《神经血管疾病介入治疗与研究进展》 第2章 神经血管和脊柱的应用解剖 2.1 神经血管的应用解剖与功能定位 2.1.2 颈动脉系统 2.1.2.1 颈外动脉 颈外动脉 颈总动脉通常在第4颈椎平面分出颈内、颈外动脉,颈外动脉主要供血给脑外颅面、颈部结构,但与颅内循环、眼动脉存在吻合。 颈外动脉起源于颈总动脉第4颈椎平面,但存在变异。自下而上分出八个分支动脉,即甲状腺上动脉、咽升动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉、颌内动脉(又称上颌动脉)。
面动脉起自颈外动脉前壁,其主要分支包括腭升动脉颏下动脉、上下唇动脉、鼻外侧动脉、内眦动脉,其中内眦动脉为面动脉终末支,是与眼动脉分支吻合的潜在侧支。供血范围为面部,包括面部皮肤咬肌、唾液腺体及口腔黏膜。血管造影显示,其主干先下行跨过面部,到达鼻部时呈一弯曲转向上外,在选择性面动脉造影时颌下腺血管染色明显。 内枕动脉起自颈外动脉后壁,其分支包括肌支头皮支、穿骨支、脑膜后动脉和茎突乳突支。枕动脉供血给颈后皮肤肌肉、头皮及颅后窝脑膜。与枕动脉分支吻合的血管包括椎动脉分支、咽升动脉分支、其他颈外动脉的头皮分支、颅后窝脑膜支。在选择性枕动脉造影时,可清晰显示枕动脉的分支,并可见颈枕部肌肉血管染色。 耳后动脉起自颈外动脉后壁,是在枕动脉开口稍上方发出的小分支。耳后动脉供血给耳郭、外耳道及部分头皮。其分支茎乳突供血给鼓索,常与脑膜中动脉岩骨支吻合。颈外动脉造影时,动脉晚期时相可见耳郭染色。 颞浅动脉是颈外动脉上行的终末分支,其分支主要是头皮支和面横动脉,供血的头皮的前2/3、耳的一部分及腮腺。侧位血管造影显示颞浅动脉在绕过颞弓时呈一“发卡”样向前弯曲,其远端在头皮走行,呈螺旋状。 颌内动脉是颈外动脉前行,终末分支。颌内动脉分为近段(下颌段)、中段(翼窦段)和远段(翼腭段)。近段分支有脑膜中动脉(分出额支、顶支和岩支)脑膜副动脉和牙槽下动脉,中段分支包括颞深前动脉、颞深后动脉咬肌动脉和颊动脉,远段分支包括牙槽后上动脉眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉。颌内动脉远段向后发出三个小分支,分别为圆孔动脉翼管动脉和咽动脉。 |
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