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小便失禁 小便失禁是指小便难以自控，甚至完全不能控制，尿出不觉。多见于老人及妇人，或 昏迷病人。 辨证论治 脾肺气虚 症见：尿意频作，时有尿出，或尿不禁，伴有气少声弱，少腹时有坠胀，面色㿠白， 舌质淡，苔白，脉虚无力。 证为：脾肺气虚，不能约束尿液。 治宜：补脾益肺，尤以固涩。 方用：补脾益肺汤。 药用：人参10g，黄芪30g，焦白术30g，炒白芍15g，益智仁15g，覆盆子15g，破故 纸15g，五味子15g，升麻6g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以人参、黄芪、焦白术补脾益气，炒白芍、益智仁、覆盆子、破故纸、五味 子补肺固涩，升麻升提阳气，引药上行。达脾市气盛、阳升涩固之力得以加强而病愈。 下焦虚寒 症见：尿出不禁，尿清，畏寒背冷，神疲乏力，腰膝酸软，四肢厥冷，舌质淡，苔 白，脉沉细。 证为：肾阳不足，下焦虚冷。 治宜：温肾固涩。 方用：温肾固涩汤。 药用：附子10g，菟丝子20g，桑螵蛸15g，益智仁10g，覆盆子15g，五味子15g，乌 药15g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以附子、菟丝子暖肾壮阳，桑螵蛸、益智仁、覆盆子、五味子补益脾肾，收 敛固涩，乌药温化水液。达阳升、冷消而病愈。 肝肾不足 症见：尿出不禁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，背脊酸楚，男子遗精阳痿，女子带下频 频，舌质淡，苔白，脉沉细。 证为：肝肾内亏，不能约束膀胱。 治宜：补益肝肾，收敛固涩。 方用：肝肾阳虚者，用补肾温肝汤；肝肾阴虚者，用滋阴固涩汤。 药用：补肾温肝汤药用菟丝子15g，茯苓30g，山萸肉15g，桑螵蛸15g，沙苑子15g， 女贞子15g，制首乌20g，五味子15g。水煎二次混合，2次分服。滋阴固涩汤药用熟地 30g，山萸肉15g，茯苓15g，山药15g，旱莲草30g，枸杞子20g，制首乌20g，五味子 15g。水煎二次混合，2次分服。 肾败虚竭 症见：身体缓纵不收，耳聋目瞀，口干眼合，撒手遗尿，失喑鼾睡，舌蜷，脉沉细。 证为：五脏气绝。 治宜：回阳救逆。 方用：大剂参附汤。 药用：人参20g，附子15g。水煎二次混合，少量频频灌服。 方解：药以人参、附子回阳救逆固脱。 湿热下注 症见：小便频数，时欲不禁，溺热齿臭，伴有低热，腰酸，舌质红，苔黄微厚，脉细 滑而数。 证为：膀胱湿热。 治宜：清热利湿。 方用：清热利湿汤。 药用：黄柏15g，车前子30g，扁蓄30g，瞿麦30g，茯苓15g，滑石20g，甘草10g。 水煎二次混合，2次分服。 方解：药以黄柏、车前子、扁蓄、瞿麦清热利湿，茯苓健脾化湿，滑石、甘草化湿利 窍。达热祛、湿化而病愈。 内伤蓄血 症见：小便滴淋不禁，小腹胀痛，有时触及癥块，伴有发热，口干涩，舌质黯有瘀 斑，苔薄，脉涩细。 证为：瘀血内阻，气化功能失调。 治宜：清热通瘀。 方用：清热通瘀汤。 药用：黄柏15g，桃仁15g，红花10g，土元10g，大黄6g，瞿麦20g，木通6g。水煎 二次混合，2次分服。 方解：药以黄柏清热燥湿，桃仁、红花、土元活血通瘀，大黄、瞿麦、木通通腑泻 热。达热清、瘀化、浊血随腑通而病愈。 气分大热 症见：尿失禁，伴有壮热，昏迷，腹满，身重，难以转侧，自汗出，谵语乱动，舌质 赤，苔黄糙，脉洪大。 证为：热邪内入阳明，气分血盛。 治宜：清热生津。 方用：清热生津汤。 药用：生石膏60g，知母15g，黄连10g，西洋参10g，大黄10g，枳实15g，莲子心 10g，甘草10g。水煎二次混合，分次频服。 方解：药以生石膏、知母、黄连清热泻火，西洋参养阴生津，大黄、枳实清泻腑热， 莲子心清心开窍，甘草调和诸药。达热清、神醒而病愈。 产后尿失禁 产后尿失禁为生产受伤，气血亏虚，故治疗应注重脾肾两脏。若气虚者，宜升举固 涩，黄芪、人参、升麻、五味子、桑螵蛸之类；若肾气虚者，宜补肾气而固膀胱，药用熟 地、山萸肉、桑螵蛸、肉苁蓉之类。因产伤者，可用黄芪、当归、人参之类。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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