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肝脓 肿
症状：肝区持续性疼痛，深呼吸及体位移动增剧；肝脏肿大，压痛明显；出于脓肿部位不同，
呼吸困难及右肩疼痛，或右上腹痛和右侧腰痛；伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。细菌性肝脓肿有不规则脓毒性发热、黄疸等。
2、实验室检查：血自细胞及嗜中性粒细胞增高，血沉增快；肝功能检查血清胆碱脂酶活性降低、血浆蛋白改变及麝香革酚絮浊试验阳性；阿米巴肝脓肿粪便中可找到溶组织阿米巴或滋养体。
3．本病属中医“肝痈”范畴。
(一)细菌性肝脓肿
基本方
蒲公英3 0克 银花12克 桃仁泥1 0克 米仁l 5克 皂角刺9克 炮山甲12克
加减法
1．发热恶寒：加柴胡9克。
2。疼痛明显：加青皮9克、制乳香3克。
3·热盛使秘：加制川军9克。
4·病情较重：加六神九20粒(吞服)，一日二次。
方义
基本方用银花、蒲公英清热解毒；桃仁活斑化瘀；生米仁、皂角刺、炮山甲软坚排脓。
(二)阿米巴性肝脓肿
基本方
白头翁30克 蒲公英3 0克 野菊花15克 生米仁l 5克 银花l 5克 生甘草3克 鸦胆子l 0粒(入胶囊吞)
加减法
1．发热恶寒：加柴胡9克、青蒿9克。
2。恶心呕吐：加玉枢丹1．5克(吞服)。
3．肝区胀痛：加木香9克、制乳香2．1克、没药2·1克。
4．咳嗽：加炙紫菀1 0克、枇杷叶12克包煎)。
5。脓多：加七叶一枝花l 5克。
6．体虚：加生黄芪l 5克。
方义
基本方用蒲公英、野菊花、银花、生甘草清热解毒；生米仁排脓；白头翁、鸦胆子清热、凉血、除痢。
参考
1．本病多由膏梁厚味，醇酒炙熄，或痢疾之后，肠胃受伤，运化失职，积湿生痰，壅滞胆肝之络，气血瘀阻，蕴热成毒，结聚成痈。治法以清热解毒、活血排脓为主。
2·清热解毒药如一见喜、地丁草、马齿苋、川连、黄芩、黄柏．．茵陈、秦皮、连翘、芦根，活血排脓药如当归、赤芍、苏木、三七、冬瓜子、玄参、桔梗等均可选用。
3．常用方有柴胡清肝汤(清肝泻火、理气开郁)，舒肝涤痰汤(理气活血、开郁化痰)，龙胆泻肝汤(泻火、清利肝胆湿热)，白头翁汤(清湿热、凉血、解毒)等。
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