治疗选择就目前各项治疗手段来说.安装植入型心律转复除颤器(ICD)是预防猝死较为有效的治疗手段1。ICD是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置, 它可以在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤,挽救患者的生命。
哪些患者可能需要植入ICD? 经发生过心脏骤停的患者; 器质性心脏病合并有持续性室性心动过速患者; 有心衰症状合并心功能低下患者; 有严重心律失常并有心脏骤停家族史的患者。
治疗装置ICD的外观: ICD大小和寻呼机差不多,包括脉冲发生脉冲发生器器和电极导线系统两部分。脉冲发生器提供电源能量.里面还有控制ICD工作的电路。电极导线包括除颤电极导线和起搏/感知电极导线,用于感知患者的心律,并发放相应的治疗。 ICD的主要功能: 分析和诊断心律失常。 能够针对多种心律失常发放不同的治疗,包括抗心动过速起搏,低能量电转复、高能量电击及抗心动过缓起搏等治疗功能。 信息存储记忆功能: ICD能将患者的重要资料自动记录下来,供医生复查时参考,帮助医生了解病情,更好的制定治疗方案。 有人形象地比喻,植入了ICD就如同随身携带了一个“急救室’,24小时全天候监测和保护心脏。植入ICD后,可通过远程随访设备。实时的将ICD的工作情况传输到电脑上,使得医生在第一时间了解ICD工作状况及患者心律情况。
手术过程整个手术过程一般持续1~2小时。 患者在手术过程中保持清醒状态。 不需要进行开胸手术。
植入过程包括: 术后康复事项
植入后的注意事项ICD能在发生心脏骤停时及时除颤,但仍需要坚持规律服药,控制病情进展。还需注意以下几点: 定期复查: ICD术后患者需要定期复查(每半年1次); 植入后早期和快接近更换期时,复查频率需增加; 有以下特殊情况时随时就诊: ICD发放电击治疗;快速心律失常持续不能终止;短期内心衰症状明显加重。 避免靠近强磁场及强电场。如发电机组、微波发射装置等。 外出旅行时随身携带植入卡,向安检人员出示ICD植入卡。 使用移动电话.最好放在植入ICD对侧的耳朵接听。最好和ICD的距离保持15厘米以上。
常见问题1. 接受ICD除颤时会有什么感觉? 有些人描述在接受除颤治疗时像是“胸口被猛击了一下或被踢了一脚”,伴轻微的不适感如感到眩晕、不舒服、精神恍惚或者开始时被吓了一跳,但很快就过去。 这种感觉是接受ICD治疗时的正常反应,电击意味着ICD在正常工作,可能刚刚挽救了您的生命,您不必紧张和恐惧。 部分患者在发生电击治疗后.会感到精神紧张、生气或沮丧, 这些情绪都是正常的。但一次适时电击治疗可以避免您发生心脏性猝死,了解这一点非常重要。
2. 接受电击时该怎么办? 当您感觉到严重心慌症状时:
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