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伤寒论01:条辨、六经辨证、太阳病。

 厚德载物乾 2018-12-05

 概要:伤寒论汉张仲景著,伤寒有五源于难经,正气与气不当令(疫病),六经辨证(太阳阳明少阳太阴少阴厥阴),六气图(顺为常逆为病),条辨(言简刚中),太阳病与太阳经无关,太阳寒水(流动的皮表隔热层),四种主要的脉(浮沉迟数),太阳病脉浮头项强痛恶寒,经方。



01

《伤寒论》概述


《伤寒论》汉张仲景著。

“伤寒”源于《难经》第五十八难,伤寒有五,中风、伤寒、温病、热、湿热。中风指伤于风,而非西医的中风。以上五种,皆为伤寒。


正气与气不当令

  • (1)正气:冬天很冷、夏天很热,均为正常之气。

  • (2)气不当令:本应该冷的节气,实际温热,为冬行春令,气候与节气不和。

  • (3)受正气而得病:即按节气得春、夏、秋、冬当季的病。

  • (4)时疫(疫病):非节气对应的气候(气不当令)引发的病,不管男女老少,症状一样,具有流行性、传染性,如非典(SAS)、瘟疫。


六经辨证:即,按照六经太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来区分病症。张仲景根据《黄帝内经》第三十一篇“热论”,把历代经方进行归纳,一个症状,一个处方,一一对应起来,并按六经归类,把处方配置好,形成了《伤寒论》。


六气图

 

  • (1)按照子丑寅卯等12个时辰,分为六气,第一为厥阴,之后依次为少阴、太阴、少阳、阳明、太阳,依次流动运转。

  • (2)六气是不断流动的,按照顺时针方向流动的为正常人。即厥阴至少阴、太阴……太阳。

  • (3)若六气变为逆时针方向流动,则为病态。由此,病由浅入深的发展过程为:太阳(外来病)、传入阳明、再少阳、太阴、少阴、厥阴。

  • (4)西医医生是病的专家,如肝病专家。中医医生是健康专家,先知道什么是正常人,才能把人治愈。


条辨:伤寒论是由条辨组成的,条辨言简刚中,简单扼要。伤寒论学习,即为各条辨的学习,以下以条辨为索引展开。




 

02

《伤寒论》第一篇:《辨太阳病脉并治法上》 

条辨一:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。


太阳病与太阳经

张仲景六经辨证之太阳,与针灸经络太阳经(手太阳小肠经、足太阳膀胱经)的关系:

  • (1)手太阳小肠经在手臂外侧,足太阳膀胱经在身体后背。

  • (2)六经辨证之太阳是指在表,八纲辨证(阴阳表里虚实寒热)之“表”,指全身的表(外面),表为太阳。

  • (3)因此,六经辨证之表,与经络太阳可以认为没有关系。只是有些条辨的太阳位于太阳经上,看似有点关系。


太阳寒水:

  • (1)手脚心温热,身上皮肤冰,即太阳寒水的作用。

  • (2)寒水犹如分布在身体表面的隔热层,用于保护身体不丧失体温,不管外界严寒、酷热。

  • (3)寒水是不断流动循环的,新陈代谢。


脉诊四种脉:浮、沉、迟、数。

  • (1)张仲景取此四种脉为典型代表用于诊断,化繁为简。但在望闻问切四种诊断方式中,切为下工,即脉诊是排名最后的诊断方式。

  • (2)浮脉:轻触皮肤(寸口),不要压,指头刚碰到皮肤,得脉。

  • (3)沉脉:重按到骨边,才能得脉。

  • (4)迟脉:脉跳动速度慢,小于一息四五至(医生一呼一吸脉跳小于4次)。

  • (5)数脉:脉跳动速度快,大于一息四五至(医生一呼一吸脉跳大于5次)。

  • (6)太阳证,为刚开始得病,以浮脉为基准,附带有脉宏(大)、动、滑、数,均为阳脉。病发展入阴后,脉变为沉、涩、微、弱,没有力量,弦,即为阴脉。阳脉变为阴脉,为病进。反之,开始为沉脉,附带涩、微、小、弱、弦,以沉脉为主,后变为浮大滑数的阳脉,为病退。因此,阳病不可看到阴脉(脉证不符,病进)。

  • (7)正常人的脉,不沉不浮,不迟不数,不管春夏秋冬。

  • (8)把脉,可不分寸关尺对应脏腑位置,张仲景尤擅长望诊,望而知之谓之神。

脉浮,病在表,太阳病,为初病。


经方:经过长期实践验证的经典处方,绝对处方。虽然时代变迁,环境改变,但病因类似,处方通用。经方只要对症,会立竿见影。心脏病,一周脉象会改变。感冒早上吃药,中午就愈,有情志影响的(吵架等),隔天愈。


头项强痛:

  • (1)在后脑的部位痛。如风府、风池、风门等部位,说明脖子是最冷的地方(督脉上行的冷却系统),风总容易进来。

  • (2)缩脖子可保暖,后脖子吹冷气,比感冒(伤于寒)。

  • (3)天气热,全身大汗,加上夜市大吃鱼肉油腻、冷啤酒,外加吹风,第二天可能会口歪眼斜,面部中风。

  • (4)心肺之表为太阳:心脏不断波动产生热,肺法相天为寒,寒热平衡,才能保持正常恒定温度,即太阳寒水的作用。

  • (5)受到风寒,寒水局部停止而不流动,新的水在不断供应,旧水不去,就会产生压力,故产生头项强痛。寒水累积,也会产生恶寒、怕冷。


太阳证出现,不管里面西医诊断为什么病(肺癌、肝癌等等),均用太阳证的处方,即可见效。(太阳证:脉浮,头项强痛而恶寒)


厥阴证,逐渐治为太阳证,为病愈的过程。


聋哑人的诊断:脉浮,头痛不会讲,可看其穿衣服的厚薄,判断是否恶寒。


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