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心包炎
1．典型症状：发热、疲乏、精神症状，胸痛、呼 吸困难，重者休克；感染性心包炎发热为37·8～ 39．40C或以上。
2·实验室检查：胸透可见心脏扩大、心包腔积液；心电图可有改变。
3·本病属中医“心悸’’、“怔忡’’、“胸痛’’、“虚 劳”、“温病"等范畴。
(一)急性病毒性心包炎
基本方
鱼腥草30克 桃仁12克 生山栀10克 板蓝根30克 连翘12克 莲子心4·5克 木通10克
加减法
1·胸痛：加郁金12克，症重再加血竭末1．5克(吞服)，或三七末3----6克(分吞)。
2·咳嗽：加紫菀1 2克、光杏仁l 0克。
3·心悸：加琥珀末4．5克(吞服)、硃麦冬10克。
4·水肿：加带皮苓1 5克、葫芦壳3 0克。
5·乏力：加炒白术1 2克、党参12克。
6·汗多：加炒白芍12克、煅牡蛎3 0克。
7·发热恶寒：加柴胡9克。
8·呼吸困难：加葶苈子1 5克、射干9克。
9·烦躁不安：加牛黄清心丸一粒(温开水化服)。
方义
基本方用鱼腥草、板蓝根清热解毒；山栀、连翘、莲子心、木通清心泄火；桃仁活血化瘀。
(二)急性细菌性心包炎
基本方
蒲公英3 0克 野菊花1 5克 蚤休3 0克 生地1 5克 玄参1 5克 丹皮1 0克 景天三七3 0克
加减法
1．喉痛：加挂金灯9克、山豆根9克。
2．声哑：加木蝴蝶4．5克、胖大海9克。
3．高热烦躁：加知母1 2克、生石膏3 0克(打、先煎)。
(余症参阅急性病毒性心包炎)
方义
基本方用蒲公英、蚤休、野菊花清热解毒；生地、玄参、丹皮凉心血，护心阴；景天三七养心祛瘀。
(三)急性化脓性心包炎
基本方
生黄芪12克 忍冬藤30克 生米仁30克 紫地丁30克 丹参1 5克 炮山甲12克 生甘草3克 牛黄清心丸1粒(化服)
加减法
1．胸痛：加制乳香3克、制没药3克。
2．便秘：加生川军9克(后入)。
3．高热口渴：去黄芪，加水牛角3 0克(先煎)，鲜芦根6 0克。
(余症参阅急性病毒性心包炎)
（四)急性结核性心包炎
基本方
丹参1 5克 制黄精1 5克 葶苈子1 8克 炙百部12克 苦参片9克 蜈蚣末2．1克(吞) 野荞麦根30克
加减法
1．咳嗽：加紫菀12克、炙款冬12克。
2．气喘：加炙苏子9克、旋复花9克(包煎)。
3．低热：加银柴胡9克、青蒿9克，体虚改用炙鳖甲1 2克、秦艽9克。
4．食欲不振：加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。
方义
基本方用百部、苦参、蜈蚣抑制痨虫；黄精益气润肺；野荞麦根清肺热，化痰祛湿；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；丹参活血养血，凉血祛瘀。
(五)风湿性心包炎
基本方
桂枝9克 丹参1 5克 鸡血藤15克 生地10克 桃仁l 0克 威灵仙12克 桑枝30克
加减法
1．胸痛：加鸡骨香1 2克，或制川乌9克(先煎)。
2．发热：加知母1 2克、生石膏30克，热重加至60克。
3．心悸：加磁石3 0克(先煎)、炙甘草6克。
方义
基本方用桂枝、威灵仙、桑枝温通经脉，祛风，除湿，通络；鸡血藤、生地舒筋活络，养血，凉血，行血；丹参、桃仁活血化瘀。
(六)慢性缩窄性心包炎
基本方
当归1 0克 党参12克 红花9克 川芎6克 赤芍12克景天三七3 0克 红枣5只
加减法
1·心悸：加磁石l 8克、硃灯芯2。1克。
2．胸腹胀：加炒枳壳l 0克、大腹皮12克。
3．食欲减退：加炙鸡金1 0克、炒谷芽12克。
4．心跳微弱：加桂心3克(后入)、熟附片9克（先煎）。
5·呼吸困难：加蜜炙麻黄9克、五味子4．5克。
6．胸腹积液：加葶苈子18克 车前子30克（包煎）。
7.下肢浮肿：加赤小豆30克、三妙丸9克（吞服）。
方义
基本方用党参益气以帅血；当归、川芎、红枣、养血行血；红花、赤芍、景天三七养心通瘀。
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