说一说喉炎这种病

喉部不适、疼痛、咳嗽、声音嘶哑，这四种症状基本概括了咽喉疾病的症状。今天我们来说一说喉炎，声音嘶哑是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致。

声音嘶哑的原因很多，包括感冒、发声过度、吸烟过多、 慢性鼻窦炎，甚至癔病，此外，还可能是声带长了息肉或结节，有时是咽喉肿瘤的一种症状。假如声音嘶哑已经持续几天，就不应该只作自我治疗；假如嘶哑与感冒并无关系，或者是感冒已痊愈，声音嘶哑却持续一个月以上，更应该找医生诊治。

喉炎是什么原因引起的?

喉炎是喉头和声带发炎，烟酒过多、说话过多、尖叫以及高歌太久都会引起喉炎。换言之，假如不爱惜喉头，喉咙就“回报”以嘶哑声音。病毒或细菌的急性感染，也可促发喉炎，导致声带和喉头粘膜发炎。

急性喉炎常为上呼吸道感染的一部分，主要为喉部粘膜的急性炎症病变。小儿在患急性传染病如麻疹的过程中，常易伴发本病。急性喉炎也可由于吸人过多的粉尘及有害气体所引起。用嗓音过度、发声不当亦可引起声带急性充血。

[临床表现]

急性喉炎常伴有急性鼻炎，咽炎。全身可有发热、畏寒，但一般热度不高。声哑是其主要症状，重者可失音。此外，可伴有喉部不适、疼痛、咳嗽并咳出脓性分泌物。儿童患者病情往往严重，由于小儿喉腔狭窄，一旦发生声门下水肿，可出现“犬吠”样咳嗽，坐卧不宁，如治疗不及时可发生喉梗塞而有生命危险。

[诊断]

1．声哑、咳嗽，检查可见喉部粘膜弥漫性充血，声带红肿，声带失去正常色泽，轻者呈粉红色，重者红肿明显，并附有脓性分泌物。

2．鉴别

(1)急性喉、气管、支气管炎与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。

(2)与呼吸道异物相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

(3)与喉白喉相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

慢性喉炎，慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症，病程超过3个月，可波及黏膜下层及喉内肌。慢性喉炎是造成声嘶的常见原因。

[临床表现]

声音嘶哑是慢性喉炎最主要的症状。初起为间歇性。如累及环杓关节，则晨起或声带休息较久后声嘶反而显著，但一般认为用嗓越多则声嘶越重，继之声嘶逐渐变为持续性。完全失声者很少见。喉部分泌物增加，常感觉有痰液粘附，每当说话，需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。喉部常有不适感。

[诊断]

间接喉镜检查，按病变的程度，有以下3种类型的改变：

1、慢性单纯性 喉粘膜弥漫性充血、红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

2、肥厚性喉炎 喉粘膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。

3、萎缩性喉炎 喉粘膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄，其张力减弱。

诊断 根据患者除声音嘶哑外，无其他全身症状，病程缓解，声带的病变常两侧对称，不难作出诊断。但临床上引起声嘶的病种较多，可参见声嘶鉴别诊断表予以鉴别。

两种喉炎的治疗方法都少不了休息，声带尤其需要休息。某些病例可以施用抗生素。患者应当在家休息，多喝水(切不可喝酒)，少说话，甚至完全不张声，让嗓子休息，同时保持室内空气湿润，严禁吸烟。如果按上述建议自我治疗，五天后病情仍不好转，就应当去看医生。