【原】被“代偿行为”裹挟的多动症（ADHD）群体如何突破困境？

前言

大家好，这篇文章会结合我个人亲身经历和大家谈谈ADHD群体的代偿行为——代偿行为是很多ADHDer在学业、职业和社交领域取得成功的重要原因。

注：ADHD群体的代偿行为指的是ADHD个体为了更好的适应环境，发展出各种技能来补偿其ADHD问题带来的不足。‍

被“代偿行为”塑造的我

使用了大量代偿行为的我，尽管有很多经典的ADHD症状，却看起来不那么“明显”，甚至在有些人眼中，我有很多与ADHD相反的特质。

小时候，我不知道自己和其他人有什么不同，虽然无止境地感受到生活各个方面都很“膈应”，但我会努力和大家一样。

为了避免材料出错，因为细节处理困难，需要检查无数遍的我，会是你眼中最细致的人。

为了保证课堂学习效率，逼着自己不断书写来引导注意力，使劲盯着老师来克服走神的我，会是你眼中最认真的人。

因为感知到专研效率的低下，要求自己一直盯着书本，并因此推掉其他事情的我，甚至可能是你眼中最专注的人。

在这个拼命“和大家一样”的过程中，给我带来了很多的机会，同时也带来了巨大的痛苦。

大量“代偿行为”背后暗流涌动

后来，和很多类似的小伙伴交流后，我发现大量使用代偿行为的并不只是我。

有的ADHDer会为了全力投入工作学习，而拒绝社交以节省更多的时间，从而和周围人矛盾增多；

有的ADHDer会因为被以上种种相反方向的“误解”，只能不断给自己施压，用进一步的代偿来维持“优秀”。

这些代偿行为配合上我们经典的，生活毫无规划，别人讲话总是似听非听，日常心不在焉，久而久之我们就成了大家眼里“整天只想着工作”的人。

然而作为一个多动症患者，在这样的社会期望下，我们会更加的焦虑和内疚。

“我分明是因为看不进去，才只能投入更多”

“你眼中整天工作的我，可能已经连工作都应付不了了”

“我连生活的很多事都舍弃了，投入这么多，还是没能达到想要的效率”。

大量使用着代偿行为的ADHDer，相比于他们的其他伙伴，“成功”而又“深陷焦虑”。

“代偿行为”是把双刃剑

ADHD患者常见的代偿行为：

专注/坚持困难——培养时刻保持警惕的能力；

阅读困难——培养快速阅读，抓重点的能力；

拖延倾向——培养由DDL驱动的能力；

容易遗忘——运用大量的笔记、闹钟等方式提醒自己；

...

1.代偿行为能减轻症状

代偿行为是很多ADHDer在学业、职业和社交领域取得成功的重要原因。

部分功能水平较高的ADHD患者，很多都采用了大量的代偿行为，去弥补了他们本来的功能损害。

曾经看到一个推送，讲述部分ADHD儿童不仅不是调皮捣蛋的形象，反而是学习时间最长最苦的那部分学生，这就是典型的使用努力相关策略的代偿行为，能够一定程度弥补学习困难。

在代偿行为使用恰当的时候，是能够很好地辅助ADHD患者的生活，并减轻症状的损害的。

2.代偿行为带来的困扰

为了避免持续的分心、避免难以专注于某项任务以及避免冲动，多动症患者投入了大量精力，并在意识层面上控制/克制自己。

这些与努力相关的策略常常令人厌倦，一些患者在努力管理自己的生活后，会感到精疲力尽。我曾经尝试过，调动起类似于考试状态的应激，来听完整堂课，但在下课的那一刻，感受到一种身体和精神的“耗竭”；

也曾经每次开学立志要规划好生活，基本坚持不了几天，就会感觉累到想报复性地凌乱和混乱。这就是努力相关策略带来的典型困惑。

如何良性地使用代偿行为？

从上文可以看出，恰当的代偿行为能够帮助ADHD患者获得更好的社会适应，但同时有一些不良的代偿行为却会给患者带来更多的压力和情绪问题。

a. 学会识别适应性和非适应性的应对策略

并非所有的代偿行为都是适应性的。

不良代偿行为的使用，可能不仅不会减少非适应性的行为，还会带来其它后果。

例如，你花过多时间努力学习，用拒绝社交的方式来代偿ADHD，可能会让你没朋友。长此以往，会出现社交问题，甚至带来一系列情绪问题的共病。

代偿是否适应，不仅和具体采取的行为有关，也和采取的程度有关。

例如，合理地使用药物能够帮助ADHD患者更好地适应生活和工作；但滥用药物可能带来成瘾等问题。

因此，学会识别适应性代偿行为和非适应性的代偿行为是最重要的第一步。

b. 明确代偿行为的目标

这儿的目标可以是针对症状本身，也可以是针对适应结果。

针对症状本身的目标是直接消除症状，但做到这个的难度其实很大，或者有时候可能比较难以持续。

那么这时候就可以采取第二种目标，也就是针对适应结果。

虽然我依然记不住要干什么，但是无处不在的便利贴会一遍遍告诉我；

虽然我依然会忘记会议，但手机里一个个闹钟会成为小秘书。

虽然我依然听课困难，但录音笔或许能让这件事的后果可以弥补。

有时候并不需要push自己去对抗症状本身，而是学会借助外力去达到适应目标。

c. 技能学习

在识别了适应性代偿行为，并有了明确的代偿目标后，对适应性技能的学习能够很有效地帮助ADHD患者的生活。

研究表明，相关适应技能的教育能够对患者的核心症状和执行功能都有所改善。

具体的技能可以在各种相关书籍中找到，或者通过参与治疗团体等方式获得；

另外，互助社群里其他患者的生活经验也是宝贵的资源（可以加涛哥私人微信adhd419）。

个人的感觉是，代偿行为最重要的原则应该指向让我们的生活更轻松，而不是让自己感觉更耗竭。

因此，学会辨别哪些代偿行为是适应的、明白采取代偿行为的目标、并刻意去学习有效的代偿行为，能让我们的生活质量提升不少。

全文完！

参考文献（点击滑动查看）

Canela, C., Buadze, A., Dube, A., Eich, D., & Liebrenz, M. (2017). Skills and compensation strategies in adult ADHD - A qualitative study. PloS One, 12(9), e0184964-e0184964. https:///10.1371/journal.pone.0184964

Palmini, A. (2008). Professionally successful adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): Compensation strategies and subjective effects of pharmacological treatment. Dementia & Neuropsychologia, 2(1), 63-70. https:///10.1590/S1980-57642009DN20100013

Merkt, J., Reinelt, T., & Petermann, F. (2015). A framework of psychological compensation in attention deficit hyperactivity disorder. Frontiers in Psychology, 6, 1580-1580. https:///10.3389/fpsyg.2015.01580

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