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蛋白尿真的很难降吗？分情况！受多种因素的影响，如病理因素、病情严重程度、肾功能进展情况等，不同患者降蛋白的难度和程度是不同的。 哪些情况下肾病的蛋白尿容易降下来？ 微小病变性肾病早期，膜性肾病1、2期、轻中度系膜增生肾病、紫癜性肾炎、IgA肾病1、2期、局灶节段性肾小球硬化等肾病综合征，经过积极治疗，大多都能把蛋白尿降到1g以下。大大降低对肾功能影响，延缓肾病的进展。 随着这些病进一步发展后，病理类型本身较差的肾病，进展迅速，此时蛋白尿全都不易控制，避免肾功能衰竭过快，要尽量把蛋白尿控制在3.5g以下。 有些肾病虽然蛋白尿也是明显特征，但相比其他症状来说，对肾功能的影响较轻微，如糖尿病肾病、狼疮性肾病，对这些肾病更重要是控制原发病，基础之上，控制蛋白尿的稳定。 不论是哪种情况的蛋白尿，肾友要想保持蛋白长久的稳定，不与肾衰竭遭遇，这些有利于降蛋白的事情都要做好： 一、远离导致蛋白尿加重的因素 肾脏组织遭到破坏后，肾功能下降，出现蛋白尿是必然结果，此时肾脏更加脆弱，稍不注意就可能加深损害。因此这些可能导致病加重，蛋白漏出的因素肾友尤其要注意：感染、药物损害、高高蛋白饮食、剧烈运动、过度劳累、吸烟。 二、按时吃药，是蛋白尿水平长期稳定的关键 肾功能严重受损是无法逆转的，因此想要蛋白尿完全转阴是比较难的。但要把蛋白尿持续保持在较低水平，坚持服降蛋白药不可少。一方面激素类降蛋白药对血液中蛋白有明显抑制作用，有些患者停药就复发，药物依赖性强，为避免肾功能进展，必须要坚持用药。另一方面，一些降蛋白药有明显护肾，修复肾功能的作用，坚持用能持续保持肾功能稳定，蛋白尿也能更稳定。 三、重视监测蛋白尿，调整最佳治疗方案 检查和治疗是不分家的，很显然，没有明确的检查，就不会有准确的治疗方案。有些患者的蛋白尿不是很稳定，处在变化中，但通常外在症状表现不很明显。定期复查尿液既能了解蛋白尿的情况，也能反应肾功能情况。可以帮医生给患者制定最佳治疗方案，更有利于维持蛋白尿的稳定。 |
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