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中医内科病症临床读书笔记

 gxs360 2018-12-04
 咳嗽:一:咳即无痰而有声、嗽是无声而有痰。五脏六腑皆令人咳。咳证虽多、无非肺病。二:咳嗽病因:外邪袭肺、脾失建运、肝火犯肺、肺气虚弱。三:外感咳嗽的发病机理:外邪入肺、邪阻空窍致头痛鼻塞、咳嗽、邪在肺卫、正气抗邪致恶寒、发热咳嗽、邪壅肺气、痰液滋生致喉痒咳嗽。燥热伤肺、肺津被灼致干咳少痰。四:内伤咳嗽发病机理:脾失健运、痰浊上逆、肝火犯肺、清肃无权、肺脏虚弱、呼吸不利、久病及肾、气失摄纳。五:注意事项:邪盛咳频断不可用收涩药。外感不宜过早使用苦寒药、滋赋品、收涩品、镇咳品。六:风寒咳嗽:杏苏散。风热咳嗽:麻杏石甘汤。燥热咳嗽:清燥救肺汤。肺感染:咳即胸痛、痰粘稠有腥臭气、烦躁不安、千金韦茎加鱼腥草。肺虚咳嗽补肺汤。外咳日久或又复作、喉痒咳嗽、咯痰不畅、表证不显宜止嗽散。痰质:寒邪、痰液清稀、。肺痈、浓痰腥臭。肺热、粘稠带血。阴虚火旺、痰粘稠或痰中带血。风邪、泡沫样痰。外寒内热宜麻杏石甘或定喘汤。外寒内饮宜小青龙汤。七:病因治法:外感宜宣肺散邪为主。内伤宜调理脏腑为主。八:肺虚咳特点:咳而兼喘。肾虚咳特点:喘而兼咳。

喘证
一:喘证主要临床特征:呼吸困难、甚则张口抬肩、不能平卧。喘息鼻张。病变脏器主要在肺肾。肺主呼、肾主吸。实在肺而虚在肾。二:病因:邪乘肺则肺胀、胀则气管不利、不利则气道涩故上气喘逆、呜息不通为实喘。邪实也。虚喘:七情之所感伤、饱食动作、脏气不和、脾肾俱虚、体弱之人皆能发病、喘而无邪、元气虚也。辨证以虚实最为紧要。实证:风寒与风热、痰浊阻肺、气郁伤肺、外寒内饮致喘。虚证:肺虚、肾虚、肺肾虚、心肾虚、肺脾虚致喘:为正虚呼吸出纳而喘者。气失所主、气失摄纳、脾虚中气下陷、血虚心气不敛。三:喘证治法:实喘治法:祛邪利气为主。虚喘:培补摄纳为主。四:外寒内饮宜小青龙汤或桂枝加厚朴杏仁汤。风热犯肺喘宜麻杏石甘汤。炎暑热邪犯肺:白虎人参加六一散。尚有肾虚水泛上浚心肺致心悸不能平卧、肢体浮肿、小便不利、舌质胖淡。五、久患喘咳:近来喘不得卧、面赤足冷、胸满上气、饥不能食、舌淡红、脉数无力此肺实于上肾虚于下、脾困于中、但实不可攻、中不可燥宜金匮肾气丸。六;喘促胸闷、咳嗽痰多、动则喘甚、伴有腰酸膝软、汗出心悸、小便频数、苔簿腻、脉软滑。为痰气壅实于上、肾气亏损于下、乃上盛下虚之候宜苏子降气汤。七:久喘咳、近喘不能卧、咽干口燥、头晕腰酸、喘则面红足冷。舌红脉细。七味都气丸。八:平时善扰郁、乍有口角、当即呼吸喘促、咽中如有物梗塞、胸腹胀满不食。苔簿腻脉弦宜五磨饮子。九:喘咳痰多而粘、咯痰不爽、胸中室闷、喘促不安、苔白腻脉软滑宜三子养亲与二陈汤。十:喘促抬肩撷肚、面赤肢冷燥扰、汗出如珠、脉浮大无根宜参咐龙牡与黑锡丹。十一:喘急面红、咳痰稠黄、烦热口干、胸膈满闷、苔黄腻脉滑数。桑白皮汤合丁力大枣泻肺汤。

肺痿
一:肺痿主证是:咳吐浊唾涎沫、寸口脉数、久漱劳伤、咳吐脓血、寒热往来、形体消削、咯吐瘀脓、声哑咽痛。总由胃中真液不输于肺、肺失所养、转枯转燥,然后成之。二:病因机理:肺有燥热,灼伤津液,肺失濡养,肺气虚冷,气不化津、津液不布、温摄津液无能。辩证;虚寒肺痿主证:吐涎沫、其质清稀量多、口不渴、短气头眩、形寒神疲、食少小便数、舌淡脉虚弱。虚热肺痿主证:咳吐浊唾涎沫其质较粘稠、咳声不杨、气急喘促、口干咽燥。三:治法:洽则是生津润肺。虚寒宜温肺益气。虚热宜清金降火、润肺生津。四;选方:虚热肺痿宜麦门冬汤。阴虚燥热宜清燥救肺汤。虚寒肺痿、阴虚血少而气弱宜炙甘草汤。虚寒肺痿主方:甘草干姜汤。虚热肺痿、琼玉膏。

肺痈
一:肺痈主要是指:肺部生脓疡。主证是发热,咳嗽胸痛,吐痰腥臭,咳吐脓血,吐脓如米粥者。二:病因:外邪风热病毒。病理属性为痰热壅滞的实热症。外感风热,痰热素盛,嗜酒不节、过食辛热厚味。肺痈初期病因病理:风热袭表,热毒灼肺,肺失清肃,热灼津液。成痈期病理:热毒、热壅血方瘀,痰热壅肺。溃脓期:热壅血瘀,血败肉付。恢复期:邪气渐退,肺气受损,肺阴亏耗,正气渐复。风热病毒壅滞于肺机制:热壅血瘀,肺失清肃,瘟毒化脓。肺痈发病内在因素:湿热内蕴,痰热素盛,正气不足。肺痈机制是:热壅血瘀,肺失清肃,蕴毒化脓。三:治法:1:清肺化痰。2:清热宣肺。3:活血化瘀。4;排脓解毒。:初期治法:疏散风热,清肺化痰。:成痈期:清热解毒,化瘀散结。:溃脓期治法:排脓、清热解毒。:恢复期治法:润肺化痰,益气养阴。其它:如、大便通畅、肺气能宣通肃降、邪热易出。再如:不宜早施补益以免助邪为害。又如:恢复期加参草为损其肺者益其气。四:选方:初期、银翘散加鱼腥草。成脓期:千金韦茎汤加鱼腥草。恢复期:清燥救肺汤加鱼腥草。

失音
一:失音是指:声音不畅,甚至嘶哑不能出声。为喉喑。肺为声音之门户,肾为声音之根底。喑哑之病,当知虚实。实者其病在标,因窍闭而喑也。虚者其病在本,内夺而喑也。主要脏器:肺肾。或当先辨其虚与实。鉴别:舌不能转运者为舌喑即中风。二:病因:喉咙、声道、局部疾患。1、肺燥津伤。2、外感风寒。3、寒包火。4、痰湿壅肺。5、高声歌唱,损伤会厌。6、肺肾阴虚。三:治法:暴喑:客寒包热。症见口渴喉痛,烦热气粗形寒者:治以疏表清里。暴喑声音重浊不扬,咳痰稠黄,候干或痛、口燥、苔黄腻,脉滑数者。治以:清肺利窍、泄热化痰。

四;选方:1、风寒咳嗽失音宜金佛草散。2、风热、咳黄痰,喉痛、口燥苔黄腻宜清咽利肺汤。3、燥热咳呛气逆、咽喉干燥宜清燥救肺汤。4、失音咽燥,干咳少痰,五心烦热,夜寐不安,耳鸣目眩,腰膝酸软宜百合固金汤。肺肾阴虚。5、胖人痰湿宜导痰汤。6、寒包火宜麻杏石甘汤。7、高声歌唱宜铁笛丸合吉更、甘草、胖大海。8、肺肾阴虚宜选生脉散、六味地黄丸、百合固金汤。验方如麦冬15克大枣15克粳米15克百合15克人参6克蝉脱8克半夏6克甘草3克吉梗6克元参6克

感冒
一:感冒即伤风。二:特征:恶寒、发热、鼻塞流涕、头痛身楚。三:病因:风邪。四:病理特点:卫表不和。五:何脏为主:肺。六:感冒是否发生:取决正气强弱。或免疫系统功能状态。七:分类为主:风寒与风热。八:感冒肺卫表证:宣肺解表。九;风寒与风热鉴别:口渴与不渴,有无咽红肿疼痛,恶寒发热轻重,脉浮或紧数,苔或黄白?十:感冒辩证要点:察虚实轻重,辨寒热,识时令。十一:分型选方:1:风寒:荆防败毒散。2风热:银翘散与双菊饮。3:表里同病热证:防风通圣散。4:暑热感冒:新加香茹饮。
痰证一一津液代谢与病理
一:万病皆有痰作崇,分有形之痰、无形之痰。水谷不化为饮。其病皆由脾胃。痰而稠浊全身无处不到上至巅顶,下至涌永。随气升降,周身内外皆刭,五脏六府经气均有。二:痰证主要原因:脏腑气血失和,水湿、津液凝结成痰。百病多有兼痰者,实脾土、燥脾湿为其本。寒者为饮,热者为痰。1:痰之病因病理:人之气道,贵在清顺、则津液流通,何痰之有;若外为风寒燥湿热之侵,内为掠怒忧思之扰,饮食劳倦,酒色无节,营卫不清,气血浊败,津液代谢失调,痰乃生焉。痰即人之津液,无非水谷之所化,此痰即所化之物,而非不化之属也。但化得其正则体强,营卫充。而痰涎皆本血气,若化失其正,则脏腑病,津液败,而血气即成痰涎。凡人身、上、中、下、有块者多是痰。另外更正楼上:下至涌泉、非涌永。内外皆到、非皆刭。三:痰证特点:头眩、头痛、头重、口粘口腻、口干不欲饮、呕恶或呕吐痰涎,咽喉中似有物梗阻,吞吐不利、时消时现。四:痰证特征:胸部痞塞鳖气,或突发心痛,遇阴雨、寒冷则症状加重,胸闷鳖气、背部作胀、喜叹气、捶打,溃疡糜烂,滋水渗津或渗流粘稠痰液,久不收口。肿块结节或结于皮下,或凝聚于腹内,皮色暗晦或无变化。五:治法:善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而矣。治本之法:温脾强肾。顽痰治法:软之。郁痰治法:开之。风痰治法:散之。治湿痰主药:苍术、白术。风痰:白附、姜蚕、天麻、南星。能治胁下及皮里膜外之痰:白芥子。古人痰饮病当以温药和之、痰为阴邪是指阳气虚衰、痰湿留伏等局限性。

痰证辨证
一:辨受病之在脏或在腑。审病性之偏寒偏热。明病理之属虚属实。区别标本缓急。鉴别:以胸腹四肢多见。饮病:多与脾胃关系密切。痰病:以全身各处均可出现,多以五脏之病有关为痰病。二:风痰闭阻:可突然昏仆,不省人事,喉中痰呜。口眼歪斜,半身不逐,肢体麻木。区别:痫症只有前者。中经络者体现在后者。痰之主证:1:痰浊壅肺:咳喘痰鸣,痰多或白或黄或稀或绸,胸闷苔腻。2:痰郁互见:心悸失眠,易怒善惊,胸脘痞闷,喜太息,咽喉不利,似有物梗阻。瘿瘤、瘰疠。3:脾虚痰盛:纳呆恶心,泛吐痰浊,神疲乏力,颜面虚浮,腹胀便溏,苔腻,脉细软。4:痰浊中阻:胃脘堵闷,嘈杂不饥,泛吐痰涎,肢体沉重。5:肾虚痰泛:痰喘气促,动则更甚,痰多而稀簿。浮肿畏寒,腰膝冷痛,辰泻、尿频,舌淡苔白,脉沉细无力。6:痰在膈上:头目重涩,涕唾稠粘,咳痰喘满,时发寒热。

饮证
饮证;气血津液代谢病。饮邪停积于局部。或水肿乃水液泛滥于全身。太阳所至,为积饮否隔,人体内水液的气化过程中脾主运化是否健运。人体水液运行是三焦。体内水液气化的重要环节有、肺之通调下降,肾之蒸化开合,脾之转输上行。饮证发生关健在脾主意主运输气化作用失调,肾主志主装配气化作用失凋,肺主膻中气海气化作用失调。根据饮邪停积部位一般分为:胃脘部即痰饮。胸肺部为支饮。胸胁部称悬饮。四肢证是溢饮。一般:痰质:稠粘。饮质:清稀。1:脘腹坚满,而痛,胃中有振水声或肠间水声漉漉,脉沉弦有力为痰饮。2:咳喘胸满,甚则不能平卧,痰如白沫,量多,久咳则面浮肿,舌苔白腻,脉弦紧为支饮。3:胸胁胀痛,咳唾转侧,呼吸则疼痛加重,肋间饱满,气短息促,苔白脉沉弦为悬饮。4:四肢沉重或关节疼痛,肢体微肿,无汗恶寒,口不渴,兼咳喘,痰多白沫,苔白,脉弦紧为溢饮。病因:饮证内因是:阳气不足,水液运化无力。饮证外因是:寒湿浸渍或水饮所伤,使脾的运化功能被遏。病理属性:本虚标实,阳微阴盛。饮为阴邪,得寒则聚,得温可行。

治法
饮留胃肠宜攻下逐饮。饮犯胸肺部宜温肺化饮。饮停胸胁部宜逐水祛饮。饮溢四肢宜温散化饮。以虚实为、分治之法。阳微而饮邪不盛者,宜健脾温肾。

治法:饮留胃肠宜攻下逐水。饮犯胸肺证宜温散化饮。饮停胸胁证宜逐水祛饮。饮溢四肢宣温散化饮。以虚实为分治之法。阳微而饮邪不盛者宜健脾温肾。主证宜选方:1:脘腹坚满而痛,肠间水声漉漉,便秘而无矢气,口干舌燥,舌苔黄厚,脉沉弦有力宜己椒苈黄丸。2:饮停胸胁,而体质偏弱宜葶苈大枣泻肺汤。3:支饮患者:若表证巳解或素体阳虚宜苓甘五味姜辛汤。4:支饮若喘满胸闷,脘腹痞坚,面色黎黑,烦渴、苔黄腻脉弦宜木防己汤。5:久病饮邪不去,而致脾胃阳虚宜苓桂术甘汤。6:悬饮初期邪郁少阳宜柴枳半夏汤。7:悬饮停饮期络脉不和宜香附旋复花汤。8:饮留胃肠,若饮未化热,或热象不著者宜甘遂半夏汤。9:悬饮若饮邪壅实而正气未衰宜首选、十枣汤。10:支饮:如兼见风寒表证宜小青龙汤。11:溢饮如外有表寒,恶寒无汗者宜小青龙汤。12:饮留胃肠,饮热互结,大肠壅塞者宜己椒苈黄丸。13:饮犯胸肺证之饮郁化热者宜木防己汤。14:饮溢四肢,饮热互现宜大青龙汤。15:悬饮初期宜疏和解利。停饮期络脉不和宜理气和络。恢复期阴虚内热证宜滋阴清热。16:肾阳虚弱之饮证可用真武汤、金匮肾气丸。17:温凉并用治饮热相杂宜己椒苈黄丸、木防己汤、大青龙汤。

水气病即水肿
一:三阴结谓之水:水始起也,目窠上微肿,如蚕卧起之状。其颈脉动、时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水巳成矣。水肿者由肾脾俱虚故也。肾虚不能宣通水气,脾虚不能制水,故水气盈溢,渗泄皮肤,流遍四肢,所以通身肿也。阳水先肿上体,肩背手膊、手三阳经,阴水先肿下体,腰腹胫肘、足三阴经。诸有水者、腰以下者,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。开鬼门即发汗。洁净腑即利小便。阳水:风邪外袭,水湿浸淫,饮食不节所致的水肿为阳水。阴水:因劳倦内伤,生育不节而致脾肾亏虚所形成的水肿为阴水。二:病因与病理:风邪外袭,肺气失宣,水湿内侵,脾失健忘,饮食不节,损伤脾胃,房劳过度,肾气亏虚。风水见沉脉机理是:水邪泛滥,阳气被遏。肾阳虚衷之水肿,见有心悸,气促之机理为水气上逆心肺。舌质淡胖见水肿是肾阳衰微。联系五藏为肺脾肾。水气发病主要由:肺脾肾功能失调,三焦决渎无权,肝疏泄失常的因素有关。阳水转阴水的条件是久病不愈,水湿留恋,脾肾阳虚。阴水转阳水则先治标如:复感外邪,肺气失宣,肿势剧增。水肿预后不良为:口有尿味,恶心呕吐,神志时清时味,面色苍白晦滞。三:治法:水肿喘促,以顺肺为主,肺气顺则膀胱之气化而水自行矣。治水当先理气,盖气化则水自化也。治气者亦当兼行水以气行而水亦行矣。1:治水之法,往其所无事,随表里寒热上下因其势而利导之。宜汗、宜下、宜渗、宜消,宜燥、宜湿、六者之中变化莫拘。2:因营养障碍而致浮肿病的治法是健脾化湿。3:湿热壅盛之阳水之宜攻下逐水。4:水湿浸渍阳水宜健脾化湿、益阳利水。5:风水宜泛滥之阳水宜散风清热,宣肺行水。6:脾阳不振之阴水宜温运脾阳,以利水湿。7:肾阳衰微之阴水宜温肾助阳化气行水。8:阳虚水肿反复发作见神疲,头晕耳鸣,腰酸遗精,牙艮出血宜温肾阳,利小便,滋阴液。治疗水气病一般用宣肺发汗、通阳利水、健脾温肾、攻逐水饮。四:选方:1:风水:宜越脾加术汤。水肿全身巳半月宜五苓散合五皮饮。若风水热重尿少,越脾加术汤加鲜茅根。兼咽痛加板兰根。兼喘咳加杏仁、前胡。偏寒去石羔加羌活、防风。阴虚加生地、元参。湿热壅盛、气粗喘满、脉弦数有力宜葶苈大枣泻肺汤五皮饮五苓散。脾虚所致浮肿宜参苓白术散。2:遍体浮肿,皮肤润泽光亮,胸腹痞闷,烦热口渴,小便短赤,便干结,苔黄腻,脉沉数宜疏凿饮子。3:水肿一年余,证见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,心悸气短,尿少肢冷,怯寒神疲,面色灰滞,舌胖苔白,脉沉细宜真武汤。4:全身水肿,腰以下为甚,按之没指,脘闷腹胀,纳差便溏,面色委黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡苔白滑脉沉缓宜实脾饮。

汗证
一:阳加于阴渭之汗。一般分为自汗营卫不和。盗汗阴虚火旺。或心血不足、或气阴两虚。自汗也气阴两虚。自汗特点:时时汗出,动辄益甚。盗汗特点:寐中汗出,醒来即止。战汗特点:急性热病中,恶寒战粟而后汗出。脱汗特点:六汗不止,或汗出如油,肢冷息微。黄汗特点:汗出色正黄如柏汁,染衣着色。无汗症:劳则全身觉灼热,微痒,休息后如常人。二:病因:肺卫不固,阳气亏虚,阴虚火旺,邪正交争,湿热薰蒸。汗证发病机理为:阴阳偏胜偏衰,营卫失和,腠理开合不利,津液外泄。发生因素:肺卫失调,阳气式微,阴虚火旺,正邪交争。汗证危重表现:汗出而喘甚者、汗出而脉脱者,汗出如油洙者。汗证发生因素:肺卫失调,阳气式微,阴虚火旺,正邪交争。另外:如痰或湿亦令人自汗或盗汗。三:治法:自汗宜补阳调卫。盗汗宜补阴降水。阳虚自汗或盗汗宜益气补阳。阴虚盗汗或自汗者宜滋阴降火。无汗症宜解肌调营卫微汗法。四:选方:1:阴虚火旺盗汗宜当归六黄汤。2:心血不足盗汗归脾汤。3:冒风自汗宜桂枝汤合玉屏风散。4:风寒自汗宜玉屏风加龙牡浮小麦。5:胃热自汗宜白虎汤。6:黄汗宜麻黄连翘赤小豆汤。兼水肿茵陈五苓散。7:气阴不足:汗出过多宜生脉散。8:气血不调、营卫不和半身汗宜十全大补。9:黄汗:湿热未清、气阴巳于宜芪陈汤。10:战汗后、无表证里有热宜增液承气汤。11:病后自汗、荣血漏泄宜黄芪建中汤加浮小麦、黄芪六一散、玉屏风散。12:阴虚火旺所致盗汗宜当归六黄汤、保阴煎、四物汤加黄柏。13:阴虚盗汗、烦躁汗出宜朱砂安神丸、生脉散、天王补心丹。14:阳虚自汗或盗汗宜大补元煎、大建中汤、参附汤。15:外感亡阳虚脱宜芍药甘草附子汤、桂枝附子汤。16:无汗证宜桂枝二麻黄一汤。

血证:中焦受气取汁,变化而赤是谓血。
一:血证是指:血上溢于口鼻,血渗于肌肤,血出于二阴、血不循常道。二:病因病理:虚火,实火,气虚,气实。外邪、风燥热。发病原理:血不循经,气火逆乱,络伤血溢。衄血是指鼻、皮肤、齿艮、耳、舌。齿衄产生多由肝肾阴虚,胃火壅盛。实证尿血,尿道热涩,尿血鲜红。血淋:小便中混有血液,小便滴沥而疼痛难忍。肠风:血下如溅,清而色鲜,脏毒:下血污浊而色黯。阴络伤,血内溢,阳络伤、血外溢。吐血来自胃,便血来自肠。咳血,血随咳嗽而出,吐血、血随呕吐而出。三:治则:治火、治血、治气、第一法为止血。大纲为止血、消瘀、宁血、补虚。治吐血要决为宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝。宜降气不宜降火。治疗大法为:降逆清火,凉血止血,益气摄血,便血法则为补脾益气,清热化湿。尿血治则:清热泻火,滋阴止血、补益脾肾。咳血治则,清化湿热。四:选方:1:咳血燥伤肺证宜桑杏汤。2:咳血肝火犯肺宜泻白散合代哈散。3:肺热鼻衄宜桑菊饮。4:咳血阴虚肺热宜百合固金汤。5:衄血肝火亢盛宜龙胆泻肝汤。6:衄血胃热盛宜玉女煎。7:吐血胃中积热宜泻心汤合十灰散。8:齿衄阴虚火动证宜滋水清肝饮合茜根散。9:便血脾气虚寒宜黄土汤。10:尿血阴虚火旺宜知柏地黄丸。11:便血湿热宜赤小豆当归散合地榆散。12:尿血下焦湿热宜小蓟饮子。13:胃有实热而吐血要药为大黄。14:便血鲜红,血下如溅、舌红脉数宜槐花散合地榆散。15:便血过多,营亏,湿未清宜驻车丸。16:咳血量多,若手足厥冷宜热水洗足后,附子打烂贴涌泉穴。17:治吐血,若用凉血药而血不止者,柏叶汤合十灰散。18:血出过多若面色苍白,四肢厥冷汗出脉微急服独参汤。
瘀证:胸满唇痿、舌青口燥、但欲喝水不欲咽,为有瘀血
一:瘀血特征:口唇青紫,舌暗或有紫色瘀班,肌肤甲错,毛发枯黄脱落,疼痛如刺,痛有定处、拒按。面色黧里。1:瘀阻经络证候:肢体疼痛、半身不遂、截瘫,舌紫暗脉细涩,手足不温。2:瘀血停于体内、有那此病证:出血、血虚、癜瘕、水肿。3:瘀证主症状和体征是:疼痛、肿块、瘀班。4:瘀证若联系脏器:心脾肝。5:鉴别、虚实寒热。四纲为主。病理性质。6:活血化瘀主要应用于冠心病、硬皮病、红班狼疮、慢性肾炎。7:注意事项:过用破血逐瘀之品,容易导致出血。8:瘀在少腹主证:腹大肢肿。二:瘀症诊断:白晴布有紫色血小管、皮肤紫班、白班、关节变形,肿痛。眼睑下发青,发黯。舌边现紫纹,舌质青紫、舌有瘀点、舌有瘀班。脉涩。瘀在头面主证:头痛、目痛、头发脱落,耳聋失浯、白晴赤。三:病因:感受外邪、外伤血脉、气滞与气虚,出血。外伤血脉、止血不当。情志失调、气机不畅、久病气虚。联系五脏:心脾肝。四:治法:总宜散血。行血、消散、破淤。
   此系本人读书及临床经验笔记!可供参考!

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