20考研进行时-第三十七日

1.收涩药的配伍

莲子配芡实  两药皆归肾经，相须而用治肾虚精关不固之遗精、滑精，如金锁固精丸。

2.收涩药的相似功效比较

(1).海螵蛸与桑螵蛸  两药均有固精止遗作用，均可用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳，而海螵蛸固涩力较强。

(2).芡实与莲子  二者同科属，均为甘涩平，主归脾、肾经。均能益肾固精、补脾止泻、止带，补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿及脾虚食少、泄泻及脾肾两虚之带下等。但芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。

3.具体药物

 固精缩尿止带药

药物	药用来源	性味归经	功效	应用	用法用量	使用注意
山茱萸	山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉	酸、涩，微温。 归肝、肾经。	补益肝肾 收敛固涩	①.腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿； ②.遗精滑精，遗尿尿频； ③.崩漏带下，月经过多； ④.大汗不止，体虚欲脱； ⑤.消渴证。为平补阴阳、固精止遗、防治元气虚脱之要药。	煎服，6-12g，急救固脱20-30g。	素有湿热致小便淋涩者，不宜应用。
覆盆子	蔷薇科植物华东覆盆子的未成熟果实。	甘、酸，温。 归肝、肾、膀胱经。	固精缩尿 益肝肾 明目	①.遗精滑精、遗尿尿频，阳痿早泄； ②.肝肾不足，目暗不明	煎服，6-12g。
桑螵蛸	螳螂科昆虫大刀螂小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。	甘、咸，平。 归肝、肾经。	固精缩尿 补肾助阳	①.遗精滑精，遗尿尿频，白浊； ②.肾虚阳痿。	煎服，5-10g。	本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌用
莲子	睡莲科植物莲的成熟种子。	甘、涩，平。 归脾、肾、心经。	益肾固精 止带 补脾止泻 养心安神	①.遗精滑精； ②.带下； ③.脾虚泄泻； ④.心悸，失眠。	煎服，6-15g。
芡实	睡莲科植物芡的成熟种仁。	甘、涩，平。 归脾、肾经。	益肾固精 健脾止泻 除湿止带	①.遗精滑精，遗尿尿频； ②.脾虚久泻； ③.白浊。带下。	煎服，9-15g。
金樱子	蔷薇科植物金樱子的成熟果实。	酸、甘、涩，平。 归肾、膀胱、大肠经。	固精缩尿 固崩止带 涩肠止泻	①.遗精滑精，遗尿尿频，带下； ②.久泻，久痢； ③.崩漏、脱肛、子宫脱垂等证。	煎服，6-12g。
椿皮	苦木科植物臭椿的根皮或树皮。	苦、涩，寒。 归大肠、胃、肝经。	清热燥湿 收敛止带 止泻止血	①.赤白带下； ②.久泻久痢，湿热泻痢； ③.崩漏经多，便血痔血。	煎服，6-9g。外用适量。	脾胃虚寒者慎用。
海螵蛸	乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。	咸、涩，温。 归肝、肾经。	固精止带 收敛止血 制酸止痛 收湿敛疮	①.遗精，滑精，赤白带下； ②.崩漏，吐血，便血及外伤出血； ③.胃痛吐酸，为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品； ④.湿疮湿疹，溃疡不敛。	煎服，5-10g。散剂酌减。外用适量。

  

真枪实练

1.固精缩尿兼能涩肠止泻的药是(1991-28.)

A.金樱子   B.桑螵蛸   C.覆盆子   

D.赤石脂    E.乌梅

2.功能收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮的药物是(1992-39.1997-30.)

A.瓦楞子    B.牡蛎    C.乌贼骨    

D.赤石脂     E.禹余粮

3.椿皮功效是(1999-86.)

A.清热燥湿，泻火解毒，利胆退黄      

B.清热燥湿，涩肠止血，止带杀虫

C.清热燥湿，祛风止痒，杀虫利尿      

D.清热燥湿，泻火解毒，止血安胎

E.清热燥湿，解毒消肿，利尿通淋

4.石斛、覆盆子都可用于治疗(2002-41.)

A.肝肾亏虚，目暗不明     

B.肾虚不固，遺精滑精     

C.阴虚津亏，虚热不退

D.胃阴不足，舌干口渴     

E.热病伤津，烦热口渴

5.莲子、芡实皆常用治(2008-143.)

A.肾虚不固，遗精滑精        

B.脾肾两虚，白带过多

C.肝肾亏虚，目暗昏花        

D.脾气亏虚，久泻不止

6.下列选项中，符合山茱萸收敛固涩作用的是(2011-149.)

A.固精缩尿   B.收敛止血    

C.涩肠止泻     D.敛汗固脱

7.补敛并俱的药物有(2012-144.)

A.莲子  B.芡实  C.山莱萸  D.五味子

8.既能益肾固精，又能健脾止泻的药物有 (2014-150.)

A.莲子     B.桑螵蛸      

C.覆盆子       D.芡实

答案与解析:

 1.A。金樱子功效固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻;桑螵蛸固精缩尿，补肾助阳，不能涩肠止泻;覆盆子功效固精缩尿，益肝肾明目，不能涩肠止泻;赤石脂功效涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌，不能固精缩尿;乌梅功效敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴，不能固精缩尿。

2.C。瓦楞子功效消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛;牡蛎功效重镇安神，潜阳补阴，软坚散结;乌贼骨功效固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮;赤石脂功效涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌;禹余粮功效涩肠止泻，收敛止血，止带。

3. B。椿皮功效是清热燥湿，收敛止带，止泻止血，杀虫。

4.A。石斛功效益胃生津，滋用清热治疗胃阴虚证、热病伤津证，肾阴虚证，尚能治疗肝肾亏虚，目暗不明;覆盆子功效固精缩尿，益肝肾明目，治疗遗精滑精、遗尿尿频，肝肾不足，目暗不明。

5. ABD。芡实与莲子:二者同科属，均为甘涩平，主归牌、肾经。均能益肾固精、补脾止泻、止带，补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿及脾虚食少、泄泻及脾肾两虚之带下等。但芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。

6.ABD。山茱萸的应用有：①腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。②遗精滑精，遗尿尿频。③崩漏带下，月经过多。④大汗不止，体虚欲脱。⑤消渴证

7. ABCD。此题旨在考查收涩药。莲子的功效是固精止带，补脾止泻，益肾养心，既能补益脾肾，又能固涩止带，补涩兼施。芡实的功效是益肾固精，健脾止泻，除湿止带，甘涩收敛，益肾固精，补涩兼施。山茱萸的功效是补益肝肾，收敛固涩，补涩兼施。五味子的功效是收敛固涩，益气生津，补肾宁心，上敛肺气，下滋肾阴，补涩兼施。以上四药都是补敛并俱的药物。

8.AD。此题旨在考查莲子与芡实的功效。芡实与莲子:二者同科属，均为甘涩平  主归脾、肾经。均能益肾固精、补脾止泻、止带，补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿及脾虚食少、泄泻及脾肾两虚之带下等。覆盆子:固精缩尿，益肝肾明目。桑螵蛸:固精缩尿，补肾助阳。

 

编辑：什蓝