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局麻药中毒处理预案与处理流程
中毒表现
一般分为两类
（1）兴奋型：表现兴奋，如多语、。不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严重的谵妄、惊厥。甚至心脏停跳在收缩期。
（2）抑制型：表现抑制，如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷，甚至心跳呼吸骤停，抑制型较少见，多数为先兴奋后抑制。 
局麻药中毒处理预案与处理流程
一、轻者仅有兴奋、多语、面红或表情淡漠、面色苍白、肌肉小抽搐
处理：停止给局麻药，安定5mg，鼻导管给氧。
二、严重者则出现胸闷、头痛、心悸、全身肌肉抽搐至惊厥，因惊厥不能有效呼吸、发绀、血压升高、心率加快
①利多卡因导致中毒：停止给局麻药，安定5mg，面罩给氧
②长效局麻药导致的中毒
a)停止给局麻药，安定5mg，面罩给氧
b)20%脂肪乳100 ml iv (2min) 150 ml ivgtt(15min) (总量<4mg>
③病情好转,生命体征平稳改全麻后继续手术
三、心脏毒性
心律失常(心动过缓、房性、室性早搏、室扑、室颤)、QRS增宽、血压下降.
①20%脂肪乳100 ml iv (2min) 150 ml ivgtt(15min) (总量<4mg> 
②溴苄铵
③异丙肾上腺素
④请求支援,副主任医师、主任医师和科室主任到场
⑤病情好转,生命体征平稳改全麻后继续手术
四、心脏停止
①标准化心肺复苏 ②肾上腺素1mg iv;
③20%脂肪乳100 ml iv (2 min ),如果在心脏停止前已输脂肪乳,总量已达4mg/kg,则直接到步骤 (7);
④除颤或肾上腺素 1mg iv (观察 2 min )
⑤重复步骤 ③ ⑥重复步骤(4)
⑦20%脂肪乳300 ml ivgtt (15min) (总量<8mg>
⑧继续治疗……向医务科汇报
⑼终点
a)病情好转，清醒、生命体征平稳返病房
b)病情好转，生命体征尚不稳定或未清醒送ICU
c)抢救无效,宣布死亡.
手术医生治病，麻醉医生保命
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