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颈动脉有斑块,可以每年三个月服用阿托伐他汀和普罗布考片吗?

 寒蝉298 2018-11-27

这两种药的主要作用都是降低低密度脂蛋白的,低密度脂蛋白在动脉斑块的发生中确实起着相当重要的作用,但却不是唯一的因素,一些不良生活习惯比如吸烟、酗酒、熬夜等以及糖尿病、高血压、高尿酸等慢性病是促使斑块发生的因素,因此当存在这些危险因素时,服用降脂药降低低密度脂蛋白水平是必须的治疗措施。

但是对于单纯的颈动脉斑块,又不存在上述危险因素,低密度脂蛋白处于正常范围内,颈动脉狭窄率很低,是否需要服用降脂药,目前并没有定论,从降低低密度脂蛋白水平、缩小与稳定斑块的角度出发生,可以服用他汀类等降脂药。

需要说明的是,阿托伐他汀等降脂药是通过抑制肝脏合成低密度脂蛋白的过种起作用的,对发生异常的脂代谢起到一定的调整与改善。特别是对低密度脂蛋白要求严格控制的人来说,本身往往存在脂代谢障碍,必须依靠药物的帮助才能降低低密度脂蛋白,而一旦停用降脂药,低密度脂蛋白即会迅速上升,因此患者必须长期坚持服药。

而每年只服用三个月降脂药,类似于很多中老年春秋季节输一些活血化瘀的药物,希望能疏通血管、防治动脉硬化一样,是起不到任何作用的,反而会造成低密度脂蛋白的大幅波动而得不偿失,是不可取的做法。

因此,检查发现有动脉硬化时,应请医院对斑块的大小、斑块的稳定性、血管狭窄的程度等进行综合评估,以决定是否需要服用降脂药,如果经评估需要服用,则应当坚持长期服用而不能间断服用,更不能随意停药。

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