【一轮考点】考纲重点之中药学各论——收涩药（一）

01

赤石脂、禹余粮均具有的功效是（单选）

A.固精止遗

B.收敛止血

C.敛汗固脱

D.敛疮生肌

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答案解析：B。赤石脂和禹余粮皆味涩质重，皆可收敛止血（B对），治疗便血，崩漏；二者均可入大肠经，涩肠止泻，治疗久泻久痢。敛疮生肌为赤石脂的功效（D错）。二者均不具有固精止遗（A错）和敛汗固脱（C错）的功效。

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02

补敛并具的药物是(多选)

A.桑螵蛸

B.海螵蛸

C.覆盆子

D.金樱子

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答案解析：AC。选项中的四味药都是固精缩尿止带药，都具有固涩收敛的作用。桑螵蛸甘、咸、平，入肝肾经，甘能补益，咸能入肾，可以补肾（A对）。覆盆子甘、酸、微温，入肝、肾经，可以补益肝肾（C对）。海螵蛸咸涩微温，金樱子酸涩平，都只有收敛固涩的作用，而没有补益的作用（BD错）。

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03

固精缩尿兼能涩肠止泻的药是（单选）

A.金樱子

B.桑螵蛸

C.覆盆子

D.赤石脂

E.乌梅

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答案解析:A。金樱子为收涩药，归肾、膀胱、大肠经。其味酸而涩，入肾经，可固精缩尿，固崩止带；入大肠经，可涩肠止泻（A对）。桑螵蛸（B错）、覆盆子（C错）都可以固精缩尿，但都没有涩肠止泻的功效。赤石脂（D错）、乌梅（E错）都有涩肠止泻的功效，没有固精缩尿的作用。

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04

既能益肾固精，又能健脾止泻的药物有（多选）

A.莲子

B.桑螵蛸

C.覆盆子

D.芡实

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答案解析:AD。本题考查药物的功效，应注意其鉴别。莲子（A对）、芡实（D对）药性均甘涩平，均可入脾、肾经，既能益肾固精，又能健脾止泻。桑螵蛸（B错）、覆盆子（C错）可以益肾固精，但没有健脾止泻的作用。

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05

补敛并俱的药物有（多选）

A.莲子

B.芡实

C.山莱萸

D.五味子

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答案解析:ABCD。选项中的四味药物都是收涩药，均可收敛固涩。莲子味甘，入脾肾心经，可以补脾养心益肾（A对）。芡实味甘，入脾肾经，可以益肾健脾（B对）。山茱萸入肝肾经，可以补益肝肾（C对）。五味子入肺心肾经，可补肾宁心，味酸甘可益气生津（D对）。

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中药学各论——收涩药（一）

（全国卷历年出题数：7道）

 

1、收涩药

（1）含义：以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药，又称固涩药。

（2）性能功效：本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散、固滑脱之功。因而本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。

（3）适用范围：收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁之证。

（4）分类：收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。

（5）使用注意

①．滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。

②．收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热内蕴所致之泻痢、带下、血热出血，以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。

 

2、收涩药的配伍

①．赤石脂配禹余粮

两药相须而用治疗久泻、久痢，如赤石脂禹余粮汤。

②．莲子配芡实

两药皆归肾经，相须而用治肾虚精关不固之遗精、滑精，如金锁固精丸。

 

3、收涩药的相似功效比较

（1）麻黄与麻黄根

二药同出一源，均可治汗。然前者以其地上草质茎入药，主发汗，以发散表邪为用、临床上用于外感风寒表实证；后者以其地下根及根茎入药，主主汗，以敛肺固表为用，为止汗之专药，可内服、外用于各种虚汗。

（2）五倍子与五味子

二药味酸收敛，均具有敛肺止咳、敛汗止汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用。均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用，故又可用于肺热痰嗽及咳嗽咯血者；五味子则又能滋肾，多用于肺肾两虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑精等。

（3）肉豆蔻与白豆蔻

二药性味辛温，均入脾胃经、温脾止泻、温中行气，用于治疗脾虚泄泻，及脾胃虚寒、气滞、腹满胀痛、食少呕吐等证。但肉蔻长于涩肠止泻，并可用于治疗五更肾泻，主治久泻久利之滑脱证；白豆蔻长于化湿健脾，温胃止呕，并可用于湿温初起，主治湿阻中焦证。

（4）海螵蛸与桑螵蛸

两药均有固精止遗作用，均可用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳，而海螵蛸固涩力较强。

（5）芡实与莲子

二者同科属，均为甘涩平，主归脾、肾经。均能益肾固精、补脾止泻、止带，补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿及脾虚食少、泄泻及脾肾两虚之带下等。但芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。

4、集体药物