类风湿关节炎关节病变的超声表现分级 （Szkudlarek评分）

 Szkudlarek等人于2003年首先提出了对于类风湿关节炎手及足关节的半定量评分标准，包括关节积液、滑膜增生，骨质侵蚀及能量多普勒等。虽然后来也有一些学者提出的改良半定量标准，但Szkudlare的评分标准应用较为广泛。

关节积液分级

分级
0级	无关节积液
1级	少量关节积液
2级	中量关节积液，无关节囊膨隆
3级	大量关节积液，有关节囊膨隆

图1:关节积液 0级

图2：关节积液 1级

图3：关节积液 2级

图4：关节积液 3级

滑膜增生分级

分级
0级	无滑膜增厚
1级	滑膜轻度增厚，不超过骨面最高点连线
2级	滑膜增厚超过骨面最高点连线，但不超过骨干
3级	滑膜增厚超过骨面最高点连线，并延伸至少超过一侧的骨干

图5：滑膜增生 0级

图6：滑膜增生 1级

图7：滑膜增生 2级

图8：滑膜增生 3级

关节骨质侵蚀分级

分级
0级	骨面规则，回声连续
1级	骨面不规则，回声不连续，但纵、横切面均未见缺损
2级	纵、横切面均可见到骨面有缺损
3级	多个缺损导致骨组织破坏明显

图9：关节骨质侵蚀 0级

图10：关节骨质侵蚀 1级

图11：关节骨质侵蚀 2级

图12：关节骨质侵蚀 3级

滑膜多普勒血流分级

分级
0级	关节内无彩色血流信号
1级	关节内检测到最多3个彩色血流信号
2级	彩色血流信号较1级多，但血流填充区＜50%关节内区域
3级	≥50%以上关节内区域填充彩色血流信号

图13：滑膜多普勒血流 0级

图14：滑膜多普勒血流 1级

图15：滑膜多普勒血流 2级

图16：滑膜多普勒血流 3级

 

参考书目：中国医师协会超声医师分会，《中国肌骨超声检查指南》，人民卫生                     出版社：2017