|
首先，颈动脉斑块不一定都需要服用降脂药治疗。其次，如果需要服用的话应该首选阿托伐他汀等他汀类降脂药。最后，服用降脂药的时间并非是简单的三个月一个疗程，是要看LDL是否达标。  首先，颈动脉斑块也是人体血管老化的一种自然表现，多数无任何临床症状，也并非所有的颈动脉斑块都需要服用降脂药治疗。只有颈动脉斑块造成的狭窄超过50%，或同时合并有高脂血症、冠心病、近半年内发生过缺血性脑卒中等情况才需要服用降脂药，其他的一般仅需改善生后方式，控制体重，控制血压、血糖等即可。 其次，如果需要服用降脂药的，应该首选他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），而并非普罗布考。他汀类降脂药除了降血脂的作用外，还可以起到抑制新生斑块形成，稳定斑块钙化等作用，具有较多循证医学证据支持。而普罗布考虽然也是降脂药，但主要适用于高胆固醇血症，尤其是HoFH及黄色瘤患者，对于颈动脉斑块的其他保护作用可能还需要更多的循证医学证据支持。 最后，服用他汀类降脂药不存在3个月的疗程问题，用药后重点应看血脂是否达标。合并有颈动脉斑块的患者，应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。至于用药时间，还要结合其他心血管的风险因素情况，比如合并冠心病的，需要终身服用他汀类降脂药。 |
|
|
