一、经络的基本概念 经络,是经脉和络脉的总称。 经络,是经脉和络脉的总称。是运行 全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下 全身气血,联络脏腑形体官窍, 内外,感应传导信息的通路。内外,感应传导信息的通路。是人体结构的 重要组成部分重要组成部分。 经与络的关系: 经与络的关系: 即径, 经—即径,经络系统的主干;有固定循行路线 即径 经络系统的主干; 经的分支, 络—经的分支,网络全身;无固定循行路线 经的分支 网络全身;
二、经络学说的概念 经络学说, 经络学说,是研究人体经络系统的 概念、构成、循行分布、生理功能、 概念、构成、循行分布、生理功能、病 理变化及其与脏腑形体官窍、 理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神 之间相互联系的基础理论。 之间相互联系的基础理论。是中医学理 论体系的重要组成部分。 论体系的重要组成部分。
三、经络学说的形成与发展 (一)经络学说的形成 1.《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》 》《阴阳十一脉灸经 . 足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》 2. 针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络 . 学说形成的基础 3. 循经症候群的观察和练功过程中的体悟. (二)经络学说的确立 黄帝内经》成书是中医学经络学说形成的标志《黄帝内经》成书是中医学经络学说形成的标志。(三)经络学说的发展 ——《针灸甲乙经》 晋 皇甫谧 ——《针灸甲乙经》 ——《铜人腧穴针灸图经》 宋 王惟一 ——《铜人腧穴针灸图经》
四、经络系统的组成 经脉 十二经脉 奇经八脉 十二经别 十五别络 浮络 孙络 十二经筋 外连 十二皮部 内属—— 内属—— 五脏六腑 经 络 系 统 连属 部分 络脉
第二节 十二经脉 十二经脉的名称 十二经脉的走向、 十二经脉的走向、交接规律 十二经脉的分布规律 十二经脉的表里关系 十二经脉的流注次序 十二经脉的循行部位
一、十二经脉的名称 (一)命名原则 1、上为手,下为足:行于上肢者为 、上为手下为足: 手经,行于下肢者为足经。 手经,行于下肢者为足经。 2 、内为阴,外为阳:四肢内侧前中 内为阴,外为阳: 后依次为太阴 厥阴、少阴; 太阴、 后依次为太 阴、厥阴、少阴;四肢外侧前 中后依次为阳明 少阳、太阳。 阳明、 中后依次为阳明、少阳、太阳。3 、脏为阴,腑为阳:阴经属脏,阳 脏为阴,腑为阳:阴经属脏经属腑。 经属腑。
(二)具体名称 上 肢 手 外侧 手三阳经 内侧 手三阴经 前 中 后 前 中 后 前 中 后 前 中 后 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 下 肢 足 内侧 外侧 足三阴经 足三阳经
二、十二经脉的走向交接规律 (一)走向规律 手三阴经,从胸走手, 手三阴经,从胸走手, 交手三阳经; 手三阳经,从手走头, 手三阳经,从手走头, 交足三阳经; 交足三阳经; 交足三阴经; 交足三阴经; 交手三阴经。 交手三阴经。 头(面) 胸 手之 三阴 足 之 三 阳 手 足三阳经,从头走足, 足三阳经,从头走足, 腹 足三阴经,从足走腹, 足三阴经,从足走腹, 足
(二)交接规律 1、相表里的阴阳两经在四肢末端相交接 、 食 指 末 端 手阳明大肠经 手太阴肺经 手厥阴心包经 无 名 指 端 小指端 手少阴心经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 足大趾 足大趾后 足小趾 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
2、同名阳经交接于头面部(头为诸阳之会)、同名阳经交接于头面部(头为诸阳之会) 手阳明大肠经 手太阳小肠经 手少阳三焦经 鼻翼旁(迎香 鼻翼旁 迎香) 迎香 目内眦(睛明) 目内眦(睛明) 目外眦(瞳子髎 目外眦(瞳子髎) 足阳明胃经 足太阳膀胱经 足少阳胆经 手少阴心经 手厥阴心包经 手太阴肺经 3、足、手阴经交接于胸部 、 心 中 足太阴脾经 足少阴肾经 足厥阴肝经 胸 中 肺 中
三、十二经脉的分布规律 (一)十二经脉头面部的分布 头为诸阳之会:阳明经分布于面部, 头为诸阳之会:阳明经分布于面部,分布于面部 其中足阳明经行于额部 少阳经分布于头 额部; 其中足阳明经行于额部;少阳经分布于头 侧部;手太阳经行于面颊部,足太阳经行 行于面颊部 侧部;手太阳经行于面颊部,足太阳经行 头顶、后头部。 于头顶、后头部。 总的来说是阳明在前,少阳在侧, 总的来说是阳明在前,少阳在侧,太 阳在后。 阳在后。
(二)十二经脉在四肢部的分布 阴经分布在四肢的内侧面: 阴经分布在四肢的内侧面:“内侧 前中后, 前中后,太阴厥少阴”。但足三阴经 在内踝尖上八寸以下的分布,前中后部位 在内踝尖上八寸以下的分布,依次是厥阴、太阴、少阴。依次是厥阴、太阴、少阴。 阳经分布在四肢的外侧面: 阳经分布在四肢的外侧面:“外侧前中后, 前中后,阳明少太阳”。
(三)十二经脉在躯干部的分布 手三阴经从胸部走向腋下; 手三阴经从胸部走向腋下; 手三阳经循经肩部和肩胛部; 手三阳经循经肩部和肩胛部; 脾经 足三阴经行于胸腹部( 足三阴经行于胸腹部(前); 胃经足三阳经则阳明经在前( 足三阳经则阳明经在前(胸腹面)、太阳经在后(背面)、 )、太阳经在后 腹面)、太阳经在后(背面)、 肾 经 少阳经在体侧。 少阳经在体侧。 分布于胸腹面的经脉,从胸腹正中线(分布于胸腹面的经脉,从胸腹正中线(任 足少阴肾经、 脉)自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃 足太阴脾经、经、足太阴脾经、足厥阴肝经。 肝 经
四、十二经脉的表里关系 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里 手少阴心经与手太阳小肠经相表里 手少阴心经与手太阳小肠经相表里 足太阴脾经与足阳明胃经相表里 足太阴脾经与足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里 足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里 足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里
五、 十二经脉的流注次序 食指端 鼻翼旁 足大趾 足太阴脾 手太阴肺 手阳明大肠 足阳明胃 心
中手少阴心
手太阳小肠 足太阳膀胱 足少阴肾 胸 中 手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆 足厥阴肝 肺
中
六、十二经脉的循行部位
手太阴肺经 起于中焦,下络大肠,还 起于中焦,下络大肠, 下口幽门, 循胃口(下口幽门,上口贲 门),通过膈肌,属肺,从肺 ),通过膈肌,属肺, 通过膈肌 与肺相连的组织) 系(与肺相连的组织)横行至胸部外上方(中府穴), ),出腋胸部外上方(中府穴),出腋沿上肢内侧前缘下行,下,沿上肢内侧前缘下行,过 肘窝,入寸口,上鱼际,肘窝,入寸口,上鱼际,直出拇指桡侧端(少商穴) 拇指桡侧端(少商穴)分支:从手腕的后方( 分支:从手腕的后方(列 缺穴)分出,沿掌背侧走向食 缺穴)分出,沿掌背侧走向食 指桡侧端(商阳穴), ),交于手 指桡侧端(商阳穴),交于手 阳明大肠经。 阳明大肠经。
手阳明大肠经 起于食指桡侧端(商阳),经过手背行于上肢经过手背行于上肢( 穴),经过手背行于上肢(外 前缘,上肩, 侧)前缘,上肩,至肩关节前 缘,向后到第七颈椎棘突下 大椎穴), ),再向前下行入缺 (大椎穴),再向前下行入缺锁骨上窝), ),进入胸腔络 盆(锁骨上窝),进入胸腔络 向下通过膈肌下行至大肠,肺,向下通过膈肌下行至大肠, 属大肠。 属大肠。 分支:从锁骨上窝上行, 分支:从锁骨上窝上行, 经颈部至面颊, 下齿中 经颈部至面颊,入下齿中,回 出挟口两旁,左右交叉于人中出挟口两旁, 水沟穴) (水沟穴),至对侧鼻翼旁(迎 香穴),交于足阳明胃经。 ),交于足阳明胃经 香穴),交于足阳明胃经。
足阳明胃经 迎香穴),挟鼻上行, ),挟鼻上行 起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右 交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相 交会于鼻根部, 交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,出而挟口两 向下沿鼻柱外侧,环绕口唇,在颏唇沟处左右相交,旁,环绕口唇,在颏唇沟处左右相交,退回沿下 颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过下关穴,沿发际,到额前。 经过下关穴,沿发际,到额前。 分支1 从颌下缘分出,下行到人迎穴, 分支1:从颌下缘分出,下行到人迎穴,沿喉 折向前行入缺盆,深入体腔, 咙向下后行至大椎,折向前行入缺盆,深入体腔, 下行穿过膈肌,属胃络脾。 下行穿过膈肌,属胃络脾。 直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行, 直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开2 下行至腹股沟处的气街。 脐两旁(旁开2寸),下行至腹股沟处的气街。 分支2 从胃下口幽门处分出, 分支2:从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行至气街,与直行之脉会合, 至气街,与直行之脉会合,而后沿大腿之前侧下至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足背, 行,至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足背,入足第 二趾外侧端。 二趾外侧端。 分支3 从膝下三寸处,下行入中趾外侧端。 分支3:从膝下三寸处,下行入中趾外侧端。分支4从足背(冲阳穴)分出,分支4:从足背(冲阳穴)分出,前行入足大趾内侧端,交于足太阴脾经。趾内侧端,交于足太阴脾经。
足太阴脾经 (隐白穴),沿内侧赤白肉隐白穴),沿内侧赤白肉 ), 上行过内踝的前缘际,上行过内踝的前缘,沿 小腿内侧正中线上行。 小腿内侧正中线上行。至内 踝尖上八寸处,踝尖上八寸处,交出足厥阴肝经之前, 肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹中,属脾, 前缘,进入腹中,属脾,络 向上穿过膈肌, 胃。向上穿过膈肌,沿食道 两旁,连舌本,两旁,连舌本,散舌下。分支:从胃别出,分支:从胃别出,上行 通过膈肌, 通过膈肌,注入心中,交于 手少阴心 经。 手少阴心经。 起于足大趾内侧端
手少阴心经 起于心中,走出后属心系 (心与其他脏相连的脉络),向 心与其他脏相连的脉络),向 ), 下穿过膈肌,络小肠。 下穿过膈肌,络小肠。分支:从心系分出, 分支:从心系分出,挟食道 上行,连于目系(目与脑相连 上行, 的脉络)。 的脉络)直行者:从心系出来, 直行者:从心系出来,退回上行经过肺,向下浅出腋下( 上行经过肺,向下浅出腋下(极 泉穴),沿上肢内侧后缘, ),沿上肢内侧后缘泉穴),沿上肢内侧后缘,过肘 经掌后锐骨端,进入掌中, 中,经掌后锐骨端,进入掌中, 沿小指桡侧, 沿小指桡侧,出小指桡侧端 少冲穴),交于手太阳小肠经。 ),交于手太阳小肠经 (少冲穴),交于手太阳小肠经。
手太阳小肠经穴),沿手背尺侧上腕部,循上 ), 肢外侧后缘,过肘部,到肩关节 后面,绕行肩胛部,交肩上后入大椎穴,再前行入缺盆,深入体腔,络心,沿食道下行,穿 过膈肌,到达胃部,下行,属 小肠。 分支1: 分支 :从缺盆出来,沿颈 部上行到面颊,至目外眦后, 退行进入耳中(听宫穴) 听宫穴) 分支2: 分支 :从面颊部分出,向 上行于目眶下,至目内眦(睛 明穴), ),交于足太阳膀胱经。 明穴), 起于小指外侧端(少泽
足太阳膀胱经分支1 从头顶部分出,分支1:从头顶部分出,到耳上角处的头 侧部。 侧部。 直行者:从头顶部分出,向后行至枕骨处, 直行者:从头顶部分出,向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出后下行到项部,进入颅腔,络脑,回出后下行到项部,下 再分左右沿肩胛内侧,行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊 再分左右沿肩胛内侧 柱两旁下行,到达腰部,进入脊柱两旁的肌 柱两旁下行,到达腰部,肉,深入体腔,络肾,属膀胱。深入体腔,络肾,属膀胱。分支2:从腰部分出,沿脊柱两旁下行,分支2 从腰部分出,沿脊柱两旁下行, 穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至 腘窝中。 穿过臀部, 腘窝中。分支3:从项部分出下行,经肩胛内侧, 分支3 从项部分出下行,经肩胛内侧, 从附分穴挟脊下行至髀枢(髋关节),经大 从附分穴挟脊下行至髀枢(髋关节),经大 ), 腿后侧至腘窝中,与前一支脉会合,然后下腿后侧至腘窝中,与前一支脉会合, 行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外 行穿过腓肠肌,出走于足外踝后, 侧缘至小趾外侧端至阴穴), 至小趾外侧端( ),交于足少阴侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴 肾经。 肾经。 睛明穴),向上到达额部, ),向上到达额部 起于目内眦(睛明穴),向上到达额部, 百会穴) 左右交会于头顶部(百会穴)。
起于足小趾下,斜行于足 起于足小趾下, 涌泉穴), ),出行于舟骨粗 心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿内踝后, 隆之下,沿内踝后,分出进入 足跟部,向上沿小腿内侧后缘, 足跟部,向上沿小腿内侧后缘, 至腘窝内侧, 至腘窝内侧,上股内侧后缘入 脊内(长强穴), ),穿过脊柱至 脊内(长强穴),穿过脊柱至 腰部,属肾,络膀胱。 腰部,属肾,络膀胱。 直行者:从肾上行, 直行者:从肾上行,穿过 和膈肌,进入肺,沿喉咙, 肝和膈肌,进入肺,沿喉咙, 到舌根两旁。 到舌根两旁。分支:从肺中分出,络心, 分支:从肺中分出,络心, 注入胸中,交于手厥阴心包经。 注入胸中,交于手厥阴心包经。 足少阴肾经
手厥阴心包经 起于胸中,出属心包络, 起于胸中,出属心包络, 向下穿过膈肌,依次络于上、 向下穿过膈肌,依次络于上、 下三焦。 中、下三焦。 分支1:从胸中分出, 分支 :从胸中分出,沿 胸浅出胁部, 胸浅出胁部,当腋下三寸处 向上至腋窝下, 向上至腋窝下,沿上肢内侧 中线入肘,过腕部, 中线入肘,过腕部,入掌中 劳宫穴) 沿中指桡侧, (劳宫穴),沿中指桡侧, 出中指桡侧端(中冲穴)。 出中指桡侧端(中冲穴)。 分支2:从掌中分出, 分支 :从掌中分出,沿 无名指出尺侧端(关冲穴), 无名指出尺侧端(关冲穴), 交于手少阳三焦经。 交于手少阳三焦经。
手少阳三焦经 起于无名指尺侧端(关冲穴), 起于无名指尺侧端(关冲穴), 向上沿无名指尺侧至手腕背面, 向上沿无名指尺侧至手腕背面,上 行前臂外侧尺、桡骨之间,过肘尖,行前臂外侧尺、桡骨之间,过肘尖, 沿上侧向上至肩部,向前行入缺盆, 沿上侧向上至肩部,向前行入缺盆, 布于膻中,散络心包,穿过膈肌, 布于膻中,散络心包,穿过膈肌, 依次属上中下三焦。 依次属上中下三焦。 从膻中分出, 分支 1:从膻中分出,上行出 缺盆,至肩部,左右交会于大椎 交会于大椎, 缺盆,至肩部,左右交会于大椎, 分开上行到项部,沿耳后, 分开上行到项部,沿耳后,直上出 耳上角, 耳上角,然后屈曲向下经面颊部到 目眶下。 目眶下。 从耳后分出,分支 2:从耳后分出,进入 耳中,出走耳前,经上关穴, 耳中,出走耳前,经上关穴,在 面颊部与前一支相交, 面颊部与前一支相交,至目外眦 瞳子髎穴)交于足少阳胆经。 (瞳子髎穴)交于足少阳胆经。
起于目外眦,上至额角,再向后行到耳后, 起于目外眦, 上至额角,再向后行到耳后,再折向上行,经额部至眉上,又向后折至风池穴, 折向上行,经额部至眉上,又向后折至风池穴, 沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴 大椎穴, 沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,分开前行 入缺盆。 入缺盆。 分支1:从耳后完骨穴分出,经翳风穴进入耳 分支 :从耳后完骨穴分出,经翳风穴进入耳中,出走耳前,过听宫穴至目外眦后方。出走耳前,过听宫穴至目外眦后方。 目外眦后方 分支2:从目外眦分出,分支 :从目外眦分出,下行至下颌部的大迎 穴处,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,穴处,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,复行至目眶下,再向下经过下颌角部,下行至颈部,行至目眶下,再向下经过下颌角部,下行至颈部, 经颈前人迎穴旁,与前脉会合于缺盆。 经颈前人迎穴旁,与前脉会合于缺盆。然后下行 进入胸腔,穿过膈肌,络肝,属胆,进入胸腔,穿过膈肌,络肝,属胆,沿胁里浅出 气街,绕毛际,横向至髋关节处。 气街,绕毛际,横向至髋关节处。 直行者:从缺盆下行至腋,沿胸侧, 直行者:从缺盆下行至腋,沿胸侧,过季胁 (8、9、10肋),下行至髋关节处与前脉会合,再 、 、 肋 ,下行至髋关节处与前脉会合, 向下沿大腿外侧,膝关节外缘,行于腓骨前面,向下沿大腿外侧,膝关节外缘,行于腓骨前面, 直下至腓骨下端,浅出外踝之前, 直下至腓骨下端,浅出外踝之前,沿足背行出于 足第四趾外侧间。足第四趾外侧间。分支3:从足背分出,前行出足大趾外侧端, 分支 :从足背分出,前行出足大趾外侧端,折 回穿过爪甲,分布于足大趾爪甲后丛毛处, 回穿过爪甲,分布于足大趾爪甲后丛毛处,交于 足厥阴肝经。 足厥阴肝经。 足少阳胆经
起于足大趾爪甲后丛毛处, 起于足大趾爪甲后丛毛处,向 丛毛处上沿足背至内踝前一寸处, 上沿足背至内踝前一寸处,向上沿 胫骨内缘, 胫骨内缘,在内踝尖上八寸处出足 太阴脾经之后,上行过膝内侧, 太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿 大腿内侧中线进入阴毛,绕阴器, 大腿内侧中线进入阴毛,绕阴器, 至小腹(少腹),挟胃两旁 ),挟胃两旁, 至小腹(少腹),挟胃两旁,属肝 络胆,向上穿过膈肌, 络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋 喉咙的后边 向上进入鼻咽的后边, 部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽 连接目系, 上行连接目系 出于额, 部,上行连接目系,出于额,上行 与督脉会于头顶部。 与督脉会于头顶部。 分支:从目系分出,下行颊里, 分支:从目系分出,下行颊里, 环绕口唇的里边。 环绕口 唇的里边。 的里边 分支:从肝分出,穿过膈肌, 分支:从肝分出,穿过膈肌, 向上注入肺 交于手太阴肺经。 注入肺, 向上注入肺,交于手太阴肺经。 足厥阴肝经
十 二 经 脉 联 系 的 脏 腑 他 其 十二经脉与脏腑联系表 手 手 手 足 手 手 阳 太 明 阴 大 肺 肠 经 经 经 经 经 经 经 胃 脾 心 肠 胱 经 经 经 明 阴 阴 小 膀 肾 包 焦 经 经 阳 太 少 阳 阳 阴 心 三 胆 肝 足 足 手 太 太 少 阴 阳 阳 阴 足 厥 少 少 厥 足 手 大 小 膀 心 三 肺 胃 脾 心 肾 胆 肝 肠 肠 胱 包 焦 大 小 膀 三 心 肺 脾 胃 心 肾 肝 胆 肠 肠 胱 焦 包 心 胃 肝 胃 心 肺 胃 肺 肺
第三节 奇经八脉 奇经八脉,是督脉、任脉、冲脉、带脉、 奇经八脉,是督脉、任脉、冲脉、带脉、 阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称奇者,异也。所谓奇经, 奇者,异也。所谓奇经,是指这些经脉与 十二经脉不同。它们与十二正经的区别是: 十二经脉不同。它们与十二正经的区别是: 它们的分布不如十二经脉那样有规律; (1) 它们的分布不如十二经脉那样有规律; 它们与脏腑没有直接的络属关系; (2) 它们与脏腑没有直接的络属关系; 彼此之间也无表里关系。(3) 彼此之间也无表里关系。八脉”是指奇经共有八条,故称“ “八脉”是指奇经共有八条,故称“奇经八 脉”。
一、奇经八脉的主要功能 (一)密切十二经脉的联系 督脉—“总督诸阳” 阳经交会于大椎,称为“阳脉之海” 督脉 “总督诸阳” 阳经交会于大椎,称为“阳脉之海”) 任脉—“阴脉之海” 与足三阴经交会于关元, 任脉 “阴脉之海” (与足三阴经交会于关元,足三阴经又 接手三阴经,故任脉称为“阴脉之海” 接手三阴经,故任脉称为“阴脉之海”); 冲脉—通行上下前后 渗灌三阴三阳:“十二经脉之海” 通行上下前后, :“十二经脉之海 冲脉 通行上下前后,渗灌三阴三阳:“十二经脉之海”; 带脉—约束纵行诸经 沟通腰腹部的经脉; 约束纵行诸经, 带脉 约束纵行诸经,沟通腰腹部的经脉; (二)调节十二经脉气血 除任、督直接参与十四经气血循环外, 除任、督直接参与十四经气血循环外,其他奇经还具有涵蓄和 调节十二经气血的功能。 调节十二经气血的功能。 (三)与某些脏腑关系密切奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系,但 它们在循行分布过程中与脑 与脑、 女子胞等奇恒之腑以及肾脏有 它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有 较为密切的 联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。
二、奇经八脉的循行部位和基本功能 督脉行于人体后正中线; 督脉行于人体后正中线; 任脉行于人体前正中线; 任脉行于人体前正中线; 冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前; 冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前; 带脉环行腰腹部; 带脉环行腰腹部; 阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部; 阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部; 阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目; 阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目; 阳维脉行于下肢外侧、阳维脉行于下肢外侧、肩和头项 阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。 阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。除带脉外,均自下而上行; 除带脉外,均自下而上行; 上肢没有奇经分布。 上肢没有奇经分布。
督 脉 1、循行部位 督脉起于胞中,下出会阴, 督脉起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,脊柱里面上行,至项后风府穴处进入颅 络脑,并由项沿头部正中线, 内,络脑,并由项沿头部正中线,以头 额部、鼻部、上唇, 顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处 (龈交穴)。龈交穴) 分支1 从脊柱里面分出,络肾。分支1:从脊柱里面分出络肾。 分支2 从小腹内分出, 分支 2 : 从小腹内分出 , 直上贯脐中 央,上贯心,到喉部,向上到下颌部, 上贯心,到喉部,向上到下颌部, 2、基本功能 、 有总督、统率之义。 督,有总督、统率之义。 调节阳经气血, (1) 调节阳经气血 , 为 “ 阳 脉之海” 脉之海”。 加强肾和脑、髓的联系。 (2)加强肾和脑、髓的联系。
任 脉 1、循行部位 、 阴阜沿腹部和胸部正中线上行,至咽喉, 阴阜沿腹部和胸部正中线上行,至咽喉, 上行至下颌部,环绕口唇(内侧) 上行至下颌部,环绕口唇(内侧),沿面 分行至目眶下。 颊,分行至目眶下。 分支:由胞中别出,与冲脉相并, 分支:由胞中别出,与冲脉相并,行于 脊柱前。 脊柱前。 2、基本功能 有担任,妊养之义, 任,有担任,妊养之义,通“妊”。 任脉起于胞中, 下出会阴, 任脉起于胞中 , 下出会阴 , 经(1)调节阴经气血, 为 “阴脉之 ) 调节阴经气血, 海”。 (2) 任主胞胎 : 任脉起于胞中 , ) 任主胞胎: 任脉起于胞中,含妊养之义。任脉起于胞中, 任,含妊养之义。任脉起于胞中, 具有调节月经,具有调节月经,促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关,的作用。与女子妊娠有关,为生养 之本, 任主胞胎” 之本,故“任主胞胎”。
1、循行部位 、 冲 脉 街起 与足少阴经相并,挟脐上行, 街起与足少阴经相并,挟脐上行,散 布于胸中,再向上行,经喉, 布于胸中,再向上行,经喉,环绕口 到目眶下。 唇,到目眶下。 分支1 从少腹输注于肾下, 分支 1 : 从少腹输注于肾下 , 浅 出气街,沿大腿内侧进入腘窝, 出气街,沿大腿内侧进入腘窝,再沿 胫骨内缘,下行到足底。 胫骨内缘,下行到足底。 分支2 从内踝后分出, 分支 2 : 从内踝后分出 , 向前斜 入足背,进入大趾。 入足背,进入大趾。 分支3 从胞中分出, 分支 3 : 从胞中分出 , 向后与督 脉相通,上行于脊柱内。 脉相通,上行于脊柱内。 起于胞中,下出会阴, 起于胞中,下出会阴,从气 2、基本功能 、 (1 ) 调 节 十 二 经 气 血 : 有 十二经脉之海” 之称。 “十二经脉之海” 之称。 (2) 与女子月经及孕育功能 血海”之称。 有关:有“血海”之称。 有关: 冲,有“要冲”的含义。 要冲”的含义。
带 脉 1、循行部位 起于季胁,斜向下行,起于季胁,斜向下行,交会 于足少阳胆经的带脉穴,绕身一 于足少阳胆经的带脉穴, 周,并在带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。 髂骨上缘斜行到少腹。 2、基本功能 约束纵行诸经: (1) 约束纵行诸经 : 带脉 围腰一周, 状如束带, 围腰一周 , 状如束带 , 以约 束纵行的各条经脉, 调节脉 束纵行的各条经脉 , 气 , 使纵行诸脉之脉气不下 陷。 主司妇女的带下。 (2)主司妇女的带下。
阴、阳跷脉 1、循行部位 、 阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的 足少阴经的照 阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的照 海穴,沿内踝后直上下肢内侧,经前阴,海穴,沿内踝后直上下肢内侧,经前阴, 沿腹、 进入缺盆, 沿腹、胸,进入缺盆,出行于足阳明经 的人迎穴之前,经鼻旁,到目内眦, 的人迎穴之前,经鼻旁,到目内眦,与 手足太阳经、阳跷脉会合。 手足太阳经、阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的足太阳经的申 阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申 脉穴,沿外踝后上行, 脉穴,沿外踝后上行,经下肢外侧后缘 上行至腹部,经腹部,沿胸部后外侧,上行至腹部,经腹部沿胸部后外侧, 经肩部、颈外侧,上挟口角,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达目内 与手足太阳经、阴跷脉会合, 眦,与手足太阳经、阴跷脉会合,再上行进入发际,向下到达耳后,行进入发际,向下到达耳后,与足少阳 胆经会于项后。胆经会于项后。 2、基本功能 、 (1)主司下肢运动 ) (2)主司眼睑开合 )
阴、阳维脉 1、循行部位 阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会处( 经交会处(足少阴肾经的筑宾 ),沿下肢内侧上行 至腹部, 沿下肢内侧上行,穴),沿下肢内侧上行,至腹部,与足太阴脾经同行到胁部,与足太阴脾经同行到胁部,与足 厥阴肝经相合,然后上行至咽喉, 厥阴肝经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。 与任脉相会。 阳维脉起于外踝下, 阳维脉起于外踝下,与足少 阳胆经并行,沿下肢外侧向上, 阳胆经并行,沿下肢外侧向上, 经躯干部后外侧,从腋后上肩。经躯干部后外侧,从腋后上肩。经颈部、耳后,前行到额部,经颈部、耳后,前行到额部,分 布于头侧及项后,与督脉会合。布于头侧及项后,与督脉会合。 2、基本功能 阳维脉维系联络诸阳经; 阳维脉维系联络诸阳经; 阴维脉维系联络诸阳经。 阴维脉维系联络诸阳经。
第四节 经别、别络、经筋、皮部 一、十二经别概念:经别,即别行的正经。 1、 概念:经别,即别行的正经。十二经别是从十 二经脉分出,深入躯体深部, 二经脉分出,深入躯体深部,循行于胸腹及头部的重 要支脉。要支脉。 经别的循行分布特点: 2、经别的循行分布特点:“离、入、出、合”。 四肢肘膝关节以上部位的十二经脉别出。 部位的十二经脉别出 离:从四肢肘膝关节以上部位的十二经脉别出。 躯干部深入体腔,联系脏腑,呈向心性循行。 入:躯干部深入体腔,联系脏腑,呈向心性循行。 颈项部浅出体表,而后上头面部。 出:颈项部浅出体表,而后上头面部。阴经的经别合于相表里的阳经经别, 合:阴经的经别合于相表里的阳经经别,然后一并 注入六条阳经( 阳经之经别合于本经, 注入六条阳经(即阳经之经别合于本经,阴经之经别 合于相表里的阳经)。六阴六阳经别共有“六合” )。六阴六阳经别共有 合于相表里的阳经)。六阴六阳经别共有“六合”。
3、十二经别的生理功能: 十二经别的生理功能: 经别的生理功能 (1)加强十二经脉中互为表里的两条经脉在体 )加强十二经脉中互为表里的两条经脉在体 内的联系;十二经别进入体腔后, 内的联系;十二经别进入体腔后,表里两经相 并而行,经过相为的脏腑 并而行,(2)加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性 )加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性 联系; 联系; (3)加强十二经脉和头面部的联系; )加强十二经脉和头面部的联系; (4)加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系; )加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系; (5)扩大了十二经脉的主治范围;如足太阳膀 )扩大了十二经脉的主治范围;胱经并不到肛门,但其经别“别入于肛” 胱经并不到肛门,但其经别“别入于肛”,所 以该经的承山、承筋等穴,可取以治肛门病。以该经的承山、承筋等穴,可取以治肛门病。
二、十五别络 1、概念:即十二经脉各有一条,加上任脉、督 、概念:即十二经脉各有一条,加上任脉、 脉的络脉和脾之大络。另外, 脉的络脉和脾之大络。另外,如再加上胃之大 也可称为十六别络。 络,也可称为十六别络。 2、生理功能: 、生理功能: (1)加强十二经脉中表里经脉在体表的联系; )加强十二经脉中表里经脉在体表的联系; (2)统率诸络,加强人体前、后、侧面的联系; )统率诸络加强人体前、 侧面的联系; 加强人体前 (3)灌渗气血以濡养全身。 )灌渗气血以濡养全身。 十二经筋:是十二经脉连属的筋肉体系。 三、十二经筋:是十二经脉连属的筋肉体系。 经筋的主要作用是约束骨骼, 经筋的主要作用是约束骨骼,有利于关节的屈 伸。正如《素问·痿论》所说:“宗筋主束骨 正如《素问·痿论》所说:而利机关也。而利机关也。”
第五节 经络的生理功能和应用
(二)运行渗灌作用 行气、 (三)感应传导作用 :得气 、行气、 (四)调节作用
二、 经络学说的应用 (一)阐释病理变化 1、传递病邪—(1)外邪通过经络内传脏腑 外邪 皮毛 孙脉 络脉 经脉 脏腑 (2)脏腑之间疾病通过经络相互传变:如 脏腑之间疾病通过经络相互传变: 肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。 肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。 2、反映脏腑的病变牙痛; 胃肠火盛牙痛;肝火上炎 两胁、 肝气郁结 两胁、少腹胀痛 目赤肿痛; 目赤肿痛;
(二)指导疾病的诊断 1、循经辨证: 循经辨证: 头痛的辨证:前额痛—阳明经, 头痛的辨证:前额痛—阳明经,头侧痛 —头项强痛—太阳经;巅顶痛— 少阳经 ,头项强痛—太阳经;巅顶痛—足厥阴 肝经 。 2、全息诊断 :脏腑疾病多在某些特定的部 腧穴)有病理改变。如十二指肠溃疡— 位(腧穴)有病理改变。如十二指肠溃疡—不 容穴压痛,胆囊疾病—胆俞穴、胆囊穴压痛, 容穴压痛,胆囊疾病—胆俞穴、胆囊穴压痛, 阑尾炎—阑尾穴,胃癌— 阑尾炎—阑尾穴,胃癌—胃俞穴有结节状反应 冠心病—神堂穴(心俞旁1.5 1.5寸物,冠心病—神堂穴(心俞旁1.5寸)。
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