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之前发了一篇关于妇科病的文章，有好几个私下咨询关于痛经的。 讲真，此前我完全没想过要单写一篇关于痛经的文章，因为在我的本能认知里，这实在不算个事儿。 大概是因为这些年所接诊的痛经患者都痛快地痊愈了，甚至有一部分一两个月经周期后就彻底没再痛了。所以，我忽略了还有那么多姐姐妹妹们在承受痛经的折磨，那么，就让我来给大家分享一些简单、有效的方法吧。 老规矩，讲方法之前先说原理，只有明了原理才能对证选择合适自己的方法，对吧？ 咱先说说什么是痛经。 痛经是指妇女经期或月经前后，出现周期性的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，也叫“经行腹痛”。 临床上，痛经一般分为两种，实证的和虚证的。 实证的是由于邪气内伏、气血运行不畅引起的“不通则痛”，大概分为气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结这几种；虚证的是由于体质虚弱、气血不足、胞宫失于濡养引起的“不荣则痛”，大概分为肾气亏损、气血虚弱这两种。 接下来说各种痛经的特点和相应的治疗方法，现在开始就可以对号入座了。 一、实证痛经的原理和对应的治疗方法： 实证痛经的机理不外乎气滞、寒凝、湿热这几个外邪阻滞了经络的运行，引起的“不通则痛”。 1、气滞血瘀型：这类女生一般一眼就能看出来，郁郁寡欢，面色黯黄，多数有明显蝴蝶斑。临床表现为：经前或经期小腹胀痛拒按，多伴有乳房胀痛，经血滞涩难下，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。 她们中有些是生活不如意，长期情志不舒引起的；有些是脾气性格不太好，总是愤怒或者生气积累下来的；还有些是经期或产后失养，导致污血排不尽，蓄而成瘀，瘀滞冲任引起的。 对于气滞血瘀类痛经的治疗不外乎行气活血，祛瘀止痛。 仅供参考的常用处方（建议尽量找医生开方）：炒五灵脂9克，当归15克 ，川芎6克，桃仁9克(捣碎)， 丹皮6克，赤芍9克， 乌药9克，延胡索3克，炙甘草9克，香附6克，红花9克，枳壳6克。 如果此证还兼有小腹冷痛的，加艾叶6克、小茴香3克； 2、寒凝血瘀型：这类女生见得最多，她们最明显的症状就是怕冷，四肢冰凉，特别是经前和经期小腹冷痛拒按，后腰部也是冰凉的，得点热乎气儿就能舒服点，经血量少，色黯有血块，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。 这类女生大多是不良生活习惯引起的，而且大多是美人儿！有些因为爱美，喜欢穿露脐装和短裤短裙，哪怕大冬天也为了追求时尚，跟随潮流学“下身失踪”的着装；有些则是不太注意细节，满身大汗就对着空调风扇猛吹，导致寒湿入体； 还有些贪吃冷饮，尤其是例假期容易生内热，更想吃点凉的，岂不知女人例假时气血大多聚集于小腹，身体的抵抗力是非常差的，寒邪最容易入侵和埋伏。 寒性收引，我们的血脉遇热则行，遇寒则凝，寒邪侵袭人体，使经脉收缩，气血运行不通畅，自然发生疼痛。 对这类痛经我们的治疗方法是温经散寒，祛瘀止痛。 仅供参考的常用处方（建议尽量找医生开方）：吴茱萸9g，人参9g，麦冬6g，当归15g，芍药9g，川芎6g，桂枝15g，牡丹皮9g，生姜3g，炙甘草6g，半夏6g，阿胶6g（冲服） 3、湿热瘀阻型：这类女生的一般表现为经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素白带量比较多，色黄有异味，有些还会低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 这是由于湿热之邪入体日久，蕴结冲任，阻碍气血运行引起的。 湿性黏滞，一旦进入体内和别的邪气混在一起，就特别难排出来，日久必有瘀。 所以这个证型的治法是清热除湿，化瘀止痛。 仅供参考的常用处方（建议尽量找医生开方）：生地黄15g，薏苡仁15g，当归9g，川芎9g，白芍9g，黄连9g，香附9g，桃仁9g，红花6g，延胡索6g，牡丹皮9g，莪术3g，红藤9g，败酱草9g 二、虚证痛经的原理和对应的治疗方法： 虚证痛经是由于肾气亏损和气血虚弱引起的“不荣则痛”。 1、肾气亏损型：这类女生多由于先天肾气不足，或房劳多产，或久病虚损，伤及肾气，肾虚则精亏血少，久之冲任和胞脉就会失于濡养。 临床表现多为经期或经后小腹隐痛，喜按，月经量少，色淡质稀，或伴随头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长。面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。 这种类型的痛经我们的治法是补肾填精，养血止痛。 仅供参考的常用处方（建议尽量找医生开方）：当归15g，白芍9g，山茱萸15g，巴戟15g，炙甘草9g，山药15g，阿胶6g（冲服） 如果月经量特别少，可以加鹿角胶6g、熟地15g、枸杞子6g；如果腰骶酸痛特别厉害的，可以加桑寄生9g、杜仲15g、狗脊9g。 2、气血虚弱型：这部分女生多由于先天体质差，气血不足，或因大病久病，耗伤气血，或因脾胃虚弱，运化不足，气虚血少，胞脉失于濡养等引起。 主要表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。 治疗的方法为补气养血，和中止痛。 仅供参考的常用处方（建议尽量找医生开方）：黄芪30g，党参15g，当归15g，白芍9g，桂枝15g，炙甘草9g，生姜9g，大枣6枚（掰开），饴糖（麦芽糖）6g（溶服） 以上为痛经的相关基础知识和分类，以及常规用药建议。接下来分享纯干货---我本人治疗痛经的临床经验： 一、对于实证的，还是“三板斧”： 1、先刺络拔罐：主穴为肾俞、腰阳关、八髎、委中、曲泽、小腿和足背阳明、少阳经血络明显处。气滞血瘀型的加肝俞、阳陵泉；湿热瘀阻的加承山。 2、艾灸：主穴肾俞、八髎（重灸）、涌泉、神阙、关元、子宫（重灸）、足三里、三阴交。气滞血瘀的加期门、太冲；寒凝血瘀的加至阳、命门、腰阳关；湿热瘀阻的加承山、阴陵泉。 3、针灸：主穴灵骨、大白、妇科、还巢、四花，门金。气滞血瘀的加阳陵泉、太冲；寒凝血瘀的加手三火；湿热瘀阻的加三其。 二、对于虚证的，两板斧就够了，一般不用刺络拔罐。 1、艾灸：主穴脾俞、胃俞、肾俞、命门、八髎（重灸）、涌泉、神阙、关元、子宫（重灸）、足三里、三阴交。气血虚弱的再加肺俞和气海。 2、针灸：主穴灵骨、大白、妇科、还巢、四花，门金。肾气亏损的上三黄和下三皇轮流加；气血虚弱的三士和下三皇轮流加。 以上经验是比较专业的操作。那么，如果想在家治疗的话，怎么办呢？ 推荐你使用艾灸的方法，选穴就按照我上文中建议的，只要坚持灸，必有效果！ 特别提醒一下：对于痛经的治疗建议选择月经来之前的三天开始，加上月经的第一天，连着艾灸四天，一般当月痛感就会大大减轻，甚至有些当月就不再痛了。 这个时间点的选择很重要，不但能使治疗效果更好，还能缩短治疗周期，而且对所有的妇科病的治疗都适用，至于原因，我改天再单写。 除了艾灸之外，还可以按压一个常用经验穴：门金穴，位于第二跖骨与第三跖骨连接部之间。 门金穴是我治疗痛经的必选特效穴，如果单为止痛的话就这一穴就可以了，一般针上5分钟左右疼痛就会有缓解。 这个穴位用按压的方法同样有效，每次每边按压10分钟左右，有痛经的女生可以平时有空就按按。 由于此穴位于凹陷处，用手指按压不方便，指甲还容易弄伤皮肤。建议用家里掏耳朵的棉棒来按压，既能按压到深度，又不会造成局部皮损。 嗯，对于痛经的女生，我就不推荐食疗方了，毕竟，痛的时候谁还愿意动手做药膳呀对吧？推荐几个日常饮品吧： 气滞血瘀的女生可以常喝玫瑰花茶，玫瑰花主入肝、脾经，有行气解郁、和血止痛的功效。 寒凝血瘀的女生可以坚持早上喝生姜红糖水或者吃醪糟蛋，有助于排出体内的寒气。 湿热瘀阻的女生可以用茵陈、栀子、陈皮来泡茶喝，清热除湿效果很好。 肾气亏损的女生可以拿桑葚当零食吃，也可以泡茶喝。桑葚补益肝肾效果极好！ 气血虚弱的女生就用黄芪、党参、桂圆、红枣、枸杞各适量来泡茶喝，长期坚持，会有明显改善的！ 关于痛经，就是这些了。如果觉得有用请推荐给你的小伙伴们！ 作者简介：我是雪子，多年的临床使我对中医的疗效笃信不疑。中医的理论和方法都是古圣先贤从日常生活中总结出来的，我认为中医应该回到我们的生活中来，我将为此而努力！ |
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