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听春宏老师聊中医(第98期):麻黄连轺赤小豆汤

 中医林佳明 2021-02-20


仲景治伤寒发黄,独重阳明,即不用柴胡剂,也不用承气类,而是另辟溪径——在专病专药基础上进行辨证。由此可见仲景是有师承,再加以发明创造。茵陈是治发黄专药。

麻黄连轺赤小豆汤

 ,本方用于表里同病之发黄。表有邪用麻黄发汗就是了,没太多讲究。讲究在于清里之“瘀热”。病因是有湿热,未成“实”不能用下法。用石膏知母清则助湿,也不行。用芩连清热燥湿正好,可是苦降之力太大,抑制麻黄辛散解表,还是不行。唯用赤小豆利小便,湿去热退。

 你看看,仲景之方理密法严。在临床上,单纯表证太少了,多数都是合病,并病。研究此方对于治合病或并病时加减意义很大。此方还可用于治荨麻疹,皮肤瘙痒等好多病,也是一首神方!学习一个方,要从生理,病机,药性,配伍多方面看。只知道了君巨佐使太粗,没透彻。

无形之寒热,与有形之物结合。下法下的是大便,寒热即出。解表发的是汗,寒热随汗出。利小便利的是尿,寒热即随尿出。还有一个人们忽略的空气,即中医说的积气,结气。用柴胡祛除,寒热即随空气出,这特别好使呀!

我以前没注意,有一次本来用柴胡目的是疏肝理气,想先把气理顺,好治病。结果他什么病都好了。后来弄明白了,是祛积气,邪随空气出。因此,有必要再重新理解柴胡剂,或加一层含义。你不承认不行的,柴胡客观存在此作用,入体内就发挥此作用,不是你说了算的事。用哲学话说,不以人的意志为转移。

未成“实”不能用气类下之,这是为什么?寒热未与大便结合,你能把寒热泻下出去吗?下不出去的,反伤了肠胃之气。这就是医道也!!!本草经上,动不动就说某药祛寒热,寒与热是矛盾的,这药怎么既能治寒又能治热?奥妙就是我上述说的。弄清楚了,到临床上自信,效显著,别人看不懂。

《道德经》上讲“道”,分“有”与“无”。有就是有形,无就是无形。有与无是一体两面。大便与寒热未结合是有与无分离,你用下法,你哪来的医道啊?!伤寒论,从头至尾,通篇讲“道”。这个人也讲中医,那个人也讲中医,真正会讲中医的人是林佳明老师,他将《道德经》与《伤寒论》并行。

问:连召不是连翘的别名吗?为何您说是根呢,功效有什么不同呢?

答:不别名。你查一下即清楚了。现在用连翘代替。

问:好像药房从来不区分。功效有不同吗?

答:是,现在开方全开连翘。效果有点差别。

先解表后攻里,目的是先断绝邪气进入,然后腾出手来剿灭已入之邪。药入体内是号令人体正气向哪个方向进攻,你表里同治,正气听谁的呀?这不行。治喉痧也是先解表,后治里。分兵必败,集中兵力,各个击破。集中“正气”先解表。再集中“正气”剿灭体内之邪。

假如邪气轻,可分兵同迁。试想一下,每味药都是强制脏腑功能加强作用,可是功能需消耗精血,精血暂时有限的,满足不了全部功能启动。没有那么多精血支持功能,硬要表里同治,一下子把精血消耗光了。

记录利城老师每日一案丨第345期


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