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在小孩子长大成人的过程中，有两个时刻是非常非常重要的，第一个就是镜像时刻，在“这一刻”，除了对身体形象有个概念，也是Ta进入言语的时刻。 从小孩出生的那一刻，Ta的命运完全掌握在Ta的妈妈或者另外照顾Ta的人手里，这就体现了小孩和Ta的照顾者之间的密切性。在以后的很多临床的病例当中，一个人怎么样和象征意义上的妈妈分开，但同时又还依赖于Ta，这非常有意义。有很多精神病人是没有办法与母亲分离的，还有些自闭症小孩也有这些情况。我希望有机会讲一个具体的实例，就是让母亲怎么样和一个精神病的小孩分离开。从小孩出生以后，母子关系是这样一个强大的关系，一个小孩在最初的时候，你不照顾Ta，Ta很快就会死掉的。我想到了有厌食症的小孩，还有在一些落后的国家，家长给小孩吃的，但是不给Ta任何的情感。照顾小孩，除了要给Ta吃的，还要照顾Ta的情感，这两者都是至关重要的。 但怎么样从这关系里出来呢？后来就要谈到小孩去学习语言。在镜像阶段，小孩对身体形象的建构是从外返回到内的。语言也是这么一个走向，对小孩来说，周围的环境和文化，是至关重要的，小孩从生物学的机制来说，Ta不是自然而然就成为一个成熟的人的，自生自灭的小孩最后就成了野孩子了。 也就是有一个基本的事实，就是说所有的人，包括你们，还有我自己在内，是一个母亲和另外一个人相遇，然后有了一个冲动，然后产生了我们。一个哲学家曾经这样说，我们就像一个物体一样被母亲扔到这个世界上来，是母亲冲动的一个客体，来到了这个世界上。小孩不一定是一个自然欲望的产物，因此我们必须思考我们的存在，一些哲学家也在思考：我们怎样从一个被动的客体被扔到这个世界上，能够成为一个言说的主体，如何来建构我们的内在。用精神分析的一句话来总结，就是从出生时的客体变成一个能言说的主体。如果能够深刻的领会了这句话，精神分析的大部分也就懂了，有很多病人来做治疗，大部分就是因为解决不了这个问题。比方说强迫症的病人，Ta们会说，Ta们又一次被老板欺负了，虐待了，那如何从客体变成一个言说的主动的主体呢？Ta们只会说我被一些强迫性念头给控住了，有自己的恐惧，于是变成了这些强迫性念头的客体。 怎么样才能摆脱这样的状况呢？ 我们看一些特别小的小孩，Ta常常对周围的一些事物感兴趣，比方说“开灯—关灯”、“开门—关门”、“藏猫猫”等这类的游戏，已经构成了言语的最初的一个阶段，所有语言的建构都是“没有—有”、“缺失—出现”具有同样的结构。比方说我们院长今天开会没来，恰恰我们能够通过语言把这件事情言说出来，就恰恰等于院长来了一样；比方说我爱人没来这，在与不在都是通过言语可以表达出来的。而精神病人，Ta们没法这样表达，比方顺对一些精神病人和边缘人格障碍来说，刘主任从医院出去了，Ta们永远不能肯定说刘主任会回来。假设Ta们的结构没有正常的这样建构起来，妈妈把Ta放在幼儿园，Ta们根本就不能确定妈妈会回来接Ta，对Ta们来说，这样的焦虑和恐惧对Ta们来说是非常恐怖的事情。所以我们所说的“开灯—关灯”、“开门—关门”，从正门出去，从那个门又冒出来，所有这些游戏都在为小孩进入语言做准备，Ta这样建构自己，以后才能够生存。 小孩无论是在镜子那观察镜子里的自己还是在玩游戏，都兴奋的不得了，手舞足蹈，就是Ta们把这些经历都内化了。自闭症小孩就像一个形象一样，从来都不动，Ta没有什么感觉，也没有什么兴奋，很多家长意识到这个问题的时候都有点晚了。无论是少年、青年或是中年，哪怕是暴怒，也比没有情绪，纹丝不动要好。比方说一堆夫妻，吵得一塌糊涂，还打架，其实Ta们是有爱的，越生气就证明有爱。如果无所谓，Ta就一点也不会生气。所以大家不要忽视小孩高兴的不得了的手舞足蹈，这是在建构Ta们，是Ta们正常成长的重要的标志。
下面我们就来讲从象征意义上来理解“在—不在”和“有—没有”。这涉及到大Ta者，弗洛伊德曾经观察Ta的孙子，在18个月之前，Ta通过游戏慢慢的接受妈妈不在，或者消失一段时间。弗洛伊德发现了一个奇特的现象，Ta的孙子就是用一个线球把它扔出去，代表妈妈不在，收回来，代表妈妈回来了。小孩的玩具永远都是乱扔的，扔出去的，Ta扔出去，是为了别人把玩具拿回来。这个游戏是非常有象征意义的，通过把这些玩具扔出去，就相当于跟Ta的全能的照顾者保持一个距离，小孩一旦建立语言的关系，就开始跟母亲分离了，Ta开始可以忍受妈妈的不在了。小孩就开始进入语言当中，并且是习惯性居住到语言当中。 从象征意义上来说，如果Ta没有这个语言，Ta能不能理解Ta的冲动？就是想要妈妈在身边，可是Ta不在。Ta有语言，Ta就可以说：“妈妈到哪去了？妈妈在哪？”这样的游戏我们每天都在进行，比方说我现在特别渴想喝啤酒，我不需要立刻去喝它，我可以对自己说：“我可以过半个小时再扎扎实实地去喝啤酒。”所以语言的作用就是让你和客体有一个距离，不仅仅是客体本身，还有你对客体的满足、满意。 还有在我们的临床经验当中，Ta一点都不能等，我们常常说Ta们是边缘人格。我们还是说弗洛伊德的孙子，Ta在玩线球游戏的时候，正好前面有一个大镜子，Ta就会看到镜子里面，小孩一会出现了，一会又没有了，这个对Ta身体形象的象征游戏也是非常重要的。比方说我现在想去黑板上写字，我不用去，因为我有语言的记忆在脑子里，我就知道笔在哪里，黑板离我有多远，这就是语言的功能。所以说我们所处的空间，对我们的身体和它象征的东西所显示的时空的例子非常重要，比方说我和教室的某个同学之间彼此处于什么样的位置才合适，潜意识里知道怎样的距离是合适的。比方说，有人靠你太近，你脑子里就会想像：“Ta想干嘛？”你会感受到被侵犯，你潜意识里掌握了这个合适的距离，是身体形象的象征意义，是你潜意识里找到合适的位置，这可以被理解为对身体的言说。身体是只有一个能言说的主体居住在里头的，这是因为有这样的东西，使我们在地铁里面即使很挤的时候，也使得我们不会去过分的挤着谁。 在临床上，我们已经是象征意义的了，这里也可以做一个区分。比方说一个特别著名的画家，Ta在工作室里面有很多的标志，比方说这把椅子，就标好了这个椅子客人能坐。这个画家需要在现实当中把这个标出来，使人在Ta脑子里有一个合适的距离，Ta才能说话。我们不需要标，且不会有什么紧张感。这就说了想像的身体形象和象征性的语言形象是不和谐的。在癔症、神经症病人当中，有很多这样的问题。 我们讲一讲身体冲动的层面，弗洛伊德讲在一个小孩的身体里面，在什么时候，有什么模式让Ta产生了思想，这和小孩吃奶有关系。拉康说过，小孩在吃奶的某个瞬间，把乳房丢掉了，比方说有的是母亲主观对孩子断奶了。乳房一开始是小孩身体的一个部分，子宫也是小孩的一个部分，一开始和小孩是一体的，出生跟子宫分离，就像是跟Ta的一部分分离，断奶这个行为对小孩来说也是跟Ta的身体一部分分离。所以有一个比喻就是说我们失去了一个挚爱的人，就好像把乳房切割去了一样。在象征意义上说，爱人是在乳房这样一个重要的位置上，弗洛伊德和拉康都说过说，这样的一个失去，对小孩的精神架构上来说，对小孩是一个伤害，这是一个实实在在的失去，Ta不能像原来一样吃奶了。妈妈不在，小孩就会哭闹。这样的经历也使小孩有了一个界限，外界物体和Ta身体之间的有界限，弗洛伊德说这是唯一的精神机制的界限，是自己的身体和外部世界之间产生了一个界限。所以对小孩来说，那么早失去了母亲的乳房，这个客体失去了，所以Ta要在身体之外再去找，在找和找的过程中，找到的是不是Ta丢失的客体，Ta就有一个批判性的思维了，有一个判断了，到底找的东西是不是Ta丢掉的啊？所以刚刚描述的经历，或者经验，这是Ta身体外部的界限也是Ta思想的一个开端，所以失去乳房对Ta来说是非常重要的事情。
在我临床当中有一些病人，因为没有这个界限，还有好多的症状你需要去问Ta丢失的那一部分。因为在很多的病人当中，Ta的想法从来不会在行动之前就产生。如果你有一个疑虑，一个精神病人，不知道精神病人，Ta的精神机制到底是怎么产生这个病理，你还是要去询问Ta小的时候的事情，有一些特别小的小朋友当时就有恋爱，就有小男朋友，小女朋友，包括失去，这些东西你都要问Ta们。如果病人的病理情况没有这些界限，你就要去问Ta失去的体验。因为要强调界限和思想，这涉及到小孩对现实的理解。比如说边缘人格Ta们就没有界限，也没有行动前的思想，在临床上意义上在哪。 比方说我们说各种各样的癔症啊、神经症啊、强迫症啊、恐惧症啊等等，弗洛伊德讲了一句话，我也是同意的。就是不管这个强迫性神经症有什么症状，Ta对这些症状的意识是有的，神经症是有自知感，Ta强迫症状是没完没了的，Ta是自知的，Ta会去找医生，说自己没有办法控制该怎么办。实际上很多神经症病人来看我的时候，Ta已经穷尽了各种各样的办法，没招了，才来找我们的。Ta们会说我知道晚上看七八遍门锁没锁，我知道我很傻，但我控制不了。这些神经症者对症状有一个意识，正是因为Ta们小的时候产生了那个思想。拉康在讲到神经症的时候，Ta说这些神经症的病人是居住在语言当中的，Ta可以用语言来思考，然后跟着语言来做游戏。但是针对真正的精神病人来说，就不会这样了，比方说精神病人根本就不会来找我们来帮助Ta。我经常会感到特别惊讶的是，精神病人的语言是从外部来的，跟神经症者刚好是反过来的，就是说这个语言居住在精神病人里面。我曾经为一个精神病人工作过好长时间，有一个感觉，就是Ta们的语言生病了，语言从外界到达Ta们那。有一个女病人说得很形象，Ta在幻听的时候，有一句话人家说给Ta，但是Ta找不到言说的主体，但这个话确实说给Ta的。还有一个青少年的病人，后来成为精神病，Ta在年轻的时候经常问自己一个问题，Ta到底是同性恋呢还是异性恋呢，Ta就一直思考思考，但Ta还是找不到这个问题的答案，T然后说摘一个女朋友试验一下吧，然后Ta找了一个女朋友，Ta们的关系还是令Ta跟到满意的，Ta就有了这样一个性经历。Ta本来可以对自己说，在实际生活中我已经找到了通过语言没有办法找到的答案。但Ta同时又有一个幻听的话语说，Ta是同性恋，然后Ta就成精神病了。所以说区分神经症和精神病，Ta们和语言的关系是完全不同的。还可以用变态的人来解释，Ta们经常说，我知道语言和语言的法则都存在的，我知道语言的规则和法则，比方说说话要算话啊，一言九鼎啊啊等，变态的人会说，我知道这些法则都存在，但对我不适用，Ta永远会把自己的语言来否定。 例子 三个月没付房租，不知道中国情况怎么样，在法国三个月不付房租肯定有人来赶你走的，这个时候有人敲门来要债的话—— 神经症：“你说得对，我确实没有付房租。”但Ta会把让Ta付钱的条子放在抽屉里，然后就忘了，还是接着不付，然后过了一段时间，Ta觉得不太舒服，太不舒服了，可能来自于Ta要负这个钱了。 变态的人，Ta会跟要债的人聊半天：“当然要付钱了，租房怎么不付房租呢？你是不是搞错了，你去看看邻居吧”。 精神病人呢，最可能的情况是攻击来要债的，因为精神病人的主体从来不会觉得自己有什么问题的。 我这就是简单举个例子，来讲讲这三种病症，Ta们对于Ta人和语言的关系是这样的体现。 （在整理笔记的过程中难免会有误差，如果您发现有什么不当的地方，欢迎大家在下面评论给予指正补充！）
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