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以下是我们从PsychCentral心理科普网站总结的改变多动症的18项研究。 这些研究被分类为三个重要方向：症状与诊断类，生物与遗传类和治疗与预防类。 希望，可以加深大家对于多动症的了解 (●'◡'●) 症状与诊断类 早入学的孩子更容易被诊断为ADHD 如果你的孩子生在九月之前，那么他可能会比其他孩子早入学一年。而这有可能使他更容易被老师们当成多动症。 英国药学期刊的一篇文章认为，“多数早入学的孩子可能是被误诊为ADHD了”，在文中，作者比较了不同年龄阶段孩子的行为，发现在学校内“相差一岁，孩子行为差异会很明显，而老师们往往会把它认为是多动症的迹象”。 据不完全统计，年龄小的孩子被误诊的风险更高，比年龄大的孩子要高30%。 坐立不安竟能帮助ADHD儿童集中注意力 研究发现，只有当多动症孩子需要大脑复杂的执行功能时，才会出现多动症状。而这一行为，往往有利于他们集中注意力。 研究者让孩子们观看两个短视频，其中一个是“星球大战“剪辑片段，而另一个是教学视频。研究者发现，只有在观看教学视频时才会坐立不安。这可能是由于他们需要动用自己的工作记忆，而本身ADHD患者在这方面存在缺陷。 所以，下次孩子做作业时再出现类似的症状，请不要以为他们是在捣乱，可能他们只是在努力集中精力。 ADHD症状会被带入成年生活 研究发现，与多动症相关的症状通常会持续到成年之后。 研究者对多动症儿童进行了长达16年的随访，发现60%的ADHD儿童会在成年后仍表现出ADHD的相关症状，41%的患者会在此基础上产生新的损伤。 然而，儿童心理学和精神病学杂志的主编MargaretSibley提醒道：当你询问成年人他们的症状时，他们往往是不自知的，而他的身边人却能很明显察觉到这种症状。我们不应该用儿童的标准来判断成年人，那会让我们遗漏很多患者。 正确区分ADHD和OCD对治疗至关重要 ADHD俗称多动症，OCD又名强迫症。临床心理学家Reuven Dar博士认为，这两种心理障碍的根源有很大不同——如果彼此误认会产生巨大的后果。 ADHD和OCD有部分共同的症状：注意力受损，记忆和行为控制障碍。但事实上，两者背后的认知机制差别很大。多动症患者都是冲动的冒险者，很少考虑行为的后果；而强迫症患者会因为过于关注后果而犹豫不决，难以决策。 如果将用于治疗ADHD患者的兴奋剂药物用于OCD患者，会加剧其强迫型行为，使病症恶化。 因此，正确的诊断对于治疗至关重要。 专家呼吁针对ADHD的新型鉴别方法 在美国，只有半数的孩子表现出了与ADHD诊断相符的认知缺陷。专家认为现在识别ADHD的方法需要改进，增设额外的心理测试。 专家指出，多动症只是人类某一个正常行为图谱的某一极端现象，就好像身高和体重一样，只有超过某个特定值才会被确认为异常，而目前主要是由专业心理医生负责“划线“确定标准。 但是ADHD的症状本身会随着年龄而发生改变：多动和冲动的症状会随着年龄而减少，而注意缺陷会逐渐增多。有2/3的儿童ADHD患者会发展到成年。 如何处理年龄的问题以及ADHD与其他心理障碍的联系是目前亟待解决的问题。 ADHD症状有助于商业成功 慕尼黑技术大学（TUM）创业研究所发现，与多动症相关的症状通常与成功的创业有关。 报告中说，ADHD的症状对创业者的决策起着决定性作用。其一，ADHD患者总是容易冲动，没有耐心。这使得他们愿意不断尝试新鲜事物并承担风险，而这对业务发展至关重要；其次，当患有多动症的人对某项任务产生浓厚兴趣的时候，他们会表现出惊人的注意力，被称为超聚焦。很多创业者正是凭借着这种热情和坚持，获得了巨大的竞争优势。 “患有ADHD症状的人更适合企业家逻辑，他们冒险，激情，坚持和守时”Patzelt教授说道，“但他们也可能因为冲动而无视糟糕的结果。” 生物与遗传类 研究发现首个ADHD患者共享的基因风险因子 一项发表在《Nature Genetics》上的研究表明，ADHD患病人群共享有12个基因组。 这些基因组与控制某些生理过程的基因相近，为ADHD和其他疾病的联系提供了生物学证据。 这些风险因子被发现与抑郁、肥胖、2型糖尿病以及低水平的高密度脂蛋白胆固醇有关。除此之外，科学家还发现注意缺陷和多动症状可以在基因层面得到鉴别。 未来，有希望在基因上识别多动症。 妊娠期氟暴露与儿童ADHD症状相关 加拿大的一项研究发现，尿液中氟含量较高的孕妇将更有可能生育患有ADHD症状的婴儿。 据悉，氟化物的摄入会影响胎儿的神经系统发育，而在美国和加拿大的自来水和牙膏中都加入了少量的氟以防蛀牙，但是这样可能会提高胎儿患多动症的风险。 美国卫生研究机构已经开始着手解决这项问题，将致力于在公共卫生方面解决孕妇的疑虑。 ADHD药物如何作用于认知功能 研究发现，ADHD药物可以提高患者的工作记忆和抑制能力来改善认知功能。 之前的实验发现，多动症患者本身在工作记忆和抑制能力存在先天缺陷。工作记忆的缺失会使得患者更难保持和操纵信息（比如以相反的顺序回忆事物），而抑制能力的下降会使孩子无法控制自己的冲动行为。 兴奋剂药物可以作用于大脑进而增强特定的认知过程。 不过，研究人员仍然在尝试一些不包含药物的治疗手段，他们发现行为治疗和家长训练也可以间接加强这些认知过程，非药物疗法有望替代药物疗法。 小鼠研究：母亲吸烟可能与多动症有关 耶鲁大学最新的小鼠研究发现，早期母体暴露于尼古丁会导致遗传变化，这些变化会影响婴儿的脑细胞发育。 根据该研究，当尼古丁进入体内时，它会影响DNA包装的主调节器，进而影响对脑细胞之间突触的形成和稳定至关重要的基因活性。而且这种变化在小鼠成年后依旧存在，可能会遗传给下一代。 这个结果有望在人体上得到复制。 治疗与预防类 数字化药物治疗ADHD正逐渐进入市场 最近Akili Interactive Labs公司推出了一款电子游戏可以用于治疗多动症。 目前这款名为AKL-T01正接受美国药管局的审批。这款产品在试验中被发现可以有效改善患者的注意力，但可能产生头疼和沮丧的副作用。 这款产品正在改变药物治疗这一概念，“数字化药物”（以电子产品为媒介的治疗产品）正逐渐进入市场。 或许以后打着游戏就可以把病给治了？ ADHD药物治疗可能提高成年后肥胖风险 研究发现，ADHD用药时间越长，成年超重的几率越大。 实验比较了ADHD患者和正常人发现：从童年开始服药的患者，在儿童期将经历更小幅度体重增加，但是等到了青少年时期会经历更严重的反弹，特别是在停药之后。 除此之外，ADHD还有可能导致生长障碍甚至是生长延迟。服药年龄越小，服药时间越长，所经历的生长延迟越严重，青少年后期体重的反弹也越迅速。 ADHD药物治疗可以降低吸烟风险 ADHD患者相比正常人有更高的吸烟风险，但是服用兴奋剂类药物可以降低这种风险。 此前关于ADHD药物和吸烟风险的研究结果一直存在争议，有研究发现有部分的ADHD患者会使用香烟尼古丁来治疗多动症，而部分研究则认为ADHD药物可以有效的降低吸烟风险。 这项集合了多个研究的元分析报告结束了这个争论，他们发现：ADHD药物可以有效降低吸烟风险，特别是在持续用药的时候尤为明显。 ADHD药物治疗减少犯罪率 进行了药物治疗的患者可以有效抑制犯罪行为并降低犯罪率。 之前的实验发现，ADHD患者相比正常人表现出更多的犯罪行为和更高的犯罪率。 据悉，7-40%的罪犯都患有ADHD症状，而30-40%的长期罪犯都是ADHD患者。 不过，ADHD药物治疗可以有效降低犯罪率，只要能够成功治愈，降低的幅度可以达到41%。 更宽容的育儿方式会对ADHD更有益 减少大喊大叫、批评和体罚可以让多动症儿童更容易平静下来。 研究发现，育儿方式的改变——减少喊叫和身体惩罚——可以改善ADHD患者的生理调节系统。这种育儿方式的训练包括问题解决方法、积极的教育技巧和有效反馈。 令人惊讶的是，仅仅20周的课程就可以产生巨大的改变。 不过，这项研究的大部分患者都是多动与冲动型，有较少的注意缺陷症状。 家长训练可以改善ADHD儿童的行为和社交技能 一项针对3-8岁ADHD儿童的家长训练可以有效缓解多动症的症状。 该计划的重点是帮助父母加强与子女的关系。培训的关键包括指导父母如何进行表扬和奖励，设立规则以及如何解决孩子的不良行为。 除此之外，预防与ADHD相关的负面结果也在计划之内。最有效的干预措施是针对那些具有ADHD症状但尚未到达诊断标准的学龄前儿童。 奖励ADHD患儿比惩罚更有效 日本冲绳大学的脑研究报告发现ADHD患者对于奖励的反应机制与常人不同。 纹状体被称为大脑的奖励/快乐中心。正常人的纹状体在预期奖励方面会更加活跃，这可能有助于他们专注于手头的任务，因为未来的奖励对他们更有诱惑力。 然而，ADHD患者对于实际奖励的活跃度高于预期奖励，这意味着他们只有接收到奖励时才会产生快感。 因此，专家建议频繁奖励多动症孩子吧。对于不服管教的孩子还要继续奖励，这似乎有些反直觉，但是脑科学的证据阐释了其中的原理。 地中海饮食可以减少ADHD症状 巴塞罗那大学的一项新研究发现，采取地中海食谱的儿童有更低几率被诊断为多动症。 地中海食谱包括大量的水果蔬菜、豆类和谷物，适量的鱼类和乳制品，以及少量的红肉和家禽。 团队还发现，服用大量糖果、高糖饮料以及低脂肪鱼类的儿童患ADHD的比例较高。 当然不健康饮食与ADHD之间的联系仍待探索。有研究发现不平衡的饮食模式可能导致营养素（铁，锌，镁，ω-3脂肪酸等）的缺乏，进而引发ADHD，但是精神病医生José ÁngelAlda说，“也有可能是病患本身需要摄入大量的脂肪和糖来平衡冲动和情绪，两者形成了一个恶性循环。” 更多ADHD治疗资料可以参见： https:///news/category/adhd/ Reference： https:///news/2018/12/01/youngest-students-in-class-more-likely-to-be-diagnosed-with-adhd/140860.html https:///news/2018/11/28/study-finds-1st-common-genetic-risk-factors-for-adhd/140773.html https:///news/2018/10/15/fluoride-exposure-in-pregnancy-tied-to-adhd-symptoms-in-kids/139525.html https:///news/2018/07/31/study-probes-how-adhd-meds-improve-cognition-behavior-in-kids/137456.html https:///news/2017/10/04/parent-training-improves-behavior-and-social-for-kids-with-adhd/126912.html https:///news/2017/11/08/less-harsh-parenting-seen-as-beneficial-for-adhd-kids/128485.html https:///news/2017/07/27/explaining-the-science-of-adhd-to-kids/123836.html https:///news/2017/03/10/adhd-characteristics-may-help-with-business-success/117428.html https:///news/2017/02/07/mediterranean-diet-tied-to-fewer-adhd-diagnoses/116142.html https:///news/2016/10/21/common-for-adhd-symptoms-to-persist-into-adulthood/111444.html https:///news/2016/05/31/mouse-study-how-maternal-smoking-may-be-linked-to-adhd/104069.html https:///news/2016/02/23/fidgeting-may-aid-working-memory-in-kids-with-adhd/99520.html https:///news/2012/12/19/distinguishing-adhd-from-ocd-critical-to-treatment-success/49358.html?li_source=LI&li_medium=popular17 https:///news/2014/03/19/childhood-adhd-meds-may-increase-risk-for-adult-obesity/67310.html https:///news/2014/05/13/adhd-treatment-may-lower-smoking-risk/69777.html https:///news/2012/11/22/adhd-medications-linked-to-lower-crime-rates/48083.html https:///news/2008/01/23/experts-call-for-new-approach-to-adhd/1825.html https:///boston/2017/12/04/first-video-game-therapy-heads-to-fda-as-akili-touts-win-in-adhd-study/ |
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