人感受了邪气,脉里头就有两个反应,就是阳和阴。


阳是什么呢?就这个人脾气大,给顶上去了。阳脉就抗着邪气,就是人要来跟那个邪气对抗,那么人一旦跟这个邪气对抗之后,人家脉象会出现什么脉象?你看人对抗邪气的是不是?浮、大、动、数、滑,对吧?这就是什么?只要这个脉给你的感觉是这个人体在对抗这个寒气,对抗这邪气,那么这个病人就会表现出浮大动数滑的感觉,当然说到底是浮还是大还是动还是数还是滑?他会不会胡乱兼,会不会浮的沉涩弱弦微吗?对吧?我们说浮大动数滑,我这个顺序不对,顺序根原来不一样,因为我背的时候这种背的,到现在我也改不过来。沉涩弱弦微,那么很多人就说,那么这个到底是不是,如果浮大而弦这个脉是什么脉?你就感觉关键是感觉这个病人的脉,到底是趋于这个阳还是趋于阴,到底是趋于他要去抵抗病邪,还是不抵抗,我们看沉,明明来了邪气,你应该扛上去的,它沉下去了。涩,本来来了邪气,这你应该小跑去怼他,是吧?他就慢慢悠悠来了,什么事?涩,脉不流利来跟你对抗,这是沉涩,弱,你本来应该鼓起勇气来跟他对抗,弦,本来应该是饱满,他变成很细弦细,微,非常微小,整个说明这个什么?说明这个人体啊跟这个邪气没落了投降了,说明这个时候这个病人叫阴病。所以我们说你看这样浮大动数滑,沉涩弱弦微,那么也就是任何一个病人,我们先要感觉这个病人跟这个邪气不管什么邪气,他是有能力对抗,还是没能力对抗,这时候就有下来的问题了,阳病见阳脉,在这里头就有两个问题,阳病和阴病。


就是我们说人迎气口脉法分为阳病和阴病,对吧?阳病它分为见阳脉和见阴脉。阴病分为见阳脉和阴脉,这时候我们就对这个人体的脉象有一个预判,比如有这个病能不能好容不容易好,有个非常清晰的认识。阳病见阳脉,正常,很正常,因为他本来气就阳道实,越来越结实,他越来越结实,有了邪气在之后他能吃能睡,他气很足,他肯定显阳脉嘛,所以百分之八九十,百分之七八十,八九十吧,看到过很多病人,阳病就显阳脉!那阴病见阴脉正常,因为它本来就消耗多嘛,他本来就自顾不暇嘛,他今天今天有一顿没一顿,他阴道虚嘛,这时候来了邪气,他就没有能力去抵抗,所以阴病见阴脉也是非常正常的,阴病见阴脉应该没有达到百分之那么高,不像阳病见阴脉那么多,但是也不会特别,也一定是比50%多,至于百分之六十还是七十,你看我们不好说,说阴病就应该见阴脉,但是有时候我们非常相反,有时候阴病见了阳脉,那说明什么?正气起来了,他本来是消耗性疾病,本来是消耗,他应该没有力量来扛着邪气,这时候他有劲来扛邪了,他起来跟他对抗,这时候怎么办?你顺这个势,千万别泻这个邪气啊,这时候你好不容易引起来了,好不容易,你千万不用泻,除非这个邪气特别盛,阴病见阳脉见得非常咣当咣当的,你该用承气剂先下下,别那么大脾气,是吧?先缓上来,这个邪气不是这么很重啊,先慢慢来,所以这时候阴病见阳脉,这什么?生,这病人就好起来,一定好起来。


但是有一个问题,如果阳病见阴脉就死,这时候这个死啊,我们一定要说,这说明这个病在加重,病在一步一步的走向死亡,为什么?这病人已经阳道实了,已经有这么多能量,他还不去打这个仗,他已经越来越吃越多,它这个他这个气越来越满,而它还表现出懦弱像,那么就说明什么?万一有一天正好又跑到阴道虚的时候,那么这个病人就会病情就会非常恶化,所以阳病见阴脉,如果你在阳病,一摸阳病,脉象沉涩弱弦微,给你的感觉就是沉涩弱弦微综合起来那种感觉,就像无力去抗邪那种感觉,这时候你这个病人说,你这个病嘚抓紧治,你这个病比较重,能不能治好呢?得看病人的胃气程度,如果病人胃气非常糟糕,我们就可以断死期了,什么时候死你就可以断,如果胃气还可以,你就赶紧的治。所以这时候阳病见阴脉者死,这个大家一定要习惯这种古人内经的思维方式,很多人老犟,是吧?他明明说死你不死就不行。


不能那么犟,因为古代人我们一定要知道,汉代那个医生啊,他那个是跟我们现在的医生不一样,我们现在做医生挺幸福的,你知道吧?汉代做医生,如果你是给大人做医生,大人就是给皇宫里做医生,我们现在这些所有聊的都要给治大人病,就是你要担当起一个君主的一个或者一个非常重要人物的一个健康的时候,那么你这个医生非常重要的一个职责就是要预测他的死期。


知道吧?也就说如果说这个宰相也好,或者是君王也好,因为你给他开了药之后,他本来就该死。比如说这个人就到了晚期了,,你给他吃了五副药,但是你没说吃完五副药之后他就该死,他吃的五副药死了。没有任何人为你的医生坐辩解,人家作为一个达官贵人,理应就认定就是你药毒死的。所以那时候医生首先要学会做到一点,就是我要言死生,我要说你这病人能不能死,有没有危险?所以在他的检查当中,很多时候他要预测你的死期,如果说你预测出来了,一摸这脉,熬不过15了,我给你开点药试试,能救过来就救过来,救不过来就算了,救过来我就尽力了。看这个命,这个谋事在人成事在天,最后过了这个15了,病人没死,病人会非常感谢的唉呀大夫神力,我们救过来,如果到了15死掉了,最起码这个病人不会怪大夫,你看着已经言好就在15就死掉。所以我们看大家如果有心的话,大家再看一下这个扁鹊仓公列传。就有这么一段对话,这么一段故事。就是当时仓空淳于意给一个人治病,说你这个人没事,吃上十天药就该好。另一个太医来就说唉呀仓水平不咋地,为什么不咋地?你看这个人脉见什么什么?5日当死,那苍龙诊断说十日当好,这不咋地的水平。


然后就跟家长说你就没希望了,别吃药,过五天就该处理后事了。然后呢,家里人等过了五天就没死。其实可能仓公说得对,然后再给他把仓库那个药吃了,爱过了时间好了。就说唉呦苍公水平真高,其实在同时反映另一个问题,就当时的医生一个必须的修养就是对一个人的死期作判断,这是必备的修养,你如果没有这个修养的话,你不能当太医,你那个时候,所以我们现在挺幸福啊,是吧?我们现在我就很多时候判断不了病人死期,所以那个时候人你必须得能做到,所以我们说那个时候医学水平应该是非常高的,所以我们如果在此情况下,我们说一个病人在出现阳病见了阴脉的时候,那么你就应该知道这个病人如果他再进行急速恶化的话,它就有死亡的危险。


那么所以这时候你就该给他病人做一个预判,大部分病人大部分阳病见阴脉的病人只说明病情在加重,能不能死亡我们不一定能确定。所以我们最后再看与这个有关的条文,这个发热恶寒发于阳也,无热恶寒者发于阴也,发于阳七日愈,发于阴着六日愈,阳数七阴数六,在哪?我都没找着,你看他在表达一个什么事,你看发热怕冷啊说明什么呢?说明是这个怕冷是人正气去抗这个邪气之后引起来的发热怕冷,这个时候说发于阳,无热恶寒,没有热这个病人脉无热恶寒,一定是个显的阴脉,脉一定是阴脉,无热恶寒,他一定是发于阴,发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,我到现在没想明白,我费尽脑筋我也不明白,我非常恬淡虚无的思考,他怎么会有这种想法,但是我想不明白。咱们以后大家有任何有灵感的时候可以告诉我一下,这个事真是困扰了我很长时间,我也没明白她为什么阳数7阴数6啊,阳数七阴数六虽然源自于周易啊,七六,但是实际上这也有一个问题,你知道吧?应该阳数七的话,阴数就是八,阴数是六的话,阳数是九,你知道吧?在周易当中是这么对,不是阳数七阴数六的对,他是六九和七八之对。咱不管,咱们猜不出来他为什么就不猜,咱也不玄解,咱们接下来剩下来时间咱们就从头开始读一下《伤寒论》,伤寒论脉证并治上,我们未来就会有这种思维,就是:我们未来的讲课的方式是,讲一段经典,讲一个脉证,讲一个《内经》,讲一个方证,讲一段伤寒论条文,这样就能把整个《伤寒论》都串一遍,你看静下心来,现在我们不要玄解,一旦静下心来读《伤寒论》条文,就觉得《伤寒论》没有什么可说的,他就讲这么个事,你能感觉到就感觉到了,你看很简单,太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒,很对吧?很对啊,没有什么可讲,这是吧?他就头项强痛而怕冷。


你看后面这一段话有:太阳病发热,汗出恶风脉缓者名为中风,太阳病,或已发热,或未发热比恶寒体痛呕逆。脉阴阳俱紧者,名曰伤寒,你看这不一样吗?太阳病,一个是中风,中风什么?咱刚才聊了,就是那个一模一样,咱在桂枝汤这,这个或已发热,不管你发没发热啊,这个发不发热是反映去人体正气有没有去对抗的,不管你对不对抗,不管你发没发热,只要出现恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者!这种阴阳俱紧是没有透风的,就是整个脉都紧了,它不像桂枝汤,桂枝汤他可能还有还有一个地方紧一下,或者什么,它就是脉阴阳俱紧,这就是伤寒,所以你看这种时候理解起来这个条文就觉着他很,并不是很需要绕口,就是这个原方的原意,是吧?太阳病发热汗出恶风脉缓者,就跟读诗一样,读诗经一样,这事就说这个事,然后太阳病或已发热或未发热,必恶寒体痛呕逆,脉阴阳俱紧名曰伤寒,你看,伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐若燥烦,脉数急者为传也,这也反映一个什么事?这很简单,什么叫脉数急?正常情况下你看太阳病,不管太阳中风还是中寒,咱讲中寒,我太阳病,脉浑身很紧,中寒怎么办?我很安静,我一看唉呦所以任何的治疗,对于你自己病人,比如说如果说你这个病,咱假设你这个病疑难杂症,我也治不好,你找了很多老师也没治好,那么对于你当下最重要的是保持安静,别乱别,脉若静者为不传,这说明,你只要保持恬淡虚无,最起码不加重。


你看假如说如果说不恬淡虚无,那时候什么样?正常情况下一个人。我们现在就发现很多病人都这样,都是误治怀的,一个病人,太阳病啊这个我看。伤寒一日太阳受之,第一日不受之,脉若静者为不传,脉很安静非常安静不传。回去之后你说唉呀我现在感冒了,感冒之后啊后背紧,回家之后呢我就想盖一个被子出点汗,你看整个过程中自愈好了,没有任何的干预他就好了,如果说唉呀不行,我觉得紧的很厉害,出了半天汗没好,我找个好大夫看唉,开个麻黄汤或者自己开麻黄汤好了,这也没问题,如果说脉一紧,你一烦躁爱她就要传变了,一烦再很燥,大家能感觉到那种感觉吧?就是一旦这个人很烦的话,病人脉像就会不一定往哪跑,有可能就跑到阳明上,有可能跑到少阳上,有可能跑到太阴上,有可能跑到哪,颇欲吐若燥烦,燥烦,想快速好,想分分钟解决疾病,越想快速好越容易传变,包括桂枝汤也这样,得了桂枝汤之后你一烦躁那么出汗就特别多,你就容易亡津液,伤津液,就容易引起这个疾病加重,所以任何的问题,我们哪怕我们未来遇到任何的这个情绪上的问题,或者遇到任何的这个工作上的问题,或者任何学习上的问题,不要烦躁,越烦躁,这个病情和这个事情只会越来越糟糕,这是永远不改的象。所以我现在一直觉得咱们还是先聊这个事,不要紧张。我现在一直感觉咱们现在很多很多西方主流价值观都是有问题的。西方主流价值观当中很多价值观不符合我们古代经典中所教的那种道



(特别感谢  黎木养 编辑整理)

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