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根据《2型糖尿病患者健康管理服务规范》要求，我国所有确诊2型糖尿病（T2DM）的患者均要接受基层医疗卫生机构提供的综合干预，内容涉及建立健康档案、规范药物治疗、定期开展健康讲座、健康体检及评估、生活方式的指导等。但是，现有的医疗资源和模式难以满足糖尿病防控需求，如何提高干预效力以进一步提升干预效果成为糖尿病干预研究的关键点和难点。 近年来，基于同伴支持和运动医疗的院外糖尿病管理模式在糖尿病干预中展示出良好的应用前景，在提高患者依从性、节省资源方面独具特色。但是，其管理现状和作用效果如何，尚存哪些问题，均需得到答案。因此，如何建立更有效的院外健康管理模式亟待探索。 他们以医院及社区卫生服务中心糖尿病管理的患者为研究对象，探索适合中国国情的糖尿病教育新模式。通过定性研究和实验研究，探索多元化的院外社区人群糖尿病行为干预依从性的方法。 由中国微循环学会牵头的胰友支持项目，招募具有一定糖尿病知识和同伴支持意愿的糖尿病患者，进行培训考核后成为同伴组长。借助胰友支持智能平台，由医生、护士、同伴组长共同组织并管理其他患者。 目前已有452家医院参与，包含534个团队、552个小组、1258名同伴组长，共计30 496例患者，超过50%的招募患者记录了1次HbA1c水平，其中近4000人可做到每3个月检测一次HbA1c，超过70%的招募患者可做到每个月监测并记录3次以上血糖数据。通过教育管理小组成员跟进和采用智能平台新模式，患者血糖监测频率高于目前其他院外糖尿病管理模式的平均水平，空腹血糖、餐后血糖和HbA1c均有明显改善。 精彩幻灯 （☟可滑动查看）            |
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