一年前,林大伯发现自己视物不清,以为是老花眼,便没太在意。就这样过了一年的时间,病情不仅没有好转,反而持续恶化,视力一直下降,到了0.05连视力表上第一行的大字母都看不到了! 林大伯的眼睛到底怎么了? 可以治疗吗? 一起来看看后面发生的事情吧! 林大伯忧心忡忡地到医院就诊,眼科医生为他进行了详细的眼底检查、眼科荧光眼底血管造影。同时,还进行了光学相干断层扫描技术,也就是OCT检查。在检查之后,林大伯被确诊为“原发性黄斑前膜”。 我们都清楚,黄斑位于我们视网膜中心的位置,是感光细胞密度较高的区域,我们中心视力是否健康便是取决于黄斑点是否健康。 所以,如果黄斑点不健康,中心视力就容易下降,出现暗点、黑影或视物变形等情况。 而黄斑前膜是形成于视网膜黄斑点表面的一层纤维膜,属于玻璃体和视网膜交界部的疾病。此薄膜质地无常,厚薄不一,与视网膜粘连的程度也因人而异。 中期黄斑前膜眼底照 黄斑前膜又叫视网膜前膜、黄斑皱褶,这层膜状物可牵拉黄斑,致视力下降、视物色暗,甚至视物变形,严重的还容易损害视力。 眼科医生指出,林大伯所患的原发性黄斑前膜,主要原因是因为眼睛退化导致,就像年老后皮肤出现皱纹一样。这种病状多见于五十岁以上的中老年人。 继发性病因一般为眼内炎症或其它血管性疾病所致,如深近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病、曾出现视网膜撕裂或视网膜脱离等。 容易和老花眼混淆 在早期,黄斑前膜基本上没有任何的症状,但随着病情的发展,可能出现:
有一个简易的办法,就是通过阿姆斯勒方格表自测: 如果发现线条变形,建议立即到医院就诊,查明病因。 目前在临床上,暂时没有药物能较好的治疗黄斑前膜,较好的选择就是手术。 目前较广泛应用于眼底疾病的微创玻璃体切割技术,利用玻璃体切割头将微小的镊子送入眼底黄斑区的视网膜上方,剥除纤维膜。 手术可分为三个步骤: 步骤一:使用微型玻璃体切除仪切除玻璃体。 步骤二:用微型钳子放入眼内,直接剥除前膜。 步骤三:用特别的染色素例如Brilliant Blue把内置膜染色,再用微型钳子把它剥除。 但由于黄斑前膜厚度及质地因人而异,在剥除前膜时,医生会遇上不同的情况: 有些病人的黄斑前膜很薄,轻轻地盖在黄斑点前,医生毫不费力地便能把它剥下; 有些病人的黄斑前膜十分易碎,需要一点一点地剥下,这就很考验医生的技术与耐性; 也有些病人的黄斑前膜紧紧粘连着黄斑点,医生需要小心巧妙地把它剥下,避免伤及黄斑点。 所以,黄斑前膜的手术,是有很大难度的,好在林大伯在进行了玻璃体切除联合黄斑前膜手术,视力从0.05提高至1.0,可以说成功地恢复了视力。 最后,希小玛在这提醒中老年人们,视力下降、视物模糊,很多人容易误以为是老花,从而耽误了。 所以建议大家,如果出现视力下降或视物变形等情况,要及时到正规的眼科医院就诊。 |
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