1. 空腹血糖较高——长效:格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高——格列吡嗪、格列喹酮; 2. 病程较长、且空腹血糖较高——格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。 3. 餐后血糖升高为主,同时伴餐前血糖轻度升高时——胰岛素增敏剂。 4. 轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。严重肾功能不全——胰岛素。 5. 既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪。 6. 急性心肌梗死者:急性期——胰岛素,急性期后——磺酰脲类。 7. 促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用,因为服药后不进餐会引起低血糖。 8. 应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时——胰岛素治疗。 9. 单纯餐后血糖升高,而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病——α糖苷酶抑制剂。 10. 2型肥胖的糖尿病患者——二甲双胍。 欢迎大家指点 |
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