黄帝内针践行 | 双眼瘙痒，伴有心烦一案

一、病情简介

2018年10月16日下午，我在南方医院出诊时，遇到一位患者张某，女，30岁，双眼睛明穴附近反复瘙痒三月余，心情差。

二、治疗过程

（一）三焦经络

1、三焦：上焦

2、经络：太阳经、厥阴经、少阴经、太阴经

（二）上下左右

双眼瘙痒明显，按“男左女右”，取右手进针。

（三）阿是取穴

医生：现在哪个位置最不舒服？

患者：眼睛内角，做眼保健操常按的那个位置。

1、在太阳经后溪穴进针

医生：现在眨眨眼，感受一下，有没有舒服一些呢？

患者：现在眼内角这边舒服了很多。

医生：现在心情怎么样？

患者：心里一团糟。

2、在厥阴经内关穴进针

医生：深呼吸，闭上眼睛，感受一下，心里有没有舒服一些？

患者：有一点点，胸口位置和腋窝附近，有一些不舒服。

赖梅生医师：

《黄帝内针：和平的使者》第128页说：“有的心脏病患者的不适可向腋窝牵扯，这时就需考虑少阴的同气，于上肢可选通里穴，下肢可选三阴交穴。 ”

3、在少阴经通里穴进针

医生：现在再感受一下，不舒服的感觉有没有减轻呢？

患者：有一点点，不舒服的感觉好像往两侧走了。

医生：这种不舒服的感觉在外面还是在里面？

患者：好像是在里面。

医生：转动一下眼球，感觉眼睛有没有不舒服？

患者：好很多了，没有刚刚那么痒了。

4、在太阴经太渊穴进针

医生：现在再感受一下，胸前那种不适还在吗？

患者：又舒服了一些。

医生：现在心情怎么样？

患者：好了很多，还有一点点。

5、在厥阴经曲泽穴进针（阴阳道换，中焦加强）

医生：现在感觉情绪怎么样？

患者：感觉心里平静了。

三、用针疗效

十分钟后，患者自述心情平静，留针二十分钟，患者觉得眼睛周围的不适也减轻了。半小时后取针，双眼瘙痒、心烦的不适已不再。

一周后微信随访，诉针后无再起不适，心情平稳。

四、本案总结

眼球部位的瘙痒，优先选取少阳经，如果患者能进一步指出不适之位置，如本例患者指出睛明穴位置不适，识症属太阳，按“男左女右”，在其右手，取太阳经同气。此外，“心手少阴之脉...其支者，从心系上挟咽，系目系”，“肝足厥阴之脉...上入颃颡，连目系...其支者，从目系下颊里，环唇内”，“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目”，眼球的问题，在阴经方面，当需考虑少阴经、厥阴经、任脉，可在对侧少阴经、厥阴经取上焦（腕踝）同气，也可取对侧任脉之交会穴列缺。

情绪的问题，手部首选的是内关，这点好理解。本例针内关后，胸部不适有缓解。后从少阴心的“通里”进针，也有缓解。后针太渊，稍好，但仍不理想。才针对内关穴，在曲泽穴来加强。效果明显好许多。在整理本案的过程中，我在思考，如果当时针完内关起效后，直接在“曲泽”加强，可能后面的“通里”、“太渊”就不必再针了。

不过也不必太纠结，在内针法则的指导下，找到每一针的法理，然后遵从当下的直觉，进针，再一针一导引，随症治之。