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本节所载主要为再生障碍性贫血及一般虚损不足诸证所用
医方。
1．填精补髓方
许玉鸣
(组成及用法] 黄芪18g 党参15g 熟地黄30g 当归
12g 阿胶12g 黑故子9g 鹿角胶9g 山药15g 白术
12g 砂仁6g 肉苁蓉12g 胎盘粉6g(分吞) 龟板24g
制黄精15g 三七粉4．5g(分吞) 柴胡9g 莱菔子9g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 再生障碍性贫血(脾肾两虚型)。
(解析] 许氏认为本病系因精气内夺，积损成劳，复感外来
毒邪(如化学因素、药物因素、生物因素)乘虚而人，直达其所，则
精髓枯竭，无以生化气血。若见面虚浮，色苍黄或苍白无华，神
疲乏力，头昏耳鸣，食欲不振，少气懒言，自汗便溏，心悸畏寒，多
梦，性欲减退，间有鼻齿衄，反复皮下出血，舌质淡，脉来沉细弱，
乃属脾肾两虚，当用此益气补血、温养脾肾、填精补髓之方。尚
可随证加人参、沙参、桂圆肉、山茱萸、肉桂、杜仲、小茴香、猪脊
髓、桃仁、红花、鸡血藤膏等。
2。滋养肝肾方
许玉鸣
(组成及用法] 熟地黄30g 桃仁15g 五味子9g 山
药15g 山茱萸12g 龟板24g 石斛15g 当归12g 阿胶
12g 桃仁9g 红花9g 鹿角胶12g 胎盘粉6g(分吞) 猪
脊髓3日l条或每周l条 黄精15g
水煎，每日1剂分3服，猪脊髓隔水蒸服。
(主治) 再生障碍性贫血(肝肾阴虚型)。
(解析] 病者午后潮热，手足心热，头昏，耳鸣，眼花，腰膝
酸软，心悸气促，烦躁不寐，伴盗汗，遗精，或饮食不振，时有鼻
衄，齿衄，紫癜，或吐血，便血，或经来量多，口干舌燥，舌质淡红
或黯红，苔薄黄或无苔，脉细数或沉弦。本方滋养肝肾，补血活
血，补益精髓。
以上两种类型的再生障碍性贫血(指脾肾两虚型、肝肾阴虚
型)，均可随证加用以下药物。
(1)鼻衄，加白茅根、荆芥炭；齿衄，加白茅根、阿胶；痰中
带血，加三七粉、侧柏叶；呕血，加藕节、阿胶、紫珠草、云南
白药。
(2)热毒重，加蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、雄黄、半枝
莲、白花蛇舌草、犀角、生石膏。
(3)胸胁闷痛，加柴胡、川栋子、延胡索、郁金。
(4)肝胃不和，加柴胡、莱菔子。
(5)紫癜多，加阿胶，肝肾阴虚型加紫草茸。
(6)腰膝酸软，加杜仲、续断、五加皮。
(7)心烦不寐，加枣仁、五味子、夜交藤。
(8)盗汗，加浮小麦、五味子、麻黄根、倒提壶、龙牡粉。
(9)月经量多，加血余炭、大小蓟、五味子、鹿角胶，重用山
茱萸。
(10)停经3个月以上者，加大黄廑虫丸9~15g共煎服。
3。补中固肾汤
陈慈煦
(组成及用法) 党参12g 黄芪15g 焦术12g 当归
lOg 柴胡6g 升麻3g 炒枳壳9g 陈皮6g 熟地黄15g
补骨脂9g 杜仲12g 淫羊藿15g 桑寄生15g 川续断
12g 炙甘草9g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 肾下垂。
(解析] 据陈氏观察，肾下垂病者除常有中气下陷之证外，
还有腰酸痛、夜尿多、梦遗滑精等肾虚不固表现，故用东垣补中
益气汤加益肾药有良效。若有畏寒肢冷、脉沉细，附子、肉桂、干
姜亦当可用．
4．桂圆补血蜜丸
黄树曾
(组成及用法} 人参12g 白术30g 当归20g 砂仁
9g 熟地黄30g 桂圆肉30g 熟鸡蛋黄10个
共研末，炼白蜜为丸，每丸重9g，早晚各服工丸，淡盐水下。
(主治)血虚贫血证。
(解析] 血之生成，一为中焦所化饮食精微，二为精髓于肾
阳中所化，后世有精血同源之说。故治血虚之证，当以健脾补肾
为主。本方之用，若饮食不香、胃脘常滞之人，当先拟健脾疏肝
之剂，冀其肝脾和调，饮食增进，再予本方同时并进，则血之生成
有源，自能取得较好疗效。
5．养生长寿粥
石玉生
(组成及用法) 黑芝麻、白芝麻、核桃、枸杞子、大枣、花生、
黄豆、糯米、莲米、薏苡仁各500g
前5味文火烘干，后5味炒熟至香，合而碾成细末，过罗筛，
瓷瓶收装。每天早上用开水调服60g。
(主治] 滋养身体，病后气血亏损者最宜。
(解析] 本方补益中气，久服可以补益精气，可以坚筋骨，
可以御疾病。加少量蜂蜜更妙。
6。返老还童丹
石玉生
(组成及用法} 猴骨150g(或狗骨180g) 枸杞子180g
桂圆肉180g 天麻120g 白芷90g 巴戟天120g 猪肾
180g 羊肾180g 牛肾180g 杜仲120g 补骨脂60g 当
归180g 川芎60g 菟丝子60g 制首乌180g 钩藤90g
血藤90g 独活90g 黄芪150g 益智仁60g 羌活90g
骨碎补90g 九香虫60g 刺猬皮60g 砂仁60g 白蔻仁
60g 熟地黄180g 丁香30g 广木香60g 制川草乌各lOg
制白附子lOg 柏子仁90g 沉香30g 甘草30g 肉苁蓉
120g 朱砂60g 白蜜3000g
猪肾、羊肾、牛肾洗净宰肉泥，余药文火烤干，研粉，炼蜜为
丸，每丸重3g，朱砂为衣，每次3丸，每日3次，温开水送服。
(主治) 大补气血，强壮身体。
(解析) 本方补益肝，肾气血，且具活血行气、散寒消导之
力，尚可加石菖蒲、枳实、茯苓除痰。诸肾易腐败，可以大量枸杞
子、桂圆肉、熟地黄、巴戟天等替代，或以紫河车烘干为末代之
亦可。
若无必要可去朱砂。
7．虚损子鸡饮
张孝纯
(组成及用法] 一枝箭(鲜品)100 150g 子鸡1只(约
750g)
同炖加少许盐，食肉喝汤。
(主治)气血虚弱之证。
(解析) 一枝箭为瓶尔科植物，味甘平微苦无毒，清热毒，
除风热，活血化瘀，治跌打损伤、疥疮痈肿类证。本方用其带根
全草，与子鸡同炖则甘温益气，补精填髓，治诸虚劳羸瘦、脾胃不
足、食少纳呆、久泻久痢、消渴水肿、小便频数、崩漏带下、产后乳
少及一般病后产后气血虚弱诸证甚妙，其汤味亦纯正。
余偶用本方治疗肝肾不足、气血亏虚、心肺间有热之虚弱盗
汗亦有良效。
8。加味资生丸
方以正
(组成及用法} 黄芪、山药、党参、茅术、薏苡仁各30g 当
归、香附、茯苓、山楂炭、莲肉、芡实、麦芽、神曲、广皮、砂仁、炒扁
豆各24g 胡黄连、广木香、甘草、蔻仁、藿香各15g 泽泻、桔
梗、黄连各12g 青皮15g
水泛为丸，每服3—4。5g，日3次，开水送下。
(主治) 慢性消化不良，腹泻，恶阻等。
(解析] 本方益气健脾，消食和胃，类四君子汤、资生丸、参
苓白术散等，用于脾胃气虚证。
余意脾胃久虚之人，虽面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉气虚
弱，然其运化消磨之力大弱，必有湿热、疳热、痞结郁滞中焦。本方
于益气健脾、渗湿止泻方中，有黄连、胡黄连、藿香、山楂炭等味，其
意必然在此。若肚腹饱胀明显，舌略黄垢，加三棱、莪术。
9．虚劳甜鸭汤
石玉生
(组成及用法) 山药60—120g 黑芝麻60g 鹿衔草
20g 饴糖15g 砂仁3g 黑嘴白毛鸭1只
鸭宰杀后洗净去内脏，诸药与鸭肝、鸭肫置鸭肚内，放人瓷
钵内火上清蒸，睡前吃肉喝汤。
(主治) 一般虚损性疾病。
(解析) 本方治一切内伤虚损、失血久病、骨蒸劳热、慢性
喘咳等正气亏损之证。凡补益药食，均宜夜间服用，补阴固阳之
效皆可加强，故本方当睡前服之。
考鸭肉甘咸平，能滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津，止咳
息惊，然需农家放养之土鸭，饲料喂养者则不堪用；山药、黑芝麻
皆补脾胃、益肺肾之品，《神农本草经》对此二药有“主伤中，补虚
赢，长肌肉，填髓海，久服轻身不老，耳目聪明”等记载；鹿衔草甘
温，补虚益．肾，祛风除湿；砂仁芳香行气化滞，若不宜甜味，可去
饴糖，稍加食盐。
10．补中益气汤
罗俊儒
(组成及用法) 黄芪15g 党参12g 白术9g 炙甘草
6g 当归9g 陈皮3g 升麻3g 柴胡3g
水煎，每日1剂分3服．
(主治] 脾胃气虚之证。
(解析] 补中益气汤出自《脾胃论》，为调补脾胃、升阳益气
之常用方。罗氏于本方灵活加减，随证变通，则虚人四时诸疾皆
治。如虚人感冒风寒，去当归，加苏叶、葛根、荆芥；外感湿邪，去
升麻、当归，加藿香、佩兰、茯苓；咳嗽，去升麻、当归，加紫菀、橘
红，痰多加浙贝母、法半夏；有热，去白术，加桑枝、黄芩；失眠，加
炒枣仁、炙远志；食滞纳呆，加砂仁、建曲、焦楂；腹泻，去当归，加
茯苓、泽泻、车前子；寒胜腹痛，加肉桂、吴茱萸；咽干，加葛根、玄
参；头痛，加蔓荆子，痛甚}jlJll芎，或加藁本、细辛；久咳，去党参，
加泡参；心下痞闷，加黄连、芍药；腹胀，加枳实、木香、砂仁、厚
朴；大便闭涩，加大黄，增当归量；脚软乏力而痛，加黄柏、防己。
所谓虚人，乃因饮食劳倦，身热有汗，少气懒言，饮食无味，
四肢无力，渴喜热饮，舌淡而嫩，脉虚大者，亦即中气不足、脾胃
气虚之人。
11山药黄精培气饮
陆鸿宾
(组成及用法) 山药30g 制黄精18g
水煎不拘时服，或人相应药方中。
(主治) 一般老年病、慢性病之气虚者。
(解析) 陆氏认为凡老年病、慢性病之气虚者，特别是消渴
病及三焦相火偏旺而又气虚者，当用此山药、黄精缓行培气之
法。其理有四：一日可防治“壮火食气”所致气虚；二日本方不提
气助热；三日可兼益肺肾，强固其阴；四日可抑制饥饿感。
余意多种慢性虚损疾病，后期穷必归肾，导致阴阳两虚，脾
肾俱亏，又多夹湿热痰瘀，若补气不当，可能致体内更大紊乱与
阴阳失调，故于衰老性之阴阳气血虚衰失衡，只能适当调理。考
山药健脾补虚，滋阴固肾，亦善除血痹，去寒热，化痰涎；制黄精
亦类之，并能治血气不洁、外风人脉所致皮肤溃疡之证。故本方
于多种复杂之气虚证较切实用。
12。健脾除湿丸
罗俊儒
(组成及用法) 厚朴lOg 陈皮6g 茯苓lOg 焦山楂
lOg 炒神曲lOg 炒枳壳lOg 炒莱菔子log 法半夏lOg
炒白术12g 党参lOg 麦冬lOg 砂仁5g
水煎，每日l剂分3服；或作水滴丸，每服6g，日3服。
(主治) 脾胃虚弱、饮食停滞之诸多病证。
(解析) 《黄帝内经》曰：“胃者，五脏六腑之海也。水谷皆
人于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”厥后，诸医有“有胃气则生，无胃
气则死”、“内伤脾胃，百病由生”、“胃为水谷之海，饮食人胃，而
精气先输脾归肺，上行春夏之令以滋养周身”、“胃虚则脏腑经络
皆无所受气而俱病”、“脾虚则九窍不通”之论，难以尽述。可知
脾胃功能正常则气机升降正常，否则致病。
罗氏又知贵州虽地处高原而气候阴湿，湿气袭人较甚，湿困
中焦则气机阻滞，升降无力，纳呆困倦，百病由生。本方健脾除
湿，流畅气机，务使脾胃运化正常，诸疾于不经意间自然向愈。
药虽平淡无奇，而寓意颇深，为一般内妇儿科特别是慢性疾病中
所常用。
本方由保和丸、平胃散、枳术丸、枳实消痞丸合方，加麦冬一
味以养脾胃阴气，于健脾燥湿方中，自有重要意义。
13．新订平胃散
陈真一
(组成及用法) 苍术lOg 白术lOg 炒厚朴log 陈皮
6g 茯苓15g 焦山楂lOg 炒神曲lOg 甘草6g 大枣3
枚 生姜3片
上方水煎2次混合，日分3服。
(主治) 凡脘闷纳呆、口淡无味、少气懒言、神疲乏力、呕恶
泛酸、怠惰嗜卧、脘腹隐痛、大便溏薄、苔白腻、脉濡者，均宜
本方。
(解析)贵州省多雨少晴，气候阴湿，脾胃易为湿邪所困，故
健脾之剂宜偏辛苦温。平胃散本为理气健脾、燥湿和胃良方，然湿
困脾土，运化转输失其常度，饮食易停滞而成积，平胃散消化力不
足，故加神曲、焦山楂；为增益气健脾之力，加白术、茯苓。本方根据
临床证候适当增减，用于多种疾病之上述诸症，可获较好疗效。
(1)砂蔻平胃散：本方加蔻仁6g、砂仁6g，用于脘闷纳呆气
滞较重者。
(2)--陈平胃散：本方加法半夏lOg，用于呕恶泛酸较重、苔
白厚者。
(3)茵栀平胃散：本方加茵陈15g、炒栀子lOg，用于兼胁痛
泛酸或兼黄疸者。
(4)香苏平胃散：本方加香附lOg、紫苏梗6g，用于兼肝郁气
滞，脘胁胀痛者。
(5)胃苓散：即本方与五苓散合方，加猪苓15g、泽泻lOg、桂
枝6g，用于兼肢体、颜面浮肿者。
(6)柴平汤：即本方与小柴胡汤合方，加柴胡6g、黄芩lOg、
法半夏6g、党参15g，用于兼畏寒发热、肢节疼痛者。
l4。新订积木丸
陈慈煦
(组成及用法) 枳壳30g(麸炒) 白术60g
共为极细末，水泛为丸梧桐子大，每服6—9g，温开水下，或
生姜汤下。
(主治] 脾虚不甚而又兼夹食积、水饮、湿邪为患之胃肠不
适者。
(解析] 《金匮要略》枳术汤原治“心下坚，大如盘，边如旋
盘，水饮所作”，乃水饮停蓄在胃，应急去之，故重用枳实，且用汤
剂。后张元素之枳术丸健脾消食，行气化食，亦为常用之良方。
陈氏本方将枳实改为枳壳。宽中行气者，枳壳缓而枳实速也，且
枳实性稍下沉，枳壳则扬清气上浮，故本方健脾益气之力略胜张
元素枳术丸，然仍以脾胃虚弱、失于转输而致水气痞结于胃部者
为宜，实类四君子汤而治疗一般脾胃疾病。现代人脾胃多虚，本
方药少力专而性味平和，易于加味，故用途甚广。
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