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膝关节疾病是临床常见的慢性关节疾病，具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点，会严重影响患者的生活质量。膝骨关节疾病不仅会限制我们的功能活动，还会带来情绪和精神的伤害，而运动干预是其主要防治手段。但各种运动也并非全都有益于膝关节，如何才能既达到运动效果又能减少膝关节损伤的风险呢？ 相关研究 美国风湿病学会是世界知名的骨关节疾病研究学会，他们根据大量的科学研究证据，在2012年刊出文章，推荐太极拳作为干预膝骨关节炎的非药物治疗方法。其中一个重要的理由是，太极拳可以改善老年人肌肉力量、下肢关节活动度、姿势稳定和平衡。 最新研究认为，太极拳可以改善下肢踝关节，特别是膝关节深部的肌群和神经控制灵敏性，当关节遇到潜在的力伤害时提供一种反射性的保护。 值得提出的是：正确练习太极拳可有效保护膝关节，而错误的姿势则可能引起膝关节受损。 练习太极拳造成膝盖伤害的原因分析： 一些太极拳爱好者因为练习太极拳而造成不同程度的膝盖损伤，这是一个事实，但并不是练习太极拳的人都会造成膝盖的损伤，因此，这种问题是可以避免的。而要找到克服的办法，就必先找出造成膝盖损伤的原因，然后再对症下药找出克服的办法。练习太极拳造成膝盖损伤的原因主要有以下几个方面： 1、事先热身不充分 凡有运动经验的朋友都知道，如果在运动之前不做好适当的热身，就很容易因为肌肉和关节的僵硬而造成运动损伤。由于太极拳在站桩、行拳的过程中基本都是处于一种曲膝的状态，因此，在打拳之前不做好热身活动就很容易造成膝盖的损伤。 2、重心不稳 太极拳在行拳的过程中有很多独立、转身、腾空的动作，在做这些动作时如果重心不稳，就很容易在动作中因失去重心而造成对膝盖、脚踝等关节的扭伤。造成重心不稳的原因主要有两个方面：一是虚灵顶劲做得不够；二是动作僵硬、松不下来、协调性差。 3、震脚发力不当 陈氏太极拳在金刚捣碓等招式中都有震脚发力动作，如果震脚发力不当就很容易使膝盖、脚踝受到损伤。 4、动作不规范，导致膝盖损伤 一些太极拳爱好者在做弓步、马步时膝盖尖儿超出脚尖儿，从而导致膝盖过分受力，日子久了便会对膝盖造成伤害。 5、不注意膝盖保暖，受凉致病 很多人喜欢一年四季都在室外练拳，这种接近大自然的作法固然好，但如果在寒冷的冬季不注意膝盖的保温，就容易使膝盖因为受凉而致病。特别是在运动出汗后，如果不及时保暖更容易染受风寒。 避免练习太极拳造成膝盖损伤的方法探究 首先应当明确的是，因练习太极拳造成膝盖伤害可能是几个因素共同导致的，也可能只是其中的某一个原因所致。同时，这种伤害大都是日积月累的结果。因此，要避免因练习太极拳而造成膝盖的损伤一方面要做好预防，另一方面一旦出现膝盖损伤的苗头要及时采取有效的应对措施。可以从以下几个方面入手，做好膝伤的防范和治疗： 1、保暖 在任何时候提到保护膝关节，保暖永远是第一位的，太极拳也不例外。风、寒、湿的侵袭会对膝关节造成长期的伤害，解决的方法是多穿一条秋裤或毛裤，避免在恶劣天气中练拳。另外要注意的是现代人贪图凉快，夏天更容易受寒。 2、热身 充分的热身是有效避免膝关节损伤的方法——人体有一套运动保护机制，当它被激活的时候可以有效的保护人体免受运动损伤。就膝关节来说，热身可以使腿部肌肉有更好的柔韧性和张力，协助膝关节受力，可以使关节产生更多的润滑液来防止磨损，还可以增加软组织的血液循环和营养供给，激发其在运动中自我恢复的能力。另外热身可以加强膝关节的敏感度，及时发现不适。 3、拳架高度 一般来说，膝关节的受力会随着拳架的变低而增大，所以每个人应该根据自己的实际情况选择合适的拳架高度练拳。年轻、身体健硕、腿部有力、精神饱满、柔韧性好的人，可以适当的放低拳架；而年龄较大、体弱、疲惫状态、腿部缺乏锻炼的人，可以站的略高，待以后身体条件允许了再适当放低。要注意的是，拳架的高低和步伐的大小是同步的，比如拳架高的步伐相对较小，拳架低的步伐相对较大，如果步伐过小但拳架又很低，腿部动作就很容易变形造成膝关节损伤；而拳架过高步伐又很大，则动作必然不到位。 4、膝盖过脚尖 太极拳要求弓步时鼻尖、膝尖、脚尖，从侧面看尖成一条垂线，平行步、虚步、马步时膝盖也不能超过脚尖。这样做可以使人体的重力由各个关节均匀分担，反之如果膝关节超过脚尖，其受到的压力会大为增加，而且受力方向也会发生变化，时间一长，必定成病。练拳站桩要注意膝盖弯曲时不要有往前跪的感觉，而应该感觉是坐在高凳上。 5、扭膝 扭膝，是指膝盖没有正对脚尖方向，出现左右的扭转。例如24式太极拳的各种后坐动作。出现扭膝，主要是因为习练者没有注意开胯圆裆。正确的做法：后坐时支撑腿膝盖保持正对前脚尖，注意下肢的圆裆开胯。后坐不可一味向后，后去要有前撑之力。 6、膝关节碾转 磨盘磨东西，除了本身的重力，主要是靠碾转将东西磨碎的。膝关节也一样，上下的挤压是不足以磨损软骨组织的，旋转碾磨才是重点。所以我们练拳时要避免出现膝关节碾转的情况出现。在一些实脚转的动作中，我们怎么避免碾转呢？这就要在转的时候特别注意，要用腰胯来带动膝和脚的转动，而不是单独的转动某一个关节，整体的运动可以避免碾转的发生。 7、足底受力情况 这是一个检验拳架是否中正安舒和膝关节受力情况的好方法。双足平松落地，贴合在地面上，但是如果没能做到立身中正，身体平衡必然不稳定，就需要不断调整足底的肌肉才能保持平衡，这时我们就会发现足底和地面不是贴合的而是在不断地对抗。就膝盖来说，如果支撑脚的前脚掌受力明显比脚跟大的话，就表示膝关节也已经压力过大了。在我们每个动作都逐渐做到虚灵顶劲、含胸拔背、沉肩坠肘、松腰垂臀、裹裆含腚时，身体从头到脚会慢慢对成一条垂直线，不偏不倚了，脚底也就能慢慢能做到平松落地了。此外，尽量选择平整的场地练拳也有利于保护膝盖。 8、练习强度 练习强度过大会造成肌肉疲劳影响其张力和弹性，所以当腿部肌肉疲劳之后，膝关节承担的压力也会相应增加。所以我们练拳要根据自己的情况制定科学合理的运动量，劳逸结合。另外当我们生病和疲惫的时候，身体的气血水平较低，也应该降低运动量，以恢复性的放松练习为主。 9、腿疾 一些膝关节疾患，如强力致损、关节炎、膑骨软化以及膝关节积存寒气等，也会造成练拳之后有疼痛感。患者练拳时可有意识的调节拳架的高度、运动量和练习的招式，在膝关节压力较小的情况下专注的练习，以心行气，以气运身，这样可以起到通经活络、疏散瘀滞的作用，对这些慢性疾病有积极的疗效。 10、功法 除了经常对膝关节进行按摩和放松练习之外，推荐简便易行的蹲墙功作为辅助功法，经常练习可以明显增强腿劲和关节的灵活性，又能松腰松胯，对保护膝盖和练拳很有帮助。 其实，不仅是太极拳，任何运动项目如果方法不得当、运动量不合理，都有可能对膝盖乃至其它部位造成损伤！避免运动损伤的最好办法，一是掌握正确的运动方法；二是结合自己的实际形成良好的运动规律、把握合理的运动量；三是及时把握身体各部位、器官在运动中的状态，一有异常马上做出适当调整。 |
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