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蛋白尿是慢性肾病早期到中晚期都存在的一个病症，贯穿于整个肾病发展过程中。对于一些肾友来说蛋白尿是肾病治疗路上的“绊脚石”，总给病情“添点堵”，而有些肾友却能保持蛋白尿的平稳，肾功能的稳定。  究其原因，大致有两点，一先天的病理状态，不同患者自身病理类型不同，肾小球滤过受损程度不同，蛋白尿漏出多少也存在差异。如膜性肾病早期肾功能尚未受损，但仍存在大量蛋白尿，主要与病理模式相关。二与后天因素相关。包括药物使用、饮食管理、自身健康状态等都会影响蛋白尿的稳定性。 肾病病理本身存在对肾功能的后续发展影响不大，实际决定蛋白尿好坏，病情稳定的关键因素就是一些后天影响因素。有些肾友不重视这些因素，导致病情的反复，蛋白尿的持续，从而加速了肾衰竭。  要保持蛋白尿长期平稳，降低对肾功能的风险，这三点因素肾友该早重视： 药物使用遵医嘱 对不同类型的蛋白尿，采取的药物治疗也不相同，常用降蛋白药物包括激素、免疫抑制剂如环孢素、他克莫司，还有普利、沙坦类降压药、他汀类降脂药等有部分肾友也会用到。 以激素为例，大多数患者都比较敏感，按照起始足量、逐渐加量、缓慢减药的原则来服用，药效可以得到最大化，降蛋白效果更好。但有些患者不严格遵医嘱，当蛋白尿降下去后就私自减停激素，以致蛋白尿反复；对少部分激素效果不明显的患者，可以加用免疫抑制剂服用，提升激素的药效，减轻激素抵抗。经常遇到肾友们问药物相关问题，对于药物使用一般严格遵医嘱用药没什么问题，如果真的遇到一些关于用药的问题建议及时咨询自己的主治医生，会更了解你的病情，但切记不要自己停药、换药、减药。  饮食管理要自律 配合降蛋白的饮食主要包括两方面，优质低蛋白饮食原则和低盐饮食原则。优质低蛋白饮食既能补充患者流失的蛋白，保证营养摄入，同时适当摄入蛋白质也可以减轻肾脏负担，避免过度营养化。低盐饮食主要是对调节水钠潴留有一定益处，达到缓解水肿和高血压的作用，从而保护肾功能，降低蛋白尿。 日常生活中多数人存在“偏食”“重口味”的情况，饮食结构不合理，吃肉食偏多，蔬菜水果摄入量少，爱好油炸、红烧、糖醋等制作的食物，吃的偏油腻，少清淡饮食，从而会加重肾脏代谢负担，对维持蛋白尿、高血压的稳定也不利。因此肾友们平时一定要管住嘴，尽量合理饮食，营养摄入适当，清淡饮食为主，对病情的恢复才更有利。  保持健康的身体状态 有些肾友长期进行治疗，容易把自己调整为病人的状态，对自己的身心健康情况要求低。主要是心理情绪和身体健康两方面。心理健康主要是保持良好的情绪，积极的面对疾病及治疗。此外，身体健康情况是尤其要重视的一点。 肾友在院外治疗时，应加强自身锻炼，一方面提升免疫力、抵抗力，另一方面主要改善身体状态，如肥胖患者可以通过运动减重，尿酸高的患者也可以促进尿酸代谢，让血液处于流动的状态，有利于减轻肾脏负担，形成良性循环。 （注：文章图片来源于网络，如有侵权请联系删除） |
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