一种未被充分认识的“胃病”——胃食管返流病（一）

你是否有过这样的感受：有酸水反到喉咙，胸腔里好像有团火在烧，饭后、平躺更是冒酸水难受。已婚女性出现这种症状往往容易被尴尬地误解为怀孕害喜，其实这症状和怀孕一毛钱的关系也没有。这就是我们今天要讲的一种未被充分认识的胃病——胃食管返流。

胃食管反流病不同于普通的胃病，它是胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的疾病,它可导致食管黏膜炎症、溃疡以至癌变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。但是从门诊病人的就医情况看，将近30%患者并未出现常见的烧心、反流症状，而是表现为咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑、非心源性胸痛、慢性咳嗽等。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样，“走错门诊”的事情时有发生，造成误诊的病人也屡见不鲜。

我国有位著名的血管外科院士，就经历了从被误诊、自我纠正到拯救他人的过程。他在数年前被诊断为“过敏性鼻炎”和“支气管哮喘”，还进行过多次抢救。后来辗转到消化内科检查，结果显示患有胃食管反流病，经治疗后获得良好的效果。现在他本人也在该病研究领域取得很多成就。

该病在西方国家发病率很高，约有7％-15％的人患有胃食管反流病。在美国约有1900万成人患有此病,每年有10万人为此病而需入院治疗,每年用于治疗的费用达19亿美元。这主要与他们的生活习惯包括饮食因素有关。我国随着饮食习惯的改变（西式食品越来越多），发病率也在逐步增加。

无论是反酸，烧心，还是咳嗽，都是由于胃酸跑到了食管中造成的。那么胃酸为什么会反流到食管呢？我们打个比方，消化道就像一个火车，其中中间的三个车厢为食管—（贲门）—胃—（幽门）—十二指肠。其中食管和胃之间的是贲门，而胃与十二指肠之间的为幽门。食管一般没有乘客，食物经过贲门后通常会在胃里坐半个小时，然后经过幽门进入下一个车厢，平时这两个门没有回头路，自动关闭。经过幽门自动关闭后，有新的乘客在十二指肠上车，是来自肝脏分泌，临时在胆囊候车的胆汁，他们将陪同食物乘客中的一部分油脂性肥头大耳的领导们走完全程。有的火车快，有的火车慢，但无论如何，火车有时候开快了，有刹车的时候，当车厢间的关口年久失修，或者受到雨水侵袭，或者漏油了，就是感染了幽门螺旋杆菌等原因，无法及时闭合，在急刹车的时候，胃里面的乘客被甩到了食管，狠狠的砸在食道壁上，本来没有胃酸的食管，就感觉到了胃酸的侵袭，产生反酸烧心，就是胃食管反流病。

胃食管反流病一般是30岁以后慢慢多起来，往往就是跟生活习惯的改变，跟高脂肪、高热量饮食有关系，跟肥胖也是有一定的关系，体重增加后的患病率会增加。不良生活习惯主要包括暴饮暴食、过量饮酒，每次吃饭吃得很饱，特别是在晚上睡觉前2个小时之前吃东西，这时候胃内的食物还没有完全排空，这时躺下休息就容易造成反流。