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【探究竟】视力下降、看东西变形,医生,我该做什么检查?

 xxjjsdt 2018-11-30

黄斑是我们产生视觉最重要的地方,负责光觉、色觉、形觉,帮助人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种事物的颜色。人眼的视力检查常常就是查黄斑区的视觉能力。临床上,我们常常遇到患者来询问:医生,我觉得我的视力在减退,看东西变形,我怎么知道我的眼睛是不是有问题?听说眼睛CT可以检查?


    病人

医生,我听说有一种OCT的检查,眼睛也可以做CT,这是真的吗?

医生   

您误会了,我们常说的OCT是光学相干断层扫描Optical Coherence Tomography的简称,许多病人总会误以为OCT也是CT,其实它是一种光学检查,和CT完全不同。


OCT:视网膜的“解剖图” 

视网膜,就是我们俗称的“眼底”,是形成视觉的关键部位,就像照相机的胶卷一样,所有眼睛捕捉到的万物都需要通过视网膜这个“信息处理器”最终传输给大脑,因而视网膜的疾病将严重损害视力。

OCT,英文全称Optical Coherence Tomography,简称OCT,是一种高分辨率、非接触性的生物组织成像技术,它可以:

清楚显示我们眼底视网膜每一层的结构

OCT是继眼科放射、超声、眼底血管造影诊断后一项革命性的影像学诊断技术。


黄斑病变了吗?OCT告诉你 

  • OCT最主要检查的是 黄斑病变

  • “黄斑”不是“斑”,它是眼底视网膜上一个正常生理区域,位于视网膜中心,集中大量视功能细胞,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号,是决定视功能最关键的部位;

  • 黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形等;

  • 如果患者不明原因视力下降或存在危险因素如:高度近视、高血压、糖尿病、动静脉阻塞等都需要做OCT检查。


医生   

如果把视网膜想象成一个千层蛋糕,那么OCT图像就是一片千层蛋糕切片,每一层都清晰可辨,瞧这切面多诱人!就像视网膜的“活体解剖”!


OCT图


'我是正常的黄斑!'

但如果您的OCT结果像这样的……


医生   

那就需要您尽快来眼科就诊了!



 OCT检查怎么做?


在过去的几十年里,非创伤性的眼科检查都只能“观其表”,对视网膜病变的诊断和理解全凭视网膜表面的蛛丝马迹来猜测,而OCT技术起到了颠覆性的作用,可以在毫无创伤的情况下,只需几分钟,视网膜病变来自哪一层都了解得清清楚楚。

您只需要将下巴托于指定位置,在医生指导下注视特定注视点,保持约10-20秒即可,就像这样。


 无创,无辐射



    病人

医生,OCT检查有没有辐射?

医生   

“光学相干断层扫描”顾名思义就是以光作为信号源,完全不具有放射性,你看,我们的OCT检查室都是普通诊室,检查医生也不穿防护服就是最好证明。


   病人

原来如此,所以老人、小孩、怀孕妇女都可以做这项检查咯?

医生   

确实如此,大可以放心。


OCT检查

如果觉得自己的视力有所退化,尤其是有中心视力减退,暗点、视物变形等情况,想了解自己的黄斑是否健康,可以通过2种方式检查:

1、眼科门诊。(上海市乌鲁木齐中路12号华山医院门诊楼6楼)

2、健康管理中心。(华山医院4号楼,也可从长乐路1062号门进入),预约电话:021-52888681或021-52888680,可以提供一站式,全方位全面体检。(体检中心基础套餐中就包含了OCT检查。


如果发现问题请尽早就诊。

华山医院眼底病专病门诊:周二、四下午,华山医院门诊楼6楼


专家介绍

王志良,主任医师,教授,博士生导师,复旦大学附属华山医院眼科主任,中华医学会眼外伤学组委员,上海眼科学会玻璃体视网膜学组副组长,主要从事眼科疑难杂症的诊治,尤其精于复杂白内障及复杂眼底显微手术治疗,擅长微创白内障超声乳化手术、微创玻璃体手术治疗复杂性白内障、高度近视、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血、黄斑病变等,手术成功率达到国际先进水平。


符书昊,眼科学博士,复旦大学附属华山医院眼科主治医师,上海市眼科临床流行病学与循证医学协作组成员,主要从事眼底病与神经眼科疾病诊断工作,主持上海市卫计委课题1项,参与多项国自然、上海市卫计委项目,发表SCI文章6篇。


编辑 | 刘燕


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