董氏奇穴：痛经（原发性痛经）的针灸辩证论治！

【概述】凡在行经中或经期前后发生下腹部疼痛，以致影响正常的生活及工作者，称为痛经。中医妇科又称经行腹痛，为常见病之一，尤其以青年女性较为多见。本证早在东汉张仲景<金匮要略·妇人分病脉证并治>>中有记载。历代医家对该病的病机辨证已有了相当的了解，认为多由劳伤气血，体质虚弱，气滞血瘀，或风寒之气外袭，伤及冲任等所致。

【症状】痛经常表现为阵发性疼痛或持续性疼痛或阵发性加剧。疼痛部位除下腹部外，还常兼有腰骶部酸痛。严重时伴有面色苍白，冷汗淋漓，四肢逆冷，恶心呕吐，甚至昏厥等症状。

【辩证论治】

一，气滞血瘀

症状；证见经行之先，或经行当中中小腹胀痛，拒按，甚则牵及腰骶部酸胀难忍，当经血畅行或逐下淤块后治疗可减轻。常伴有经前，烦躁不安，急躁易怒等肝郁表现。舌黯有瘀斑，苔白或微黄，脉沉弦。

治则；理气化瘀，活血止痛

取穴；门金穴，四关穴，气海，三阴交

加减；乳房胁肋胀痛加驷马穴特效。

刺血；关元，中极，三阴交，膈俞，肝俞

方解；气滞血瘀用气海调整下焦气，使冲任气调畅，气行则血行，经血自能畅行无阻，即所谓通则不痛之理；四关穴可以疏肝理气，活血化瘀，对乳房胁肋胀痛有效果，配三阴交，为促使子宫收缩，化瘀通经，门金为足阳明胃经之穴，对痛经有特效。

二，寒湿凝滞

症状；寒湿凝滞而致经期或经前小腹冷痛，拒按，喜温，得热痛可稍减，经迟量少，色黯而不畅；常面色晦黯，食欲不振，口淡无味。舌边紫黯，苔白微腻，脉沉紧或沉迟。

治则；温经散寒，除湿止痛

取穴；妇科，灵骨，门金，中极，阴陵泉

刺血；关元，中极，三阴交，神阙

方解；寒湿凝滞用中极可暖胞宫，调任脉冲，灵骨，门金为手足阳明经要穴，贴骨进针，温阳作用较强，门金可调理肝脾，止经痛特效；阴陵泉为脾经合穴，擅长健脾渗湿。

三，气血虚弱

症状；气虚虚弱经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按，月经量少，色淡质稀或腰骶酸痛，肢体乏力。舌淡苔薄白，脉沉细弱。

治则；益气补血，滋养胞脉

取穴；灵骨，门金，足三里，气海，关元，肾俞

刺血；关元，中极，三阴交，脾俞，气海俞，肾俞

方解；灵骨，足三里为手足阳明经补气补血之要穴，有强壮全身的作用，配合门金达到补气血止经痛的目的；肾俞虽为膀胱经穴，但为肾经气转输之处，能补养先天之气；气海，关元均为全身强壮要穴，通过补养肾气达到强壮作用，二穴均属任脉，可调补冲任，调经养血，诸穴合用先天后天同补，气足血充，经痛自止，上述配方的刺血配方效果显著，一般2-3个疗程痛止。

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