(1987年美国风湿病学学会): (1)晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续小时(病程≥6周)。 (2)3个或3个区域以上关节部位的关节炎:医生观察到下列4个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)。 (3)手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)。 (4)对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称) (病程≥6周)。 (5)类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。 (6)类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%。 (7)放射学改变:在手和腕的后前位片上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。 以 上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎。 |
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