杨某,男,6岁,浙江温州人,于2010年7月29日就诊。其母代诉:患儿眼球震颤三年,多方求治疗效欠佳,经朋友介绍求治于此。 诊查:患儿体胖,可明显观察到他的两耳廓较常人小,右眼先翻白眼,然后眼球来回翻动几下,每分钟会发作7至8次,舌苔薄腻,质红,脉细滑数。 辩证分析:这种病在基层很少见,没有治疗经验可参考,我当时是这样考虑的:患儿家境颇富,其父是大企业老板,有钱,患儿出生后两耳廓较小,患儿没少用高档滋补之品,厚味之品化热可耗伤肝阴,出现肝风内动,“肝开窍于木”,“诸风掉弦皆属于肝”,该患儿“眼球震颤”可考虑为肝风内动引起,舌象脉象也基本上吻合。 治则:滋阴清热,柔肝熄风。 方药:大定风珠汤加减。生鳖甲15克生龟板15克生牡蛎20克“前三味先煎”生地12克白芍20克麦冬15克五味子12克菊花6克密蒙花6克谷精草9克甘草6克阿胶10克“烊化” ,柴鸡鸡子黄一枚。30剂(浙江温州到河南荥阳路途较远,故取药较多)。 二诊时患儿眼球震颤次数明显减少,患儿说右眼比以前舒适啦,效不更方,又取30剂。 三诊时症状已很轻微,不仔细观察都看不到病,将阿胶改为6克,又取30剂。 2011年春节,其母亲打电话表示感谢,说用完药后病已治好,停药两个月也没有见复发。 |
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