在没有发明核磁共振检查技术之前有多少膝关节半月板损伤被漏诊?又有多少这样的患者没有通过手术而康复?答案是这两种情况都不在少数。半月板损伤能否自我康复取决于受伤的部位。 半月板的结构位于膝关节腔内,由半月形的纤维软骨板组成,类似机器中常见的橡胶垫,分为内、外侧半月板。其上面连股骨软骨面,为略凹陷,下面紧连胫骨,较平坦,可以随着膝关节活动,而有一定的滑移。 半月板的功能主要起到股骨与胫骨之间的有效填充,增加关节之间的匹配。其次可以进行力量的传导缓冲和润滑关节作用。 半月板损伤机制突然的挤压动作和研磨力量是半月板损伤的重要原因。损伤必备四个因素:膝关节处于半屈曲位;膝关节向内或者向外活动;重力挤压;同时膝关节旋转力量。这些动作常见于打篮球、踢足球等高对抗运动。 损伤后的愈合愈合因素主要跟受伤的部位有关系,从解剖关系来看,我们可以人为的将半月板板分为三部分:红区、红白区和白区。简单的来讲,红区血液丰富,红白区次之,白区无血运。 血运越丰富愈合几率也是越大,反之则不愈合。遗憾的是多数损伤的部位位于白区,不需要等待其愈合,可直接进行手术治疗。 手术治疗目前多采用关节镜下修复术:半月板修补术,半月板部分切除术,半月板次全切除术,半月板全切手术以及半月板移植术。 |
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