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这个问题是我一直想说的，经常看着病人一进门就问，这里有老中医吗，或者一看诊室里大夫太年轻，扭头就走，我印象深刻的是当年第一周出诊时，一个患者来看病，问了几个问题，然后说我没带钱，下次再过来吧。这样的还算好的，有些特别不尊重医生的，就是过来探个口风的那些意思，问了一堆，问这问那，你给他费心解答，他找个借口就走了，所以我现在常确认患者真正来看病吃药的才动笔，这样其实也不好，容易分散精神。甚至有些患者来好像是为了考较的意思，一次专家诊室外，一患者让我给他把脉，说让我先看，然后再去看专家把脉，让我练练手，看我把的对不对，我直接就反驳了，说不好意思，我水平不行，你直接找专家吧。唐代孙思邈就说过这种事，称为“戏医”，万全是对医生的不尊重。 牢骚发完了，说下青年中医和老中医各自的优缺点吧，老中医的优点就是经验多，很多病都见过治过，但是缺点是经验反而把自己固化了，我见过不少老中医治什么病都是那几个方加减，也不讲辨证论治了，彻底沦落成经验主义，好点的还讲辩证，但是治疗过程中效果不理想的也不知道改思路，一条道走到黑，前面一篇文章中就是那样。 青年中医的缺点是实践偏少，这里说的是实践而不是经验，经验并不一定少，现在信息爆炸的时代，资料丰富，想看谁的经验找不到，即便是国医大师的那些书也都不少，这个病有哪几种类型，用哪些方子，很多时候时综合好几位名中医的经验，所以经验并不少，缺少的是实践，把这些经验实践验证的过程。优点也是一个意思，资料看的多，掌握病症就比较全面，知道从不同角度治疗，如我曾接诊一位肠易激的患者，在北京中医院看过张苍，广安门看过薛伯寿，结果都是半夏泻心汤，半夏泻心汤治疗心下痞效果好，但治疗肠易激效果确实不好，他去过几次但都没改方，也就是加减两个药，我查舌脉后，又根据他性格犹豫不定的特点，采用河北名医刘宝和先生的经验用四逆散治疗，取得良好的效果，期间胃疼过两次，按上海名医邹孟城先生的经验进行的治疗。 有时候患者总是一山望着一山高，看到这个年轻的小大夫治的不错，那老大夫岂不是更好，这还真不一定，说句不好听的，中医圈水很深，现在一批“老中医”很多是三十多岁第一批高考后学的，或者当年倡导西学中时西医改的，里面水分太大。举个例子望呼吸科某主任曾对我们说，西医发展太快，五十岁之前先把西医搞好了，五十岁之后精力不够了，年纪也够了，再把中医那套捡起来。当时听了我非常生气，人过三十不学艺，都五十了还有什么精力学中医，况且中医本身就不是那么简单，那时候除了那年纪蒙事，还有什么水平？ 最后引用个对联以自勉吧，描写的是清代两位名医叶天士和徐灵胎的学习方式。 叶天士学经十七师 徐灵胎目尽五千卷 |
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